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擅长：肝脏肿瘤、胆道肿瘤、肝内外胆管结石、胰腺肿瘤及门静脉高压症的外科临床工作，积累了丰富的临床经验。
向 Ta 提问
何强，主任医师，博士学位，研究生导师。中山一院肝外科主任医师，东院肝胆外科主任医师、科主任，从事外科临床工作30年余。
1985年本科毕业，并获中山大学硕士、博士学位。先后在加拿大McGill University(加拿大麦吉尔大学)、美国UT Southwestern Medical Centre(美国西南医学中心)进行肿瘤研究以及外科临床观摩和学习。
在肝脏外科，能实施复杂的、具有相当大难度的专科手术，如巨大肝癌切除、左半肝切除、右半肝切除以及扩大的半肝切除如左三叶切除、右三叶切除等，能实施特殊部位的、困难的肝切除如单独的肝尾状叶切除以及联合半肝切除的尾状叶切除。在处理肝癌合并门静脉癌栓以及肝癌侵犯胆管等特殊病例方面积累了丰富的经验。重视肝癌的综合治疗，实施以手术治疗为主、辅助以放射介入治疗、超声引导下消融治疗以及“靶向治疗”等多重治疗手段，以进一步提高疗效。
在胆道外科，针对国人肝胆管结石病的特征，积极开展肝叶、肝段切除治疗肝内胆管结石病。能够妥善处理复杂的肝内胆管结石以及既往有多次胆道手术史的病例，取得良好的疗效。对于肝门部胆管癌这一类复杂的棘手的疾病，实施联合肝叶切除、淋巴清扫以及胆道重建等术式治疗肝门部胆管癌，取得满意的疗效。
社会任职
广东省肝脏病学会胆胰疾病专委会主任委员、综合治疗专委会副主委、广东省医学会肝胆胰外科学分会围手术期专委会副主委、广东省健康管理学会肝胆病学专委会常委、广东省抗癌协会转移癌专委会常委、广东省医师协会肝病分会常委、消化肿瘤杂志编委、民革中山大学北校区副主委。
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右肝囊肿要治吗右肝囊肿怎样治
右肝囊肿是否需要治疗及治疗方式取决于囊肿大小、症状及并发症。无症状且直径＜5cm的囊肿通常无需特殊处理，定期随访即可；若囊肿直径＞5cm或出现压迫、感染等症状，需考虑干预。小囊肿（直径＜5cm）：定期观察无症状小囊肿无需治疗，每年通过超声复查监测大小变化。日常生活中避免剧烈运动导致囊肿破裂，保持规律作息，减少肝脏负担。大囊肿（直径≥5cm）：药物与非手术干预药物治疗：若囊肿引发疼痛或炎症，可在医生指导下短期使用抗炎镇痛类药物缓解症状。穿刺引流：适用于囊肿较大且有压迫症状者，通过穿刺抽出囊液暂时缓解不适，但可能复发。特殊情况：手术治疗当囊肿巨大（直径＞10cm）、位置特殊或出现破裂、感染时，需进行手术干预，如腹腔镜下囊肿开窗引流术，术后需注意伤口护理，避免感染。特殊人群注意事项孕妇：孕期发现囊肿需由产科与肝胆科医生共同评估，避免过度干预影响妊娠。老年人：合并基础疾病者需优先控制基础病，定期监测囊肿变化，手术风险更高时倾向保守观察。儿童：先天性肝囊肿需密切随访，若囊肿快速增大或影响肝功能，需尽早干预。日常管理建议避免饮酒及高脂饮食，减少肝脏代谢负担；保持规律运动，增强体质；出现右上腹疼痛、腹胀或黄疸时，及时就医。
2026-11-02 10:56:20 -
病毒性肝炎分为哪几类
病毒性肝炎根据病原体不同分为甲、乙、丙、丁、戊型5类，其中甲肝和戊肝主要通过消化道传播，乙肝、丙肝、丁肝主要通过血液、母婴、性接触传播。甲型病毒性肝炎由甲型肝炎病毒（HAV）引起，多为急性感染，儿童和青少年易感，表现为发热、黄疸、乏力等症状，多数患者可自愈，需注意饮食卫生，避免共用餐具。乙型病毒性肝炎由乙型肝炎病毒（HBV）引起，慢性感染率高，可通过母婴传播给新生儿，成人感染后多为隐性或慢性携带状态，需定期检查肝功能，必要时抗病毒治疗。丙型病毒性肝炎由丙型肝炎病毒（HCV）引起，主要通过血液传播，如共用针具，慢性感染率高且隐匿性强，多数患者无明显症状，需早期筛查并规范抗病毒治疗。丁型病毒性肝炎由丁型肝炎病毒（HDV）引起，需依赖HBV辅助复制，多与乙肝病毒重叠感染，加重肝脏损伤，预防重点为接种乙肝疫苗，降低丁肝感染风险。戊型病毒性肝炎由戊型肝炎病毒（HEV）引起，临床表现类似甲肝，孕妇感染后重症率高，需注意饮水卫生，目前尚无疫苗，治疗以支持治疗为主，多数患者可康复。特殊人群注意：孕妇感染戊肝需警惕重症，儿童感染甲肝、戊肝后应避免剧烈运动，慢性肝病患者应定期监测病毒载量，避免饮酒和肝毒性药物。
2026-11-02 10:56:16 -
肝功能化验各项指标的意思
肝功能化验包含多个指标，反映肝脏不同功能状态：ALT/AST（转氨酶）升高提示肝细胞损伤；胆红素（总/直接/间接）异常反映胆汁代谢或溶血问题；白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB）反映肝脏合成功能；碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）提示胆管或酒精性损伤。转氨酶类指标：ALT主要存在肝细胞内，AST存在心肌、肝脏等，两者升高幅度与肝细胞损伤程度相关，如病毒性肝炎、药物性肝损伤常伴随显著升高。胆红素类指标：总胆红素升高常见于溶血性疾病、胆道梗阻或肝细胞性黄疸，直接胆红素升高提示胆道排泄障碍，间接胆红素升高多与红细胞破坏过多有关。蛋白类指标：白蛋白由肝脏合成，下降提示肝功能储备能力降低；球蛋白升高可能与慢性肝病、自身免疫性疾病相关，白球比倒置需警惕肝硬化。胆管酶类指标：ALP和GGT升高常见于胆汁淤积、酒精性肝损伤，药物诱导的肝损伤也可能导致GGT显著上升，需结合临床症状综合判断。特殊人群注意：孕妇因激素变化可能出现胆红素轻度升高；老年人需关注药物累积毒性对转氨酶的影响；长期饮酒者GGT升高应警惕酒精性肝损伤，建议3~6个月复查一次肝功能，异常时及时就医。
2026-11-02 10:56:06 -
什么是肝功能两对半
肝功能两对半是临床常用的乙肝病毒感染筛查指标，包含乙肝表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体五项，通过检测这些抗体和抗原的组合状态，可判断是否感染乙肝病毒及免疫状态。一、乙肝表面抗原阳性：提示体内存在乙肝病毒感染，需进一步检查肝功能、乙肝病毒DNA定量，明确病毒复制情况及肝脏损伤程度。二、乙肝表面抗体阳性：表明机体对乙肝病毒有免疫力，常见于接种疫苗成功或既往感染后康复者，抗体滴度≥10mIU/ml时保护力较强。三、乙肝e抗原阳性：提示病毒复制活跃，传染性强，需结合肝功能和病毒载量评估是否需抗病毒治疗，尤其母婴传播者需关注新生儿阻断措施。四、乙肝e抗体阳性：通常伴随乙肝表面抗原阳性，提示病毒复制减弱，传染性降低，需定期监测肝功能及病毒载量，避免病情隐匿进展。五、乙肝核心抗体阳性：仅提示曾感染过乙肝病毒，若其他指标阴性，可能为既往感染或隐匿性感染，需结合表面抗原和DNA检测排除假阳性。特殊人群提示：孕妇若表面抗原阳性，需在孕期24-28周进行乙肝病毒DNA检测，产后24小时内为新生儿注射乙肝免疫球蛋白和疫苗，阻断母婴传播；老年人合并慢性肝病时，需加强肝功能监测频率，避免药物性肝损伤叠加。
2026-11-02 10:56:04 -
联苯双酯滴丸是不是消炎药？
联苯双酯滴丸不是消炎药。它是一种保肝降酶药物，主要通过保护肝细胞、增强肝脏解毒功能来降低转氨酶，常用于慢性病毒性肝炎、药物性肝损伤等疾病导致的转氨酶升高。联苯双酯滴丸的核心作用机制其主要成分联苯双酯通过抑制肝细胞内的转氨酶活性，减少肝细胞损伤时的酶释放，从而降低血清转氨酶水平。临床研究表明，对慢性肝炎患者的ALT（谷丙转氨酶）降低有效率约60%~80%，但不直接针对病原体或炎症过程。适用病症与临床定位适用于慢性病毒性肝炎、药物性肝损伤、脂肪肝等疾病引起的ALT升高，尤其适用于ALT轻中度升高且无严重肝功能衰竭风险的患者。不用于急性肝炎、肝硬化失代偿期等严重肝损伤情况，也不具备抗炎或抗病毒作用。特殊人群使用注意孕妇及哺乳期女性需权衡利弊；儿童（尤其是婴幼儿）应避免使用，因缺乏安全性数据；老年患者若合并严重基础肝病或肾功能不全，需在医生指导下调整剂量。用药期间需定期监测肝功能，避免自行停药导致转氨酶反弹。与消炎药的本质区别消炎药（如抗生素、非甾体抗炎药）通过抑制炎症反应或杀灭病原体发挥作用，而联苯双酯滴丸仅针对肝功能异常的间接治疗，不具备抗感染或抑制炎症介质的作用。两者作用机制完全不同，不可混淆使用。
2026-11-02 10:55:59
