齐栩，男，主任医师，硕士研究生导师，江苏省人民医院呼吸与危重症医学科副主任，呼吸与危重症医学科教研室副主任。江苏省医学会呼吸病学分会肺血管学组副组长，南京自然医学会肿瘤康复专业委员会副主任委员，中国老年医学学会肿瘤康复分会全国青年常务委员。曾获中华医学科技奖三等奖，江苏医学科技奖二等奖,江苏省科学技术进步一等奖。从事临床工作20余年，擅长慢性肺阻塞性肺病、肺动脉高压、肺癌等疾病诊治。尤其擅长右心导管检查，肺动脉造影，支气管镜下肺活检，微波、冷冻、电刀、氩气刀及EBUS-TBNA等介入诊治技术。
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毛细支气管炎怎么治疗吃什么药
毛细支气管炎治疗以对症支持为主，无特效药。婴幼儿需保持呼吸道通畅，必要时吸氧或雾化；喘息明显可短期用支气管扩张剂，合并细菌感染时遵医嘱用抗生素。饮食清淡易消化，多补充水分。一、基础护理与对症支持保持室内空气流通湿润，湿度维持在50%~60%，避免干燥刺激呼吸道。婴幼儿可将上半身抬高30°~45°缓解呼吸不适，频繁咳嗽时轻拍背部帮助排痰。鼓励少量多次饮水，避免脱水。二、药物治疗原则支气管扩张剂：如沙丁胺醇（支气管扩张剂：缓解气道痉挛，减轻喘息）、特布他林，需遵医嘱使用，仅用于中重度喘息患儿。糖皮质激素：严重喘息或持续咳嗽时，可短期雾化吸入布地奈德（糖皮质激素：减轻气道炎症反应），严禁自行口服。抗感染治疗：明确细菌感染时用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素，病毒感染以对症为主，无需常规抗病毒药。三、特殊人群处理婴幼儿：6个月以下、有早产/心脏病史者需密切监测呼吸频率（＞50次/分钟提示重症），及时就医。孕妇/哺乳期女性：用药前必须咨询医生，避免影响胎儿或婴儿。四、中医辅助调理（西医为主，中医为辅）风热闭肺证（咳嗽黄痰、口干）：可在医生指导下服用桑菊饮加减（严禁自行服用，必须面诊辨证）。风寒闭肺证（流清涕、痰白稀）：生姜+红枣煮水饮用（辅助缓解，不可替代药物）。参考文献：[1]中华医学会儿科学分会呼吸学组.毛细支气管炎诊疗指南(2021年版)[J].中华儿科杂志，2021，59(11)：1023-1027.[2]《中医儿科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2020：215-217.
2026-09-23 20:47:20 -
右上肺一直有陈旧性病灶
右上肺陈旧性病灶多为肺部既往炎症愈合后遗留的纤维化瘢痕，通常无需特殊治疗，但需定期随访观察是否有异常变化。一、陈旧性病灶的本质与形成原因陈旧性病灶是肺部组织在炎症（如肺炎、肺结核）愈合后形成的纤维化或钙化灶，属于肺部自我修复的"瘢痕组织"，类似皮肤受伤后留下的疤痕。多数为既往感染或轻微损伤后自然愈合的结果，常见于曾患肺炎、肺结核的人群，也可能因吸入粉尘、病毒感染等留下永久印记。二、无需过度担忧但需关注的情况稳定性特征：若病灶多年无变化（如CT显示密度均匀、边界清晰），通常提示已完全愈合，不会影响肺部功能，也无传染性。警惕进展风险：若近期出现咳嗽加重、痰中带血、不明原因体重下降等症状，需进一步检查排除结核复发或其他病变。三、日常管理与复查建议生活方式：避免长期吸烟（包括二手烟），雾霾天佩戴口罩，减少肺部刺激；适度运动增强肺功能（如快走、游泳）。复查时机：首次发现后1年内做胸部CT复查，后续每年常规体检时可加做胸部DR检查，若有异常再调整频率。四、特殊人群注意事项儿童青少年：若为儿童，需确认既往是否有结核接触史，必要时结合PPD试验排查潜伏感染；孕妇/备孕女性：陈旧性病灶一般不影响妊娠，但孕前需告知医生，避免孕期免疫力波动导致异常反应。参考文献：[1]中华医学会呼吸病学分会.中国成人肺部结节诊疗指南(2021版)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(1)：1-10.[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：85-90.[3]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条(2015年版)[Z].2015.
2026-09-23 20:47:00 -
支气管舒张剂试验痛苦吗
支气管舒张剂试验一般不会引起明显痛苦，多数人仅感觉轻微不适，如短暂的咳嗽或胸闷。该检查通过吸入支气管扩张剂后测量肺功能变化，用于诊断哮喘等疾病，整个过程约10~15分钟，无创伤且风险极低。一、检查过程的不适感来源检查前需先测量基础肺功能，随后吸入支气管舒张剂（如沙丁胺醇气雾剂），等待15分钟后再次检测肺功能。多数人仅在吸入药物时可能有轻微咽喉刺激感，或因深呼吸产生短暂胸闷，持续数秒至数十秒，无疼痛或其他不适。儿童可能因哭闹产生短暂抗拒，但配合后检查可顺利完成。二、不同人群的体验差异成人通常能配合完成检查，儿童可能因陌生环境产生紧张。医生会提前用玩具转移注意力或采用游戏化沟通，多数孩子在10分钟内完成。孕妇或老年人因身体状态不同，可能出现轻微呼吸急促，但检查设计在安全范围内，且医护人员会全程监测血氧和心率。三、与其他肺功能检查的对比支气管舒张剂试验仅需单次吸入药物，操作步骤少于支气管激发试验（需多次刺激气道）。与动脉血气分析（需穿刺抽血）相比，完全无创。检查后1小时内避免剧烈运动，其余时间可正常活动，无特殊禁忌。四、注意事项与准备工作检查前4小时避免吸烟、剧烈运动，停用支气管扩张剂（如β2受体激动剂）至少6小时。检查时取下假牙、眼镜，放松肩部自然呼吸。如有严重心肺疾病，需提前告知医生，由专业团队评估风险。检查后若出现持续咳嗽或胸闷加重，应及时联系医护人员。参考文献：[1]中华医学会呼吸病学分会.支气管哮喘防治指南(2023年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2023，46(6)：521-530.[2]《临床肺功能检查指南》编写组.临床肺功能检查指南[M].北京：人民卫生出版社，2020：45-50.
2026-09-23 20:46:51 -
头疼鼻塞感冒吃什么药？
头疼鼻塞感冒多因病毒感染引发，可对症服用解热镇痛药（如对乙酰氨基酚）缓解头疼，抗组胺药（如氯雷他定）减轻鼻塞，中成药（如感冒清热颗粒）需辨证使用，儿童用药需遵医嘱减量。一、缓解头疼的药物选择对乙酰氨基酚（扑热息痛）是首选解热镇痛药，能有效降低体温并缓解轻中度头疼，对胃肠道刺激小，适合大多数成人及儿童（需按年龄调整剂量）。布洛芬也可选用，兼具退热和抗炎作用，但可能引起胃部不适，有胃溃疡者慎用。二、减轻鼻塞症状的用药方案伪麻黄碱（口服）或羟甲唑啉滴鼻剂（外用）可收缩鼻黏膜血管，快速缓解鼻塞，但滴鼻剂连续使用不超过3天，避免反跳性充血。氯雷他定等第二代抗组胺药能减少鼻分泌物，适合合并过敏症状（如打喷嚏、流清涕）的患者。三、中成药辅助治疗原则风寒感冒（怕冷明显、流清涕）可选用感冒清热颗粒，风热感冒（咽喉肿痛、黄痰）适用银翘解毒片，但严禁自行服用，必须面诊辨证。服药期间忌辛辣油腻，多饮温水促进代谢。四、特殊人群用药注意事项儿童（2~12岁）需用儿童剂型，避免含伪麻黄碱的复方药；孕妇及哺乳期女性优先选择单一成分药物，咨询医生后使用；老年人慎用含咖啡因的复方感冒药，避免加重心脏负担。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国流行性感冒诊疗方案(2020年版)[J].中国全科医学，2020，23(15):1831-1837.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021:123-128.[3]中国医师协会急诊医师分会.中国成人普通感冒规范诊治专家共识[J].中华急诊医学杂志，2019，28(5):529-532.
2026-09-23 20:46:41 -
患有哮喘的人吃什么食物最好？
患有哮喘的人应优先选择富含抗氧化剂、抗炎成分及维生素D的食物，如深色蔬菜、坚果、深海鱼等，同时需避免易诱发过敏的食物。一、抗炎食物优先选择富含Omega-3脂肪酸的深海鱼：三文鱼、沙丁鱼等每周食用2~3次，可减轻气道炎症反应（《中国居民膳食指南2022》建议）。深色蔬菜：菠菜、西兰花等含类胡萝卜素，能增强气道黏膜保护力，建议每日摄入量300~500克。二、增强免疫力的优质蛋白低脂乳制品：牛奶、酸奶等提供维生素D和钙，每日300毫升为宜，乳糖不耐受者可选舒化奶。豆类及豆制品：豆腐、鹰嘴豆等植物蛋白易消化，可替代部分肉类，减少饱和脂肪摄入。三、天然抗氧化食材浆果类水果：蓝莓、草莓等含花青素，建议每日100克左右，可直接食用或加入无糖酸奶。姜黄与大蒜：姜黄素（姜黄提取物）和大蒜素具有抗炎潜力，但严禁自行服用，必须面诊辨证。四、需谨慎摄入的食物高组胺食物：发酵食品、陈年奶酪等可能诱发气道痉挛，哮喘急性发作期应避免。加工食品：含添加剂（如亚硫酸盐）的零食、罐头需严格控制，尤其儿童患者需家长监督。五、特殊人群注意事项儿童患者：优先选择清蒸、炖煮的易消化食材，避免油炸食品，坚果需碾碎后食用防呛噎。老年患者：控制高钠食物（如腌制品）摄入，预防水钠潴留加重呼吸负担。参考文献：[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-135.[2]中华医学会呼吸病学分会.中国支气管哮喘防治指南(2023年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2023，46(3)：189-208.
2026-09-23 20:46:32
