齐栩，男，主任医师，硕士研究生导师，江苏省人民医院呼吸与危重症医学科副主任，呼吸与危重症医学科教研室副主任。江苏省医学会呼吸病学分会肺血管学组副组长，南京自然医学会肿瘤康复专业委员会副主任委员，中国老年医学学会肿瘤康复分会全国青年常务委员。曾获中华医学科技奖三等奖，江苏医学科技奖二等奖,江苏省科学技术进步一等奖。从事临床工作20余年，擅长慢性肺阻塞性肺病、肺动脉高压、肺癌等疾病诊治。尤其擅长右心导管检查，肺动脉造影，支气管镜下肺活检，微波、冷冻、电刀、氩气刀及EBUS-TBNA等介入诊治技术。
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小儿支气管哮喘怎么才可以够根治？
小儿支气管哮喘目前医学上无法完全根治，但通过规范管理可实现长期控制，减少发作频率与严重程度。一、明确哮喘本质与治疗目标支气管哮喘是气道慢性炎症（由过敏、感染等因素诱发）导致的反复发作性喘息、咳嗽，需通过长期控制炎症、改善气道高反应性实现稳定，而非“根治”。治疗核心是减少急性发作、维持正常生活质量，目标是让孩子像正常儿童一样活动。二、规范阶梯式治疗方案基础用药：吸入性糖皮质激素（如布地奈德气雾剂）是控制气道炎症的首选，需长期规律使用（严禁自行停药），可降低90%以上发作风险。急性发作处理：沙丁胺醇等快速缓解药按需使用，需在医生指导下掌握剂量，避免过量导致手抖、心悸。避免诱因：尘螨、花粉、宠物毛发等过敏原需定期清洁环境，呼吸道感染（如感冒）是常见诱因，需及时接种流感疫苗。三、长期管理与家庭护理定期随访：每1~3个月复诊，医生根据症状调整用药，避免药物过量或不足。记录哮喘日记：记录每日症状、用药情况及环境变化，帮助医生判断控制效果。生活方式调整：均衡饮食（避免过甜、过咸食物）、适度运动（游泳、慢跑等低强度运动更安全）、避免剧烈情绪波动。四、特殊情况处理合并过敏性鼻炎的患儿需同时治疗鼻炎，可减少哮喘发作；肥胖儿童需通过饮食运动控制体重，研究显示体重指数每降低1，哮喘控制率提升15%。参考文献：[1]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童支气管哮喘防治指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(12)：937-944.[2]GlobalInitiativeforAsthma(GINA).GlobalStrategyforAsthmaManagementandPrevention2023[EB/OL].https：//ginasthma.org/guidelines/.
2026-10-14 13:13:22 -
呼气的时候喉咙有声音
呼气时喉咙发出声音可能与呼吸道黏膜干燥、气道狭窄或分泌物增多有关，常见于感冒、过敏、慢性咽炎或哮喘等情况，需结合伴随症状判断原因。一、生理性原因：气道正常振动黏膜干燥：空气湿度低或饮水不足时，呼吸道黏膜分泌物减少，呼气时气流通过干燥气道产生湍流，形成类似"哨音"或"摩擦音"的声音。气道结构差异：少数人因咽喉部解剖结构（如扁桃体肥大、悬雍垂过长）导致气道狭窄，呼气时气流振动异常组织产生声音。二、病理性原因：呼吸道异常改变上呼吸道感染：感冒、急性咽炎等引发黏膜充血水肿，分泌物增多，呼气时气流冲击分泌物形成"呼噜音"或"痰鸣音"。哮喘与慢性阻塞性肺疾病：气道痉挛导致气流受限，呼气时出现高调"哮鸣音"，常伴随胸闷、喘息症状。反流性咽喉炎：胃酸反流刺激咽喉黏膜，引发水肿或分泌物增多，呼气时声音多伴随"清嗓动作"或"异物感"。三、特殊人群注意事项儿童：儿童气道狭窄、免疫力较弱，易因感冒、腺样体肥大引发类似症状，需警惕是否伴随呼吸急促、睡眠打鼾。老年人：需排查慢性支气管炎、肺功能下降等问题，此类人群症状可能与基础疾病叠加有关。四、处理建议与就医指征日常护理：保持室内湿度50%~60%，多饮温水，避免辛辣刺激饮食；过敏体质者需规避花粉、尘螨等过敏原。需及时就医：若声音持续超过2周、伴随发热、呼吸困难、痰中带血或体重下降，应尽快就诊呼吸科或耳鼻喉科，通过喉镜、肺功能检查明确病因。参考文献：[1]《中医诊断学》（十四五规划教材），人民卫生出版社，2021年，第108页。[2]《中国成人哮喘防治指南（2023年版）》，中华结核和呼吸杂志，2023，46(3)：189-203。[3]国家卫生健康委员会《中国居民膳食指南（2022）》，人民卫生出版社，2022年，第23-25页。
2026-10-14 13:12:52 -
冬天干咳怎么办吃什么药
冬天干咳多因气候干燥、呼吸道敏感或轻微感染引起，需根据诱因选择对症处理方式，普通干咳可先尝试非药物护理，持续不缓解需遵医嘱用药。一、明确干咳诱因，针对性处理环境干燥型：冬季室内暖气/空调导致空气湿度低，呼吸道黏膜易受损。可使用加湿器维持湿度40%~60%，多饮温水（每日1500~2000ml），避免辛辣刺激食物，外出戴口罩减少冷空气刺激。感染后咳嗽：感冒、支原体感染等恢复期可能出现持续干咳。若伴随少量白痰，可在医生指导下使用右美沙芬（中枢性镇咳药，适用于无痰干咳）或福尔可定（兼具镇咳和祛痰作用）。二、中医辨证施治原则肺燥干咳：表现为咽干、无痰或少痰，可选用川贝枇杷膏（润肺止咳）或养阴清肺丸（滋阴润燥），严禁自行服用，必须面诊辨证。风寒袭肺：伴随怕冷、流清涕，可用通宣理肺丸（解表散寒），但需注意风热感冒（咽喉肿痛、黄痰）禁用。三、特殊人群用药禁忌儿童：2岁以下禁用复方镇咳药，3岁以上干咳可在药师指导下使用氨溴特罗口服溶液（祛痰镇咳），避免自行使用成人药物。孕妇/哺乳期：优先选择蜂蜜（1岁以上）或生理盐水雾化缓解，用药前必须咨询产科医生。四、就医指征与注意事项若出现持续超过3周干咳、痰中带血、发热（体温≥38.5℃）、呼吸困难等症状，需及时就医排查肺炎、哮喘等疾病。用药期间避免驾驶或操作机械，镇咳药连续使用不超过7天，症状未缓解需停药复诊。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国成人咳嗽诊断与治疗指南(2021)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(3)：197-205.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022.
2026-10-14 13:11:53 -
病毒感染咳嗽的症状是什么
病毒感染咳嗽的症状主要表现为干咳或少量白痰，伴随咽喉痒、声音嘶哑，夜间或晨起加重，常伴鼻塞、流涕、低热等上呼吸道症状，部分儿童可出现呼吸急促或拒食。一、咳嗽性质与伴随分泌物干咳为主：病毒侵袭呼吸道黏膜引发炎症刺激，导致气道敏感性增高，表现为无痰或少痰的刺激性咳嗽，尤其夜间迷走神经兴奋时更明显。痰液特征：若合并细菌感染，痰液可变为黄色或绿色脓性痰；单纯病毒感染多为白色黏液痰，量少不易咳出。二、全身伴随症状上呼吸道症状：常伴鼻塞、流涕（初期清涕，后期可能变黏稠）、咽痛、声音嘶哑，部分患者有低热（37.3~38℃）或头痛、乏力。儿童特殊表现：婴幼儿可能因咳嗽导致进食减少、呼吸急促（＞40次/分钟），或伴随呕吐、拒奶，需警惕脱水风险。三、病程与缓解特点典型病程：普通病毒感染（如鼻病毒、冠状病毒）引起的咳嗽通常持续1~2周，若合并支原体感染可能延长至3周；流感病毒导致的咳嗽常伴高热（39℃以上），持续3~5天。缓解特征：脱离感染环境后症状逐渐减轻，剧烈咳嗽时可能出现胸壁肌肉酸痛，避免接触烟雾、冷空气等刺激可缓解不适。四、高危人群预警信号成人高危情况：持续高热超过3天、咳血痰、呼吸困难（静息时呼吸＞20次/分钟）、胸痛，需立即就医排查肺炎或其他并发症。儿童高危情况：持续哭闹不安、口唇发绀、拒食、尿量明显减少，提示脱水或病情进展，应尽快就诊。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国流感诊疗方案(2020年版)[J].中国实用内科杂志，2020，40(5)：385-390.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021，第4版：123-125.[3]中国儿童普通感冒规范诊治专家共识(2019年版)[J].中华儿科杂志，2019，57(11)：823-827.
2026-10-14 13:10:51 -
感冒发烧不能吃什么水果？
感冒发烧期间，中医认为应避免食用酸涩收敛、生冷寒凉及高糖分水果，以免加重症状或延长病程。一、酸涩收敛类水果典型代表：乌梅（酸涩伤脾胃，收敛邪气）、柿子（性寒且含鞣酸，易刺激肠胃）、石榴（收敛止泻但感冒时可能滞留病邪）。原理：酸涩成分会抑制出汗排邪，导致病邪滞留体内，尤其感冒初期（风寒感冒）食用可能加重怕冷症状。二、生冷寒凉类水果典型代表：西瓜（性寒利尿，风寒感冒者食用易加重腹泻）、梨（生梨性偏凉，脾胃虚寒者慎食）、柚子（寒性水果，可能刺激呼吸道黏膜）。原理：感冒发烧时脾胃功能减弱，生冷食物易损伤脾胃阳气，导致运化失常，加重痰湿症状（如咳嗽痰多、食欲不振）。三、高糖分水果典型代表：荔枝（含糖量高，易生内热）、芒果（湿热体质者食用可能加重上火）、葡萄（糖分密集，影响食欲且可能滋生痰液）。原理：过量糖分可能导致口腔及呼吸道黏膜脱水，加重喉咙不适，且高渗环境可能抑制免疫细胞功能，延缓恢复。四、特殊体质禁忌脾胃虚寒者：除上述水果外，香蕉（性寒滑肠）、猕猴桃（酸性较强）也需避免。儿童注意：婴幼儿消化功能较弱，建议用温性水果（如苹果、木瓜）替代，每次少量食用。感冒期间建议选择温性、易消化的水果（如蒸苹果、熟木瓜），同时保证充足水分摄入。若症状持续超过3天或加重，应及时就医。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.[2]李培红，王健.中医内科学[M].中国中医药出版社，2021：89-91.[3]中华中医药学会.中医感冒诊疗指南[J].中医杂志，2020，61(15)：1321-1325.
2026-10-14 13:10:13
