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擅长：肝脏肿瘤、胆道肿瘤、肝内外胆管结石、胰腺肿瘤及门静脉高压症的外科临床工作，积累了丰富的临床经验。
向 Ta 提问
何强，主任医师，博士学位，研究生导师。中山一院肝外科主任医师，东院肝胆外科主任医师、科主任，从事外科临床工作30年余。
1985年本科毕业，并获中山大学硕士、博士学位。先后在加拿大McGill University(加拿大麦吉尔大学)、美国UT Southwestern Medical Centre(美国西南医学中心)进行肿瘤研究以及外科临床观摩和学习。
在肝脏外科，能实施复杂的、具有相当大难度的专科手术，如巨大肝癌切除、左半肝切除、右半肝切除以及扩大的半肝切除如左三叶切除、右三叶切除等，能实施特殊部位的、困难的肝切除如单独的肝尾状叶切除以及联合半肝切除的尾状叶切除。在处理肝癌合并门静脉癌栓以及肝癌侵犯胆管等特殊病例方面积累了丰富的经验。重视肝癌的综合治疗，实施以手术治疗为主、辅助以放射介入治疗、超声引导下消融治疗以及“靶向治疗”等多重治疗手段，以进一步提高疗效。
在胆道外科，针对国人肝胆管结石病的特征，积极开展肝叶、肝段切除治疗肝内胆管结石病。能够妥善处理复杂的肝内胆管结石以及既往有多次胆道手术史的病例，取得良好的疗效。对于肝门部胆管癌这一类复杂的棘手的疾病，实施联合肝叶切除、淋巴清扫以及胆道重建等术式治疗肝门部胆管癌，取得满意的疗效。
社会任职
广东省肝脏病学会胆胰疾病专委会主任委员、综合治疗专委会副主委、广东省医学会肝胆胰外科学分会围手术期专委会副主委、广东省健康管理学会肝胆病学专委会常委、广东省抗癌协会转移癌专委会常委、广东省医师协会肝病分会常委、消化肿瘤杂志编委、民革中山大学北校区副主委。
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乙型肝炎病毒表面抗体大于1000是什么意思？
乙型肝炎病毒表面抗体大于1000mIU/mL，提示体内乙肝保护性抗体水平充足，对乙肝病毒具有较强免疫力，无需过度担忧。一、表面抗体的临床意义乙型肝炎病毒表面抗体（抗-HBs）是人体免疫系统针对乙肝病毒表面抗原产生的保护性抗体，可中和病毒感染。正常参考值为0~10mIU/mL，10~100mIU/mL提示抗体水平不足，需考虑接种加强针；大于100mIU/mL则表明免疫保护力较强，能有效预防乙肝病毒感染。二、抗体高值的形成原因自然感染后康复：曾感染乙肝病毒但已自愈，免疫系统持续产生保护性抗体。规范接种疫苗：完成乙肝疫苗全程接种（0、1、6月程序）后，多数人会产生持久高滴度抗体。既往隐性感染：部分人群曾隐性感染乙肝病毒，未出现明显症状但已获得免疫记忆。三、特殊人群注意事项婴幼儿及儿童：若为母婴阻断成功案例，需定期监测抗体水平（建议每3~5年复查）。免疫功能低下者：如长期服用激素、肿瘤放化疗患者，建议每年检测抗体，必要时提前接种加强针。医护人员/乙肝患者家属：虽抗体充足，仍需注意避免皮肤黏膜破损暴露，日常防护仍不可松懈。四、无需过度干预的原因乙肝表面抗体水平越高，免疫保护力越强，无需额外治疗或药物干预。抗体水平通常可维持10~15年，少数人可能因个体差异维持更久。若抗体突然下降至10mIU/mL以下，可咨询医生是否需补种疫苗。参考文献：[1]中华医学会肝病学分会，感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(1)：3-20.[2]中国疾病预防控制中心.国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明(2021年版)[Z].2021：1-10.
2026-11-02 11:25:10 -
脂肪肝可以吃鸡蛋的吗？
脂肪肝患者可以适量吃鸡蛋，每天1个以内为宜，蛋黄中的卵磷脂有助于改善脂肪代谢，关键是控制烹饪方式和整体饮食结构。一、鸡蛋的营养成分与脂肪肝的关系鸡蛋富含优质蛋白质、卵磷脂（一种磷脂）和维生素群，其中卵磷脂能促进肝脏脂肪代谢。研究表明，适量摄入鸡蛋不会显著升高血清胆固醇，反而可能通过改善脂蛋白代谢对脂肪肝有益。中国居民膳食指南（2022）明确建议成人每天摄入1个鸡蛋（约50g）。二、吃鸡蛋的正确方式控制数量：每日1个鸡蛋（包括蛋黄），避免过量增加胆固醇负担。烹饪方式：优先选择水煮、蒸蛋或少油煎，避免油炸（如荷包蛋）或过度炒蛋。搭配调整：吃鸡蛋时可搭配高纤维蔬菜（如菠菜、西兰花），减少主食量以平衡热量。三、特殊情况的注意事项合并高胆固醇血症者：每周可吃3~4个蛋白（去蛋黄），蛋黄每周不超过2个。儿童脂肪肝：建议家长监督，保证每日1个全蛋，同时增加运动和减少零食。素食者替代方案：可选择豆腐、低脂牛奶等补充优质蛋白，避免用油炸豆制品替代。四、常见误区澄清误区：吃蛋黄会加重脂肪肝。事实：蛋黄中的卵磷脂反而有助于肝脏脂肪转运，关键是控制总量。误区：不吃鸡蛋更健康。事实：完全禁食鸡蛋会导致蛋白质摄入不足，影响肝细胞修复。参考文献：[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.[2]中华医学会肝病学分会.中国成人脂肪肝防治指南(2019年版)[J].中华肝脏病杂志，2019，27(5)：323-332.[3]王吉耀.内科学(第3版)[M].人民卫生出版社，2020：189-195.
2026-11-02 11:24:39 -
戊型肝炎怎样治疗
戊型肝炎治疗以支持治疗为主，多数患者可自愈，需卧床休息、补充营养并避免肝损伤药物，严重病例需抗病毒及对症治疗。一、基础支持治疗休息与营养：急性期需卧床休息，恢复期逐步增加活动量；饮食以清淡易消化为主，保证蛋白质（如鱼、蛋）和维生素摄入，避免高脂饮食加重肝脏负担。对症护理：黄疸型肝炎需避光，皮肤瘙痒者可外用炉甘石洗剂；腹泻患者注意补水防脱水，可遵医嘱服用蒙脱石散等黏膜保护剂。二、药物治疗原则抗病毒治疗：急性戊肝无需常规抗病毒，慢性戊肝合并肝功能异常时，可在医生指导下使用利巴韦林联合干扰素（具体方案需个体化评估）。保肝药物：ALT/AST升高时可短期使用水飞蓟素类（如水飞蓟宾胶囊）或甘草酸制剂（如复方甘草酸苷片），严禁自行服用中药方剂，需由中医师面诊辨证。三、特殊人群注意事项孕妇：妊娠晚期戊肝风险高，需住院监测，必要时终止妊娠；哺乳期女性应暂停哺乳至肝功能完全恢复。儿童：儿童戊肝多为轻症，可参考成人方案调整剂量，避免使用对乙酰氨基酚等肝毒性药物。四、预防复发与随访生活管理：彻底煮熟食物，避免饮用生水；患者衣物单独清洗，餐具煮沸消毒。定期复查：治疗后1个月、3个月复查肝功能，慢性患者需长期监测病毒载量及肝纤维化指标。参考文献：[1]中华医学会肝病学分会.戊型病毒性肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2022，30(5)：423-429.[2]国家卫生健康委员会.病毒性肝炎防治方案(2023年修订版)[Z].国卫办疾控发〔2023〕12号.[3]《中医内科学》(十四五规划教材，2021年版).人民卫生出版社，第4章：黄疸病.
2026-11-02 11:24:20 -
酒精性肝炎容不容易治疗
酒精性肝炎的治疗效果取决于疾病阶段和干预时机，早期干预可有效逆转肝损伤，晚期则需长期综合管理，总体而言及时戒酒并规范治疗是关键。一、早期干预可显著改善预后酒精性肝炎早期（无肝硬化或仅轻度肝纤维化）通过严格戒酒、营养支持和药物治疗，多数患者肝功能可在1~3个月内恢复正常。《中国酒精性肝病诊疗指南(2023年版)》指出，戒酒联合多烯磷脂酰胆碱等药物治疗，可使60%~70%早期患者肝组织学改善。二、中晚期需长期管理若已发展至肝硬化阶段，即使戒酒仍需终身监测肝功能。肝纤维化程度较重时，肝星状细胞激活导致的肝纤维化难以完全逆转，但通过抗纤维化药物（如安络化纤丸等中成药，严禁自行服用，必须面诊辨证）可延缓进展。合并腹水、消化道出血等并发症时，需多学科协作治疗。三、核心治疗原则戒酒是根本：研究显示持续饮酒者治疗有效率仅25%，完全戒酒者达68%。营养支持：补充维生素B族、蛋白质等营养素，改善营养不良状态。药物治疗：糖皮质激素短期用于重症患者，可降低30天死亡率，但需严格遵医嘱使用。四、常见误区部分患者认为"转氨酶正常即治愈"，实则需连续6个月以上无饮酒史且肝纤维化指标恢复。儿童青少年需特别注意，青少年酒精性肝炎进展更快，家长应尽早发现并干预。参考文献：[1]中华医学会肝病学分会.中国酒精性肝病诊疗指南(2023年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(5)：423-430.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：167-172.[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：108-115.
2026-11-02 11:24:07 -
黄疸性肝炎能活几年
黄疸性肝炎患者的生存期受病因、治疗时机及个体差异影响，急性肝炎规范治疗后多数可痊愈，慢性肝炎若进展至肝硬化失代偿期，5年生存率约50%~70%。一、病因决定预后基础病毒性肝炎：甲肝、戊肝多为急性自限性，及时治疗后90%以上可康复；乙肝、丙肝若转为慢性，需抗病毒治疗延缓肝纤维化进程。药物性肝损伤：停用肝毒性药物并对症治疗后，多数患者肝功能可恢复正常，少数发展为慢性肝炎需长期监测。二、治疗干预影响病程急性黄疸型肝炎：以保肝退黄（如甘草酸制剂、茵栀黄口服液）为主，配合卧床休息与营养支持，多数患者1~3个月内黄疸消退，肝功能恢复。慢性肝炎：需抗病毒治疗（如乙肝用恩替卡韦，丙肝用直接抗病毒药物），定期复查肝功能及肝纤维化指标，避免病情进展至肝硬化。三、并发症与终末期风险肝硬化失代偿期：出现腹水、消化道出血等并发症时，5年生存率约50%，肝移植可显著延长生存期。重型肝炎（肝衰竭）：若未及时人工肝支持或肝移植，死亡率高达70%~80%，早期识别（如凝血功能异常、肝性脑病）是关键。四、特殊人群注意事项儿童患者：甲肝、戊肝占比高，及时治疗后预后良好，需避免使用肝毒性药物（如某些抗生素）。老年患者：代谢能力下降，易合并基础疾病（糖尿病、高血压），治疗需兼顾多器官功能，降低治疗风险。参考文献：[1]李兰娟，王宇明.感染病学[M].人民卫生出版社，2022：156-168.[2]中华医学会肝病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(1)：15-26.[3]世界卫生组织.病毒性肝炎防治指南[R].2021：45-52.
2026-11-02 11:23:52
