万希润，1988年毕业于北京医科大学，1994年获中国协和医科大学医学博士学位，1998-1999年先后赴香港中文大学威尔斯亲王医院和美国密西根大学医学院做访问学者。1988年起在北京协和医院妇产科工作，主要从事妇科肿瘤专业，专长于各类妇科良、恶性肿瘤特别是滋养细胞肿瘤的诊治。先后在国内外杂志发表论文数十篇，参与了《林巧稚妇科肿瘤学》、《威廉姆斯产科学》、《循证医学》等七本专业书籍的编写或翻译工作，获院内外科研基金三项，任《国际妇科肿瘤杂志中文版》、《继续医学杂志》编委。
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九价hpv疫苗是预防什么的
九价HPV疫苗主要预防人乳头瘤病毒（HPV）感染引发的宫颈癌、生殖器疣及相关癌前病变，覆盖HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58型，其中16、18型是导致宫颈癌的高危型别。一、预防疾病类型高危型HPV感染：16、18、31、33、45、52、58型病毒持续感染会引发宫颈癌（女性恶性肿瘤中发病率居第二位）、阴道癌、肛门癌等。低危型HPV感染：6、11型病毒易导致生殖器疣（尖锐湿疣）等良性病变，影响生活质量。二、适用人群与接种策略接种年龄：9~45岁女性，部分地区已批准扩展至男性接种，可预防生殖器疣及肛门癌。接种程序：0、2、6月各接种1剂，共3剂，肌肉注射，接种后仍需定期宫颈癌筛查。三、免疫保护效力WHO推荐：9价疫苗对疫苗覆盖型HPV感染的保护效力达90%以上，持续保护10年以上，能显著降低宫颈癌及癌前病变发生率。交叉保护：虽不能预防所有HPV亚型，但对高危型病毒的交叉保护作用已被多项临床研究证实。四、注意事项接种禁忌：急性发热、妊娠期女性暂缓接种，对疫苗成分过敏者禁用。效果局限性：不能替代宫颈癌筛查，接种后仍需定期进行妇科检查及HPV检测。安全性：常见不良反应为接种部位疼痛、红肿，多数可自行缓解，严重过敏反应罕见。参考文献:[1]世界卫生组织.WHO立场文件:人乳头瘤病毒疫苗立场文件[R].2022:1-15.[2]中国疾病预防控制中心.中国人群人乳头瘤病毒疫苗接种技术指南(2022)[J].中国疫苗和免疫，2022，28(1):1-18.[3]CentersforDiseaseControlandPrevention.HPVVaccines:QuestionsandAnswersforParents[EB/OL].2023.
2026-10-27 12:46:51 -
子宫肌瘤的患者要怎么治疗好呢？
子宫肌瘤的治疗需结合肌瘤大小、症状表现、生育需求个体化选择，无症状者定期观察即可，有症状者可选择药物或手术干预。一、无症状肌瘤的规范随访方案对于无月经异常、腹痛、压迫症状（如尿频、便秘），且肌瘤体积小于孕10周子宫大小的患者，无需特殊干预，每3~6个月做一次妇科超声复查即可。进入近绝经期的女性，体内雌激素水平下降后，肌瘤大多会自然萎缩，随访过程中若出现肌瘤快速增大、异常出血需及时就诊调整方案。二、有症状肌瘤的药物干预选择存在月经过多、轻度贫血、经期腹痛症状，或暂不适合手术的患者，可遵医嘱使用促性腺激素释放激素激动剂、雄激素类药物、止血补血类药物控制症状。也可在中医师辨证后选用活血散结类中成药调理，严禁自行服用，必须面诊辨证。药物治疗仅能短期控制症状，无法彻底消除肌瘤。三、符合指征的手术治疗适用场景肌瘤体积过大压迫邻近器官、月经过多引发重度贫血、肌瘤快速增长怀疑恶变、因肌瘤导致反复流产或不孕的患者，可根据生育需求选择手术方案。有生育需求的年轻患者优先选择肌瘤剔除术，无生育需求、症状严重的患者可选择子宫切除术，手术路径可根据肌瘤位置选择经腹、经阴道或腹腔镜操作。四、日常管理的注意事项日常需避免额外摄入含雌激素的保健品、丰胸产品，减少长期高雌激素暴露风险。保持规律作息，避免长期焦虑、熬夜，每3~6个月固定时间复查，不要轻信“偏方消瘤”的不实宣传，所有干预方案需在妇科医师评估后开展。以上内容仅供健康科普参考，具体诊疗方案请以线下专业医师评估为准。参考文献：[1]谢幸，孔北华，段涛，等.妇产科学（第9版）[M].人民卫生出版社，2018.[2]中华医学会妇产科学分会子宫肌瘤诊治共识编写组.子宫肌瘤诊治中国专家共识[J].中华妇产科杂志，2020，55(2)：84-91.[3]国家卫生健康委员会.子宫肌瘤诊疗指南（2022年版）[J].中华妇产科杂志，2022，57(5)：321-328.
2026-10-27 12:44:52 -
做卵巢囊肿手术后的注意事项有哪些
卵巢囊肿术后需从伤口护理、饮食调整、活动节奏、复查随访四方面做好规范照护，降低术后并发症风险，促进身体逐步恢复。一、术后伤口与日常卫生护理术后1~2周内要保持手术切口（腹腔镜穿刺孔或开腹手术切口）干燥清洁，避免沾水引发感染，不要自行抠除切口表面的结痂或敷料。日常穿着宽松透气的棉质衣物，减少对切口的摩擦。若发现切口出现红肿、渗液、按压剧痛，或伴随体温超过38.5℃的情况，需及时就医排查感染风险，不要自行涂抹不明成分的药膏。二、术后饮食的分阶段调整原则术后6小时内可先尝试饮用少量温白开水，无恶心呕吐反应后，逐步过渡到流质、半流质食物，再恢复正常普食。日常优先选择优质蛋白、高膳食纤维的食物，减少高糖、高脂、辛辣刺激食物的摄入。如果需要服用调理类中成药，严禁自行服用，必须面诊辨证，避免药物成分干扰术后恢复，或与后续治疗产生相互作用。三、术后活动节奏与日常禁忌术后24小时可在床边缓慢站立、短距离行走，预防腹腔粘连（腹膜表面因炎症或损伤出现纤维粘黏，可能引发慢性腹痛），但要避免提举超过5kg的重物、做大幅度扭腰或下蹲动作。术后1~2个月内禁止盆浴、游泳和性生活，降低生殖道逆行感染的概率。日常不要长期卧床不动，也不要过早参与高强度的健身运动。四、术后随访与生育规划安排术后按照医嘱定期复查妇科超声，观察卵巢的形态恢复情况，同时留意月经周期、经量的变化。有备孕需求的人群，可在术后3~6个月、经医生评估卵巢功能后再安排备孕，不要过早尝试受孕。如果术后出现持续的下腹痛、非经期异常出血，需及时就诊排查囊肿复发或其他妇科问题。参考文献：[1]中国医师协会妇产科医师分会.卵巢囊肿微创手术诊疗与术后管理中国专家共识[J].中华妇产科杂志，2023，58(4)：241-249.[2]中华医学会妇产科学分会.妇科手术后加速康复管理指南(2022版)[J].中华妇产科杂志，2022，57(3)：161-168.
2026-10-27 12:43:16 -
月经堵塞怎么办
月经堵塞多因气血瘀滞或寒凝血瘀导致经血排出不畅，表现为经量少、经期腹痛、经血颜色暗沉等，可通过温经通络、活血调经的方法改善，日常需结合生活习惯调整。一、辨证调理法1.寒凝血瘀型调理症状：经血色暗夹血块、小腹冷痛、遇寒加重。方法：生姜红枣茶（生姜3片+红枣5颗煮水）温经散寒，或艾灸关元穴（脐下3寸）、三阴交穴（内踝尖上3寸）每次15分钟。《中医内科学》指出此类体质需避免生冷饮食，经期可用艾叶水泡脚驱寒。2.气滞血瘀型调理症状：经前乳房胀痛、情绪烦躁、经血排出不畅。方法：玫瑰花茶（玫瑰花5g+陈皮3g）疏肝理气，日常按摩太冲穴（足背第一、二跖骨间）按揉至酸胀感。《中医诊断学》强调情绪管理对气血运行的重要性，此类人群应保持规律作息。二、生活方式调整1.饮食与运动饮食：经期可适量食用山楂（活血化瘀）、红豆（补血利水），避免辛辣刺激食物。《中国居民膳食指南》建议每日饮水1500~1700ml，保持盆腔血液循环。运动：适度进行八段锦"双手托天理三焦"动作，或瑜伽猫牛式，促进气血循环。2.情绪管理长期焦虑、压力会导致内分泌紊乱，加重经血不畅。建议通过冥想、深呼吸训练调节自主神经，必要时寻求心理咨询帮助。三、医学干预建议若经上述调理1~2个月经周期无改善，或伴随严重痛经、经量骤减，需及时就医。西医检查包括妇科超声排除宫腔粘连，中医通过舌诊、脉诊辨证开方，严禁自行服用活血化瘀类中成药（如血府逐瘀丸），需由中医师面诊开具处方。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南（2022）[M].人民卫生出版社，2022：23-25.[2]高树中，杨宇峰.针灸学[M].中国中医药出版社，2021：120-125.[3]王洪图.中医诊断学[M].人民卫生出版社，2021：89-92.
2026-10-27 12:40:02 -
女生下面有暗红色分泌物
女生下体出现暗红色分泌物，多与少量出血被氧化后排出有关，可分为生理性与病理性两类，需结合年龄、伴随症状综合判断。一、不同年龄段的生理性暗红色分泌物特点青春期少女：月经初潮（女性第一次月经来潮）前后1~2年，卵巢功能尚未完全成熟，可能在正式经血来潮前1~2天出现少量暗红色分泌物，属于正常过渡表现，无需特殊干预。育龄期女性：排卵期（月经周期中卵泡成熟排出的阶段）受激素波动影响，部分人会出现点滴暗红色分泌物，持续1~3天可自行停止，属于排卵期出血的典型表现。围绝经期女性：45~55岁前后卵巢功能逐渐衰退，月经周期紊乱，经量减少时经血在阴道内停留氧化，也会排出暗红色分泌物。二、需要警惕的病理性暗红色分泌物信号出现以下表现时需及时就诊排查病变：分泌物非预期出现，持续超过7天仍未干净，或伴随下腹坠痛、外阴瘙痒、分泌物异味。同房后反复出现暗红色接触性出血，需排查宫颈炎症、宫颈息肉（宫颈部位长出的良性赘生物）等问题。育龄期有未避孕性生活的女性，出现暗红色分泌物同时伴随月经推迟，需优先排查妊娠相关的异常出血，如先兆流产、异位妊娠（受精卵在子宫腔外着床）。三、出现暗红色分泌物后的居家观察与就医指引日常可先做好基础护理：每天用温清水清洁外阴，不随意冲洗阴道内部，勤换棉质内裤，避免穿紧身不透气衣物，记录分泌物出现的时间、持续时长、伴随症状，为就诊提供准确参考。严禁自行服用止血药、抗生素或中成药，必须面诊辨证，避免掩盖真实病情。如果连续2个月经周期都出现非经期的暗红色分泌物，建议尽早到妇科就诊完善相关检查。参考文献：[1]谢幸，孔北华，段涛，等.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：343-350.[2]中华医学会妇产科学分会内分泌学组.排卵期出血诊治中国专家共识[J].中华妇产科杂志，2022，57(6)：401-406.
2026-10-27 12:38:24
