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擅长：肝脏肿瘤、胆道肿瘤、肝内外胆管结石、胰腺肿瘤及门静脉高压症的外科临床工作，积累了丰富的临床经验。
向 Ta 提问
何强，主任医师，博士学位，研究生导师。中山一院肝外科主任医师，东院肝胆外科主任医师、科主任，从事外科临床工作30年余。
1985年本科毕业，并获中山大学硕士、博士学位。先后在加拿大McGill University(加拿大麦吉尔大学)、美国UT Southwestern Medical Centre(美国西南医学中心)进行肿瘤研究以及外科临床观摩和学习。
在肝脏外科，能实施复杂的、具有相当大难度的专科手术，如巨大肝癌切除、左半肝切除、右半肝切除以及扩大的半肝切除如左三叶切除、右三叶切除等，能实施特殊部位的、困难的肝切除如单独的肝尾状叶切除以及联合半肝切除的尾状叶切除。在处理肝癌合并门静脉癌栓以及肝癌侵犯胆管等特殊病例方面积累了丰富的经验。重视肝癌的综合治疗，实施以手术治疗为主、辅助以放射介入治疗、超声引导下消融治疗以及“靶向治疗”等多重治疗手段，以进一步提高疗效。
在胆道外科，针对国人肝胆管结石病的特征，积极开展肝叶、肝段切除治疗肝内胆管结石病。能够妥善处理复杂的肝内胆管结石以及既往有多次胆道手术史的病例，取得良好的疗效。对于肝门部胆管癌这一类复杂的棘手的疾病，实施联合肝叶切除、淋巴清扫以及胆道重建等术式治疗肝门部胆管癌，取得满意的疗效。
社会任职
广东省肝脏病学会胆胰疾病专委会主任委员、综合治疗专委会副主委、广东省医学会肝胆胰外科学分会围手术期专委会副主委、广东省健康管理学会肝胆病学专委会常委、广东省抗癌协会转移癌专委会常委、广东省医师协会肝病分会常委、消化肿瘤杂志编委、民革中山大学北校区副主委。
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丙与乙型肝炎有何不同
丙型肝炎（HCV）与乙型肝炎（HBV）均为病毒性肝炎，但病原体不同：HCV为RNA病毒，HBV为DNA病毒；传播途径有差异，HCV主要经血液/体液传播，HBV可通过母婴、血液及性传播；慢性化率不同，HCV慢性化率约70%~85%，HBV约90%以上；治疗目标相似但药物不同，HCV可用直接抗病毒药物（DAA）治愈，HBV需长期抗病毒治疗。病原体差异：HCV是黄病毒科RNA病毒，HBV是嗜肝DNA病毒科DNA病毒，病毒结构与复制机制不同，导致免疫清除反应和治疗靶点有别。传播途径：HCV主要通过共用针具、不安全医疗操作、输血等血液/体液传播；HBV可通过母婴垂直传播（如分娩时感染）、血液传播（如共用牙刷）及性接触传播，日常共餐一般不传播。慢性化风险：HCV急性感染后慢性化率高，约70%~85%发展为慢性；HBV新生儿/婴幼儿感染后慢性化率超90%，成人感染后慢性化率仅5%~10%。治疗策略：HCV治疗以DAA为主，疗程短（8~12周），治愈率高（95%以上）；HBV治疗以核苷（酸）类似物为主，需长期服药抑制病毒复制，部分患者可尝试干扰素联合治疗。特殊人群注意：孕妇感染HBV需在孕期监测病毒载量，必要时母婴阻断；HCV患者若合并HIV感染，需优先治疗HCV以减少肝损伤风险；老年患者治疗需评估肾功能，调整药物剂量。
2026-11-02 10:59:45 -
患者转氨酶高就是肝炎吗
患者转氨酶高不一定就是肝炎，转氨酶升高是肝功能异常的表现之一，可能由多种原因引起，如生理性波动、药物影响、其他器官疾病等，需结合其他检查和临床表现综合判断。一、生理性因素导致的转氨酶升高剧烈运动、过度劳累、饮酒、熬夜或进食高脂食物后可能出现短暂转氨酶升高，通常休息或调整生活方式后可恢复正常，此类情况无需特殊治疗。二、药物或毒物引起的转氨酶升高某些药物（如抗生素、降脂药等）或化学毒物可能损伤肝细胞，导致转氨酶升高。长期用药者需咨询医生调整用药方案，避免自行停药或换药。三、肝脏疾病导致的转氨酶升高病毒性肝炎（如乙型、丙型肝炎）、脂肪肝、肝硬化等肝脏疾病会直接损伤肝细胞，导致转氨酶持续或明显升高。此类情况需及时就医，明确病因并进行针对性治疗。四、其他器官疾病导致的转氨酶升高心肌梗死、胆囊炎、胰腺炎等其他器官疾病也可能引起转氨酶轻度升高，需结合症状和其他检查（如心电图、影像学检查）综合判断。特殊人群注意事项儿童：避免使用成人药物，用药前需咨询医生，定期监测肝功能。孕妇：孕期转氨酶升高可能与妊娠反应、妊娠脂肪肝等有关，需及时就医排查。老年人：合并基础疾病（如高血压、糖尿病）者，需更密切监测肝功能，避免药物相互作用。若发现转氨酶升高，建议及时就医，明确病因并遵循专业医生指导进行治疗或调整生活方式。
2026-11-02 10:59:37 -
肾功能异常，肝功能指标异常 大生化指标多项异常
肾功能异常、肝功能指标异常及大生化多项指标异常，通常提示身体存在多系统功能紊乱，可能涉及肾脏、肝脏等器官损伤或代谢异常，需结合具体指标及病史进一步排查病因。肾功能异常肾功能异常常见指标包括血肌酐、尿素氮、尿酸升高，或尿蛋白、尿隐血阳性等。此类异常可能由慢性肾病、药物损伤、高血压等因素引起，长期可进展为肾衰竭，需避免肾毒性药物，控制基础疾病。肝功能指标异常肝功能异常常表现为转氨酶（ALT、AST）、胆红素、白蛋白等指标异常。常见原因有病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤等，需排查病毒感染、饮酒史及用药史，避免高脂饮食，定期监测肝功能。多系统指标异常的综合分析多项生化指标异常可能提示全身性疾病或应激状态，如糖尿病、自身免疫性疾病、严重感染等。需结合症状（如水肿、黄疸、乏力）及其他检查（如影像学、病毒学检测）明确病因，避免过度劳累，保持规律作息。特殊人群注意事项老年人群因器官功能衰退，指标异常进展风险更高，建议每3-6个月复查；妊娠期女性需警惕妊娠相关肝肾功能变化，避免滥用保健品；儿童指标异常多与先天发育或感染相关，需优先排查常见感染源。核心建议及时就医，通过进一步检查（如肾脏超声、肝穿刺活检）明确病因，优先采用生活方式干预（如低盐低脂饮食、控制体重），必要时在医生指导下使用药物，避免自行用药加重肝肾负担。
2026-11-02 10:59:29 -
肝功能五项检查是抽血检查吗
肝功能五项检查是抽血检查，通过采集静脉血检测血清中反映肝脏功能的相关指标。一、检查项目及意义1.丙氨酸氨基转移酶（ALT）：主要存在于肝细胞内，升高提示肝细胞损伤，常见于肝炎、脂肪肝等。2.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）：分布于心肌、肝脏等组织，升高提示肝细胞或心肌细胞受损。3.总胆红素（TBIL）：反映肝脏代谢和排泄功能，升高可能提示黄疸、胆道梗阻等。4.直接胆红素（DBIL）：经肝脏处理后直接排出，升高提示胆道排泄障碍。5.总蛋白（TP）：包括白蛋白和球蛋白，反映肝脏合成功能及营养状态。二、特殊人群注意事项1.孕妇：孕期激素变化可能导致转氨酶轻度升高，需结合临床综合判断。2.老年人：代谢功能下降，需关注白蛋白水平，预防营养不良。3.长期服药者：某些药物可能影响肝功能，建议定期监测。三、检查前准备1.空腹8~12小时，避免高脂饮食、饮酒及剧烈运动。2.检查前一天避免熬夜、过度劳累，保持情绪稳定。四、结果解读1.单项指标异常需结合临床症状及其他检查综合判断。2.若多项指标异常，应及时就医，明确病因并进行针对性治疗。五、日常保护建议1.均衡饮食，减少高脂、高糖摄入，增加蔬菜、水果比例。2.规律作息，避免熬夜，适当运动，控制体重。3.避免滥用药物及酒精，减少肝脏负担。
2026-11-02 10:59:20 -
会传染肝炎吗
肝炎是否会传染取决于具体类型。甲型和戊型肝炎主要通过污染的食物、水或密切接触传播，具有传染性；乙型、丙型和丁型肝炎主要通过血液、母婴或性接触传播，同样具有传染性。一、甲型肝炎通过粪-口途径传播，食用被污染的食物或水易感染。儿童和青少年感染后症状较轻，成人可能出现黄疸、乏力等。预防需注意饮食卫生，接种疫苗可有效预防。二、乙型肝炎主要通过血液、母婴和性接触传播。慢性感染者可能长期携带病毒，增加肝硬化和肝癌风险。建议新生儿接种疫苗，性伴侣需定期检查，避免共用牙刷、剃须刀等个人用品。三、丙型肝炎主要通过血液传播，如共用注射器、不安全医疗操作等。多数感染者无明显症状，但慢性感染可能导致肝损伤。目前已有治愈药物，建议高危人群筛查，如静脉吸毒者、接受过输血者。四、丁型肝炎需与乙型肝炎病毒同时或重叠感染，传播途径同乙型肝炎。预防需同时控制乙型肝炎病毒感染，尚无单独疫苗，治疗以抗病毒为主。五、戊型肝炎传播途径同甲型肝炎，老年人感染后重症率较高。孕妇感染可能导致流产或死亡，需加强孕期防护。预防措施与甲型肝炎类似，避免食用生食或未煮熟食物。特殊人群提示：孕妇、老年人、免疫功能低下者感染肝炎后风险更高，应避免接触污染源，及时接种疫苗或就医。儿童接种疫苗可有效降低感染风险，需按计划完成免疫接种。
2026-11-02 10:59:14
