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擅长:肝脏肿瘤、胆道肿瘤、肝内外胆管结石、胰腺肿瘤及门静脉高压症的外科临床工作,积累了丰富的临床经验。
向 Ta 提问
何强,主任医师,博士学位,研究生导师。中山一院肝外科主任医师,东院肝胆外科主任医师、科主任,从事外科临床工作30年余。
1985年本科毕业,并获中山大学硕士、博士学位。先后在加拿大McGill University(加拿大麦吉尔大学)、美国UT Southwestern Medical Centre(美国西南医学中心)进行肿瘤研究以及外科临床观摩和学习。
在肝脏外科,能实施复杂的、具有相当大难度的专科手术,如巨大肝癌切除、左半肝切除、右半肝切除以及扩大的半肝切除如左三叶切除、右三叶切除等,能实施特殊部位的、困难的肝切除如单独的肝尾状叶切除以及联合半肝切除的尾状叶切除。在处理肝癌合并门静脉癌栓以及肝癌侵犯胆管等特殊病例方面积累了丰富的经验。重视肝癌的综合治疗,实施以手术治疗为主、辅助以放射介入治疗、超声引导下消融治疗以及“靶向治疗”等多重治疗手段,以进一步提高疗效。
在胆道外科,针对国人肝胆管结石病的特征,积极开展肝叶、肝段切除治疗肝内胆管结石病。能够妥善处理复杂的肝内胆管结石以及既往有多次胆道手术史的病例,取得良好的疗效。对于肝门部胆管癌这一类复杂的棘手的疾病,实施联合肝叶切除、淋巴清扫以及胆道重建等术式治疗肝门部胆管癌,取得满意的疗效。
社会任职
广东省肝脏病学会胆胰疾病专委会主任委员、综合治疗专委会副主委、广东省医学会肝胆胰外科学分会围手术期专委会副主委、广东省健康管理学会肝胆病学专委会常委、广东省抗癌协会转移癌专委会常委、广东省医师协会肝病分会常委、消化肿瘤杂志编委、民革中山大学北校区副主委。
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乙型肝炎的主要传染途径是什么呢
乙型肝炎主要通过血液、母婴和性接触传播,日常工作学习、共餐等不会感染。一、血液传播:最主要的感染途径乙型肝炎病毒(HBV)可通过破损皮肤或黏膜进入人体,如共用牙刷、剃须刀等个人用品,纹身、打耳洞等有创操作,或输入未经严格筛查的血液制品。血液中病毒浓度高,即使微量污染也可能导致感染。二、母婴传播:围产期感染的关键环节感染乙肝的母亲在分娩时,胎儿可能通过接触母亲血液、羊水或产后哺乳感染病毒。随着乙肝疫苗和免疫球蛋白的普及,母婴传播率已显著降低,但仍需重视新生儿出生后24小时内的规范阻断措施。三、性接触传播:性活跃人群的重要风险乙肝病毒可通过精液、阴道分泌物传播,与乙肝感染者发生无保护性行为(如不使用安全套)会增加感染风险。性伴侣中乙肝病毒携带者或患者需定期检测,建议全程使用安全套预防感染。四、日常接触不会传播,无需过度恐慌日常工作、学习、共餐、握手、拥抱等行为不会传播乙肝病毒,无需对乙肝患者或携带者采取隔离措施。乙肝病毒对外界抵抗力较强,但通过煮沸、含氯消毒剂等可有效灭活。参考文献:[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志,2022,30(9):815-833.[2]王宇明,李兰娟.感染病学[M].北京:人民卫生出版社,2021:156-165.
2026-11-02 10:59:11 -
肝病转氨酶偏高怎么办
肝病转氨酶偏高需先明确原因,常见于病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤等,需结合病史、症状及检查结果综合判断。一、明确病因分类处理1.病毒性肝炎:需通过病毒标志物检测确诊,如乙肝、丙肝等,需在专科医生指导下进行抗病毒治疗。2.脂肪肝:结合超声及血脂检查,控制体重、调整饮食(减少高脂高糖摄入)、规律运动(每周≥150分钟中等强度运动)。3.药物性肝损伤:立即停用可疑药物,必要时在医生指导下使用保肝药物。4.其他原因:如自身免疫性肝病、胆道疾病等,需针对性检查(如自身抗体、腹部影像学)后治疗。二、特殊人群注意事项孕妇:孕期转氨酶升高多为生理性,需排除妊娠急性脂肪肝等严重情况,定期复查肝功能。儿童:儿童转氨酶升高常见于感染、遗传代谢病,需避免滥用肝毒性药物,及时就医明确病因。老年人:需警惕慢性肝病进展,合并基础疾病(如糖尿病、高血压)者需更严格控制原发病。三、生活方式调整严格戒酒,避免熬夜,保证每日7-8小时睡眠。饮食以清淡为主,增加新鲜蔬果摄入,控制热量摄入。避免自行服用保健品或不明成分药物,用药前咨询医生。四、复查与随访转氨酶升高者建议1-2个月内复查肝功能,若持续异常或升高,需进一步检查明确病因。
2026-11-02 10:59:03 -
工作需要喝酒有什么保护肝脏的药物吗
工作需要喝酒时,可优先通过非药物干预(如饮酒前补充碳水化合物、控制饮酒量)减少肝脏负担,必要时可短期服用多烯磷脂酰胆碱、谷胱甘肽等药物辅助肝脏修复,但需注意药物使用需遵医嘱,且不能替代戒酒。一、非药物干预是核心保护措施饮酒前可适量进食主食(如馒头、米饭),延缓酒精吸收;饮酒过程中控制速度,避免空腹饮酒,同时每小时补充适量水分或淡茶水,促进酒精代谢。此外,饮酒后24小时内避免再次饮酒,保证肝脏有足够时间代谢酒精。二、药物辅助需谨慎选择若因工作无法避免饮酒,可在医生指导下短期服用多烯磷脂酰胆碱,其可帮助修复肝细胞膜;谷胱甘肽类药物能促进酒精代谢产物排出,减轻肝脏氧化应激。但药物仅为辅助手段,不可长期依赖,且需注意药物禁忌(如对成分过敏者禁用)。三、特殊人群用药注意事项孕妇、哺乳期女性及儿童严禁使用任何护肝药物,此类人群应优先减少饮酒频率;肝功能不全者需提前告知医生,避免因药物相互作用加重肝脏负担;老年人用药需严格遵循医嘱,选择肝毒性较小的药物。四、长期饮酒的根本解决策略长期频繁饮酒会显著增加肝脏损伤风险,建议通过调整工作环境沟通饮酒必要性,或逐步减少饮酒量,配合规律作息、均衡饮食(增加蛋白质和维生素摄入),从根本上降低肝脏负担。若出现持续乏力、黄疸等症状,应及时就医检查肝功能。
2026-11-02 10:58:56 -
吃联苯双酯滴丸多久能降下来转氨酶
吃联苯双酯滴丸多久能降下来转氨酶联苯双酯滴丸通常在用药后1~2周开始降低转氨酶,部分患者可能需要更长时间(如2~4周),具体取决于转氨酶升高的原因、程度及个体差异。急性肝损伤(如病毒性肝炎、药物性肝损伤)急性肝损伤导致的转氨酶升高,在病因控制(如停用肝损药物、抗病毒治疗)基础上,联苯双酯滴丸通常1~2周可见转氨酶下降,多数患者4周内可恢复正常。慢性肝病(如慢性肝炎、脂肪肝)慢性肝病患者转氨酶升高可能伴随肝细胞持续炎症,联苯双酯滴丸起效相对较慢,通常2~4周转氨酶开始下降,需长期用药(如3~6个月)维持肝功能稳定。生理性因素(如熬夜、剧烈运动)生理性转氨酶升高(无器质性病变),通过联苯双酯滴丸联合生活方式调整(如规律作息、低脂饮食),1~2周内转氨酶可恢复正常。特殊人群(儿童、孕妇、老年人)儿童(12岁以下)需在医生指导下用药,起效可能延迟至2~4周;孕妇及哺乳期女性慎用,需严格评估风险;老年人因代谢较慢,可能需延长用药观察期(4周以上)。温馨提示:转氨酶下降不代表病因治愈,需结合肝功能全套、病因筛查(如乙肝五项、腹部超声)明确是否停药或调整方案。用药期间避免饮酒、熬夜,定期复查肝功能,出现不适(如乏力、黄疸)及时就医。
2026-11-02 10:58:53 -
肝腹水有症状吗
肝腹水有症状吗?肝腹水患者通常会出现腹部膨隆、腹胀、食欲减退等症状,部分患者可能伴随呼吸困难、下肢水肿等表现,症状轻重与腹水量及原发病进展速度相关。早期症状:早期腹水量较少时,患者可能仅感到轻微腹胀,尤其餐后明显,平卧时腹胀感减轻,站立或活动后加重。部分患者会发现腹部逐渐增大,腰围增加,体重短期内上升。中期症状:随着腹水量增多,腹胀感加剧,腹部明显膨隆呈蛙腹状,腹壁紧张发亮,甚至出现脐疝。患者可能因腹水压迫膈肌出现呼吸困难,活动耐力下降,食欲进一步减退,偶有恶心、呕吐。晚期症状:大量腹水时,腹部显著隆起,腹壁静脉显露或曲张,严重者脐部突出。患者可能出现腹部胀痛难忍,被迫采取半卧位或端坐位,影响睡眠和日常生活。部分患者伴随下肢凹陷性水肿,甚至出现胸水,导致咳嗽、胸闷。特殊人群注意:老年患者症状可能不典型,易被忽视,需定期监测腹围和体重变化。儿童患者多因先天性肝病或感染引发腹水,需关注生长发育情况,避免过度使用利尿剂影响电解质平衡。孕妇患者腹水量大时需警惕早产风险,应及时就医评估。治疗原则:治疗以控制原发病(如肝硬化、肝癌等)为核心,辅以利尿剂(如呋塞米、螺内酯)或腹腔穿刺放液缓解症状。饮食上限制钠盐摄入,补充蛋白质,避免剧烈运动和腹压增加的行为(如弯腰、用力排便)。
2026-11-02 10:58:44

