万希润，1988年毕业于北京医科大学，1994年获中国协和医科大学医学博士学位，1998-1999年先后赴香港中文大学威尔斯亲王医院和美国密西根大学医学院做访问学者。1988年起在北京协和医院妇产科工作，主要从事妇科肿瘤专业，专长于各类妇科良、恶性肿瘤特别是滋养细胞肿瘤的诊治。先后在国内外杂志发表论文数十篇，参与了《林巧稚妇科肿瘤学》、《威廉姆斯产科学》、《循证医学》等七本专业书籍的编写或翻译工作，获院内外科研基金三项，任《国际妇科肿瘤杂志中文版》、《继续医学杂志》编委。
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霉菌性阴道炎是怎样形成的
霉菌性阴道炎主要由白色念珠菌（一种真菌）过度繁殖引发，诱因包括阴道菌群失衡、免疫力下降、滥用抗生素及局部环境改变等。一、白色念珠菌的定植与过度繁殖正常情况下阴道内菌群处于平衡状态，白色念珠菌仅少量存在。当免疫力下降或局部环境改变时，念珠菌会大量增殖（如pH值升高至5.5以上），引发炎症反应。研究表明，约10%~20%健康女性阴道中可检测到念珠菌，但通常不致病[1]。二、诱发因素与传播途径抗生素滥用：广谱抗生素会破坏阴道正常菌群，导致念珠菌过度生长[2]。激素变化：孕期雌激素水平升高、糖尿病血糖控制不佳时，阴道糖原增加，为念珠菌提供良好环境。生活习惯：长期穿紧身化纤内裤、久坐导致局部潮湿闷热，或过度清洁阴道破坏酸碱平衡。性传播风险：虽然性传播率较低，但伴侣包皮过长或携带念珠菌可能成为感染源。三、高危人群与预防要点糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者及孕妇需特别注意。日常应保持外阴干燥清洁，避免滥用洗液，经期勤换卫生巾，性生活前后注意卫生。儿童罕见，但婴幼儿尿布更换不及时、长期使用广谱抗生素也可能诱发感染。参考文献：[1]王临虹，中华医学会围产医学分会.妊娠期和产后念珠菌性外阴阴道炎诊治指南[J].中华妇产科杂志，2021，56(3)：161-165.[2]中国医师协会妇产科医师分会.外阴阴道假丝酵母菌病诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(11)：721-726.
2026-10-14 12:09:03 -
为什么月经过后肚子疼？
月经过后肚子疼可能与子宫内膜脱落不完全、盆腔充血未消退或妇科炎症等因素有关，需结合伴随症状区分原因，必要时及时就医检查。一、子宫内膜修复延迟月经结束后子宫内膜仍处于修复阶段，若脱落不完全可能刺激子宫收缩，引发痉挛性疼痛。这种情况多见于经期延长或既往有子宫内膜炎的女性，疼痛通常持续1~3天，可自行缓解。二、盆腔充血综合征经期盆腔持续充血，月经结束后血管收缩不完全会导致腹部坠胀隐痛。长期久坐、缺乏运动或体质虚弱者更易出现，建议经期避免剧烈活动，适当热敷腹部可缓解症状。三、妇科炎症影响慢性盆腔炎、附件炎等炎症在月经后可能加重，表现为持续性下腹痛、腰骶部酸痛，常伴白带异常。此类疼痛需通过妇科超声、分泌物检查确诊，严禁自行服用抗生素或中成药，必须面诊辨证。四、原发性痛经延续部分女性经期疼痛未完全缓解，月经结束后因子宫肌肉持续收缩出现延迟性腹痛，尤其多见于原发性痛经者。可在医生指导下服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状。注意事项若疼痛持续超过3天、伴有发热或异常出血，应及时就诊排除子宫内膜异位症、卵巢囊肿等疾病。日常注意经期卫生，避免生冷饮食，适度运动增强盆腔血液循环。参考文献：[1]中华医学会妇产科学分会.中国子宫内膜异位症诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9)：577-583.[2]全国高等学校教材《中医妇科学》(第十版)[M].人民卫生出版社，2018：102-105.
2026-10-14 12:06:33 -
妇科炎症炎症检查
妇科炎症检查需结合症状、病史及实验室检测，明确病原体类型和炎症程度，为针对性治疗提供依据。一、常见检查项目及适用场景妇科炎症检查包含基础体格检查、分泌物检测、病原体培养及影像学检查。基础检查中，阴道pH值测定可反映阴道微生态平衡状态，正常范围3.8~4.5，pH值升高常提示细菌性阴道病或滴虫感染。白带常规通过显微镜观察清洁度、霉菌、滴虫等，是初步筛查的核心手段。分泌物培养适用于反复感染或治疗无效者，可明确衣原体、支原体等病原体。二、特殊人群检查注意事项孕期女性需在医生指导下进行检查，避免阴道冲洗影响结果准确性。青春期少女若出现异常分泌物，应优先采用无创检查（如pH值检测），必要时在监护人陪同下取分泌物。绝经后女性因雌激素水平下降，阴道黏膜变薄，检查时需轻柔操作，防止出血或感染扩散。三、检查前后注意事项检查前48小时应避免性生活、阴道用药及冲洗，以免干扰检测结果。检查时需放松身体，配合医生暴露外阴及取分泌物操作。检查后若出现阴道出血或腹痛，需及时就医。检查报告需由专业医生解读，严禁自行服用抗生素或中成药，需根据病原体类型（如霉菌性可用氟康唑，细菌性可用甲硝唑）规范治疗。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.妇科炎症性疾病诊疗指南(2023年版)[J].中华妇产科杂志，2023，58(3)：189-195.[2]《中医妇科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2022，32-35.
2026-10-14 12:05:30 -
月经推迟一两天，现在肚子痛是怎么回事啊！
月经推迟一两天伴随肚子痛，可能是经前期综合征、怀孕早期表现或妇科炎症等原因，需结合具体情况判断。一、经前期综合征表现月经前激素波动可能引发腹部隐痛，通常伴随乳房胀痛、情绪烦躁等症状，属于正常生理反应，一般无需特殊处理。二、早期妊娠反应着床痛：受精卵着床时少数人会有轻微腹痛，持续1~2天自行缓解。妊娠相关腹痛：若月经推迟超过3天，需警惕宫外孕或先兆流产，表现为单侧下腹痛、阴道出血等症状，需立即就医。三、妇科炎症影响盆腔炎/附件炎：炎症刺激盆腔充血，可能出现持续性腹痛，常伴白带异常、发热等。子宫内膜异位症：异位内膜受激素影响周期性出血，引发痛经加重，疼痛可能放射至腰骶部。四、生活因素干扰情绪压力：长期焦虑、熬夜会导致内分泌紊乱，影响月经周期。饮食刺激：过量生冷食物或咖啡因摄入可能诱发子宫痉挛性收缩。建议先观察1~2天，注意腹部保暖，避免剧烈运动；若疼痛持续或加重、出现异常出血，应及时到妇科就诊，通过血HCG检测、妇科超声等明确原因。严禁自行服用药物，尤其是活血化瘀类中成药，需在医生指导下处理。参考文献：[1]乐杰.妇产科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：133-135.[2]中华医学会妇科分会.中国妇科炎症诊疗指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：385-390.
2026-10-14 12:04:27 -
想知道停经是什么的意思
停经是指女性月经周期停止来潮，通常分为生理性（如绝经）和病理性（如疾病或药物影响）两类，一般连续6个月无月经可诊断为病理性停经。一、生理性停经（绝经）女性绝经是卵巢功能衰退的自然结果，通常发生在45~55岁之间。卵巢卵泡储备耗尽，雌激素分泌减少，导致月经周期逐渐延长直至停止。这是正常生理过程，伴随潮热、失眠等更年期症状，可通过激素替代治疗（HRT）缓解不适，但需经医生评估风险后使用。二、病理性停经内分泌疾病：如多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能减退等，需通过激素六项、甲状腺功能检查确诊。子宫疾病：子宫内膜粘连、卵巢早衰（POF）等，可通过超声检查和卵巢功能评估鉴别。药物影响：长期服用抗抑郁药、避孕药等可能导致暂时性停经，停药后多可恢复。三、停经后的健康管理停经后女性需关注心血管健康和骨密度，建议每年进行妇科检查和乳腺筛查。适度运动（如快走、瑜伽）和补充维生素D有助于改善更年期症状。若停经伴随严重症状（如剧烈腹痛、异常出血），需及时就医排查病因。参考文献：[1]全国科学技术名词审定委员会.医学名词[M].北京：科学出版社，2014：123-125.[2]中华医学会妇产科学分会.绝经相关激素治疗临床应用指南(2021)[J].中华妇产科杂志，2021，56(12)：813-819.
2026-10-14 12:02:08
