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擅长:肝脏肿瘤、胆道肿瘤、肝内外胆管结石、胰腺肿瘤及门静脉高压症的外科临床工作,积累了丰富的临床经验。
向 Ta 提问
何强,主任医师,博士学位,研究生导师。中山一院肝外科主任医师,东院肝胆外科主任医师、科主任,从事外科临床工作30年余。
1985年本科毕业,并获中山大学硕士、博士学位。先后在加拿大McGill University(加拿大麦吉尔大学)、美国UT Southwestern Medical Centre(美国西南医学中心)进行肿瘤研究以及外科临床观摩和学习。
在肝脏外科,能实施复杂的、具有相当大难度的专科手术,如巨大肝癌切除、左半肝切除、右半肝切除以及扩大的半肝切除如左三叶切除、右三叶切除等,能实施特殊部位的、困难的肝切除如单独的肝尾状叶切除以及联合半肝切除的尾状叶切除。在处理肝癌合并门静脉癌栓以及肝癌侵犯胆管等特殊病例方面积累了丰富的经验。重视肝癌的综合治疗,实施以手术治疗为主、辅助以放射介入治疗、超声引导下消融治疗以及“靶向治疗”等多重治疗手段,以进一步提高疗效。
在胆道外科,针对国人肝胆管结石病的特征,积极开展肝叶、肝段切除治疗肝内胆管结石病。能够妥善处理复杂的肝内胆管结石以及既往有多次胆道手术史的病例,取得良好的疗效。对于肝门部胆管癌这一类复杂的棘手的疾病,实施联合肝叶切除、淋巴清扫以及胆道重建等术式治疗肝门部胆管癌,取得满意的疗效。
社会任职
广东省肝脏病学会胆胰疾病专委会主任委员、综合治疗专委会副主委、广东省医学会肝胆胰外科学分会围手术期专委会副主委、广东省健康管理学会肝胆病学专委会常委、广东省抗癌协会转移癌专委会常委、广东省医师协会肝病分会常委、消化肿瘤杂志编委、民革中山大学北校区副主委。
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肝脓肿是肝癌的前兆吗
肝脓肿不是肝癌的前兆,二者在病因、临床表现和治疗方向上存在明显差异。一、病因不同肝脓肿多由细菌感染(如大肠杆菌)或阿米巴原虫感染引起,常伴随胆道疾病、腹部创伤等诱因;肝癌则与乙肝/丙肝病毒、肝硬化、黄曲霉毒素等因素相关,是肝细胞异常增殖的恶性病变。二、影像学特征肝脓肿在超声或CT上表现为液性暗区,增强扫描呈环形强化;肝癌多为实性占位,动脉期明显强化、门脉期快速廓清,结合甲胎蛋白(AFP)升高可辅助鉴别。三、症状与病程肝脓肿起病急,表现为高热、右上腹疼痛、白细胞显著升高;肝癌早期症状隐匿,进展缓慢,可能出现肝区隐痛、体重下降等,病程较长。四、治疗策略肝脓肿以抗感染(如头孢类抗生素)、穿刺引流为主,必要时手术清创;肝癌需根据分期选择手术切除、介入栓塞或靶向/免疫治疗,二者治疗手段截然不同。五、特殊人群注意事项糖尿病患者因免疫力低下易并发肝脓肿,需严格控制血糖;乙肝病毒携带者若出现肝区不适,应优先排查肝癌风险,定期复查肝功能与影像学检查。
2026-11-02 10:47:20 -
肝功能的检查结果怎么看
肝功能检查结果主要通过转氨酶(ALT、AST)、胆红素(总/直接/间接)、白蛋白、球蛋白、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)等指标判断肝脏功能状态。异常指标需结合临床背景综合分析。1.转氨酶升高:ALT和AST反映肝细胞损伤程度,ALT更特异于肝脏。持续升高提示急性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤等,需排查病因。2.胆红素异常:总胆红素升高伴直接胆红素增加提示胆道梗阻(如胆结石、胆管炎);间接胆红素升高常见溶血性疾病或Gilbert综合征。3.白蛋白与球蛋白:白蛋白降低提示慢性肝病或营养不良;球蛋白升高可能与自身免疫性肝病、慢性感染相关。白球比倒置需警惕肝硬化。4.碱性磷酸酶与GGT:升高多见于胆汁淤积(如原发性胆汁性胆管炎)、酒精性肝病或肝胆肿瘤,GGT升高更特异于酒精或药物诱导的肝损伤。特殊人群注意:孕妇可能出现生理性转氨酶轻度升高;老年人需结合基础疾病(如糖尿病、高血压)评估肝损伤风险;长期服药者应定期监测,避免药物性肝损伤。
2026-11-02 10:47:13 -
肝炎有什么原因的啊
肝炎原因多样,主要分为病毒性(如乙肝、丙肝)、酒精性、非酒精性脂肪肝、自身免疫性及药物/毒物诱导等类型,不同类型诱因不同。病毒性肝炎:由肝炎病毒感染引起,包括甲肝(通过污染食物/水传播)、乙肝(母婴/血液传播)、丙肝(血液/性传播)等,病毒直接损伤肝细胞,引发炎症反应。酒精性肝炎:长期大量饮酒(每日酒精量>40克,持续5年以上)导致肝细胞代谢负担加重,脂肪堆积、炎症及纤维化,严重时可发展为肝硬化。非酒精性脂肪肝:与肥胖、糖尿病、高血脂等代谢异常相关,肝细胞内脂肪过度沉积,逐步进展为脂肪性肝炎,是代谢综合征的肝脏表现。自身免疫性肝炎:机体免疫系统异常攻击肝细胞,多见于女性,常伴随其他自身免疫疾病(如类风湿关节炎),病程隐匿但易进展为慢性肝损伤。特殊人群注意:孕妇感染乙肝病毒需在孕期监测病毒载量,新生儿出生后及时接种乙肝免疫球蛋白+疫苗可有效阻断传播;老年人因代谢能力下降,酒精性肝炎风险更高,需严格限酒。
2026-11-02 10:47:12 -
自身免疫性肝病中医治疗效果好不好
自身免疫性肝病中医治疗可作为西医治疗的辅助手段,在改善症状、调节免疫功能方面有一定效果,但不能替代规范的西医治疗。治疗效果因个体差异(如病情严重程度、病程长短)、治疗方案组合(中西医结合或单纯中医)及生活方式调整而异。不同治疗阶段的效果特点:在病情稳定期,中医可通过辨证施治(如疏肝健脾、清热利湿等)缓解乏力、黄疸等症状,改善肝功能指标,提升患者生活质量。急性期或重症患者,中医需与西药联合使用,以减轻激素及免疫抑制剂的副作用,如胃肠道反应、骨髓抑制等。特殊人群注意事项:孕妇需在医生指导下谨慎使用中药,避免对胎儿造成影响;老年患者代谢能力减弱,需注意中药剂量及配伍,防止肝肾负担加重;合并糖尿病、高血压等基础疾病者,需监测血糖、血压变化,避免中药影响基础病控制。中西医结合的核心原则:中医治疗需遵循个体化原则,根据患者体质(如肝郁脾虚型、肝肾阴虚型等)调整药方;同时,应定期监测肝功能、免疫指标,及时调整治疗方案,避免延误病情。
2026-11-02 10:47:05 -
入职体检肝功能异常的原因
入职体检肝功能异常通常指丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)等指标超出参考范围,可能与生理性因素(如熬夜、饮酒)、病理性因素(如病毒性肝炎、脂肪肝)或药物影响有关。生理性因素:长期熬夜、过度劳累或体检前大量饮酒、高脂饮食,可能导致短暂性ALT轻度升高,通常无需特殊治疗,调整生活方式后可恢复正常。病理性因素:病毒性肝炎(如乙肝、丙肝)需结合病毒标志物检测确诊;脂肪肝多见于肥胖、代谢异常人群,需通过超声检查和血脂分析评估;自身免疫性肝病需免疫学指标辅助诊断。药物影响:某些药物(如抗生素、降脂药)可能引起肝损伤,停药后指标多可恢复。建议体检前告知医生近期用药史。特殊人群注意:孕妇因激素水平变化可能出现转氨酶波动;老年人需警惕慢性肝病进展;儿童若有家族肝病史,应加强病毒筛查。建议措施:首次发现异常者建议1-2个月后复查,避免剧烈运动和高脂饮食;持续异常需及时就医,明确病因后针对性治疗。
2026-11-02 10:46:58

