张士更

浙江大学医学院附属第二医院

擅长:泌尿系结石、肿瘤、前列腺、男科疾病的诊治。

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个人简介
张士更,主任医师,硕士生导师。中国医促会泌尿生殖医学专业委员会委员,中国医师协会中西医结合医师分会泌尿外科专家委员会常务委员,中国中西医结合学会泌尿分会青年委员,中国中西医结合学会泌尿结石学组委员,浙江省中西医结合泌尿外科学会副主任委员兼秘书,浙江省医学会男科学分会委员,浙江省医学会泌尿外科分会青年委员,江省中西医结合学会科普工作委员会委员。展开
个人擅长
泌尿系结石、肿瘤、前列腺、男科疾病的诊治。展开
  • 精子是米黄色的正常吗?

    精子呈米黄色通常是正常现象,尤其在禁欲时间较长时,因精液浓缩导致颜色加深。但需结合伴随症状判断是否存在炎症或其他异常。一、正常米黄色精子的成因禁欲时间影响:精子在体内储存过久(如3~7天未射精),会因水分吸收减少而颜色偏黄,类似浓缩后的牛奶色,这是生理现象,恢复规律排精后会逐渐转为乳白色。精液成分变化:精液中含前列腺液、精囊液等成分,其中前列腺分泌的物质可能使精液呈现淡黄色,尤其晨起首次射精时更明显,无需过度担心。二、异常颜色的警示信号持续黄绿色或带血:若精液长期呈黄绿色(可能伴随尿频、尿急、尿道灼热),或出现血丝(血精),需警惕前列腺炎、精囊炎等炎症,严禁自行服用抗生素,应及时就医检查。伴随异味或颗粒:精液突然出现腥臭味、胶冻状颗粒不液化,可能提示生殖系统感染,需尽快就诊排查病因。三、日常护理建议规律排精:避免长期禁欲(建议每周1~2次适度排精),保持生殖系统代谢通畅。健康生活方式:减少久坐、酗酒及辛辣饮食,避免熬夜,增强前列腺功能。特殊人群注意:备孕男性若发现颜色异常持续超过2周,或伴随睾丸坠胀、疼痛,应尽早到正规医院泌尿外科或男科检查。参考文献:[1]中国性学会.人类精液检查与处理实验室手册[M].北京:人民卫生出版社,2020:21-25.[2]吴阶平泌尿外科学[M].北京:人民卫生出版社,2011:1320-1325.

    2026-09-21 18:43:58
  • 晚上睡觉做春梦遗精了

    晚上睡觉做春梦遗精是青春期及成年男性常见的生理现象,通常每月1~2次属正常生理过程,无需过度担忧。一、遗精的生理机制与频率判断遗精是男性生殖系统周期性排精的生理表现,当睾丸持续产生精子、精囊腺和前列腺分泌液体积累到一定量时,会通过梦遗或晨勃等方式自然排出。正常频率为每月1~4次,若每周超过2次且伴随腰酸乏力、精神不振等症状,可能提示肾虚或生殖系统炎症。二、春梦与遗精的关联及影响因素春梦引发的遗精多因青春期性心理发育成熟,大脑皮层性兴奋灶活跃所致。长期禁欲、睡眠姿势不当(如俯卧压迫生殖器)、内裤过紧等因素会增加梦遗概率。此外,睡前接触色情内容、精神压力大也可能诱发频繁遗精。三、科学应对与健康管理日常防护:保持规律作息,避免熬夜;选择宽松棉质内裤,睡前温水清洗外阴;减少睡前接触色情信息,可听轻音乐或阅读缓解焦虑。饮食调理:适当食用山药、莲子、核桃等健脾补肾食物,避免辛辣刺激饮食。就医指征:若遗精频繁(每周>2次)持续3个月以上,或伴随尿频尿急、血精等症状,需及时就诊泌尿外科或中医科,排查前列腺炎、精囊炎等器质性病变。参考文献:[1]中国性学会.中国成年男性性健康白皮书[J].中国性科学,2021,30(5):1-6.[2]人民卫生出版社.外科学(第九版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:556-558.[3]国家卫健委.中国居民健康素养66条[Z].2015:18-20.

    2026-09-21 18:42:04
  • 经常性生活会身体有害吗

    经常性生活本身对大多数健康成年人无明显危害,适度且双方舒适的频率反而可能提升心理幸福感与生理健康水平。但需结合个体差异调整,以下分情况说明:健康成年人(18~65岁)适度性生活(每周1~2次)可促进内啡肽分泌,缓解压力并改善睡眠质量,且不增加心血管疾病风险。但过度(如每日多次)可能导致疲劳、生殖器官充血及免疫力短暂下降,需根据身体反应调整。特殊生理状态孕期女性:孕早期(前3个月)及孕晚期(后3个月)应减少频率,避免腹部受压或感染风险;孕中期可适度进行,但需注意体位安全。老年人群:65岁以上者若身体状况良好,适度性生活可维持肌肉力量与心理状态,建议以双方舒适为度,无需过度限制。特殊健康状况患有高血压、心脏病等慢性疾病者,性生活时需避免剧烈动作,以低强度、短时程为宜,若出现胸闷、头晕等不适需立即停止并就医。糖尿病患者需注意血糖控制,避免因血糖波动影响生殖系统健康。特殊人群注意事项青少年(12~18岁):此阶段生殖系统尚未完全发育,过早频繁性生活可能增加感染与心理压力风险,建议以情感交流为主,树立健康性观念。术后恢复期患者:如经历重大手术或创伤,需遵循医嘱,待身体完全恢复后再逐步恢复性生活,避免加重身体负担。关键原则性生活是否健康取决于双方感受、频率与身体状态,而非固定标准。若出现持续疲劳、生殖器官异常症状或心理不适,应及时咨询专业医生,避免自行判断延误健康管理。

    2026-09-21 18:39:46
  • 龟头瘙痒龟头上有白色分泌物

    龟头瘙痒伴随白色分泌物,多提示生殖系统感染,常见于念珠菌性龟头炎、细菌性尿道炎或性传播疾病,需结合分泌物性状、伴随症状及病史综合判断。一、念珠菌性龟头炎(真菌感染)典型表现:白色豆腐渣样分泌物,瘙痒明显,龟头皮肤发红、脱屑,可能伴散在小红疹。诱因:糖尿病、长期使用抗生素、免疫力下降或性伴侣有念珠菌阴道炎。二、细菌性感染(如包皮龟头炎)分泌物特点:淡黄色或乳白色稀薄分泌物,龟头红肿疼痛,排尿时刺痛,包皮垢增多。高危因素:包皮过长/包茎导致清洁不足,尿液残留刺激,或与性接触传播的普通细菌有关。三、性传播疾病(需紧急排查)淋病/衣原体感染:黄绿色脓性分泌物,伴随尿频尿急,多有高危性行为史。生殖器疱疹:分泌物伴溃疡、水疱,疼痛明显,病程中反复发作。四、处理建议与注意事项日常护理:每日温水清洗外生殖器,避免肥皂/沐浴露刺激,穿宽松棉质内裤。避免自行用药:严禁自行服用抗生素或抗真菌药,需通过分泌物涂片或培养明确病原体。伴侣同治:性伴侣若有类似症状需同时检查治疗,治疗期间避免性生活。参考文献:[1]中国性学会.性传播疾病诊疗指南(2022版)[J].中华男科学杂志,2023,29(3):210-215.[2]吴欣芳,王瑞,王健.念珠菌性龟头炎诊疗专家共识[J].临床皮肤科杂志,2021,50(6):452-455.

    2026-09-21 18:38:10
  • 男性尿道口有白色分泌物是什么病

    男性尿道口出现白色分泌物,可能是淋菌性尿道炎、非淋菌性尿道炎、前列腺炎等疾病的表现,需结合伴随症状及检查明确诊断。一、淋菌性尿道炎(淋病)由淋球菌感染引起,典型症状为尿道口出现黄色或黄绿色脓性分泌物,伴随尿频、尿急、尿痛。分泌物涂片可见革兰阴性双球菌,需尽早使用头孢曲松等抗生素治疗,严禁自行服用,必须面诊辨证。二、非淋菌性尿道炎多由衣原体或支原体感染导致,分泌物多为白色稀薄黏液,常伴随尿道刺痒、灼热感。病程较长时可能引起附睾炎等并发症,治疗以阿奇霉素、多西环素等药物为主,需完成足疗程治疗以避免复发。三、慢性前列腺炎炎症刺激可导致前列腺液溢出,晨起或排尿后尿道口出现乳白色分泌物,常伴随尿频、会阴部不适。需通过前列腺液检查明确诊断,可采用α受体阻滞剂、植物制剂等综合治疗,同时配合温水坐浴、规律性生活等辅助措施。四、其他良性情况性兴奋时尿道球腺分泌的黏液(正常生理现象),通常量少且无异味;包皮过长或卫生不佳导致的局部感染,分泌物多伴随异味、红肿。出现症状后应及时就医,避免自行用药掩盖病情。日常需注意个人卫生,避免高危性行为,性伴侣建议同时检查治疗。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国性传播疾病诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志,2021,54(1):1-10.[2]吴欣娟,刘晓红.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:214-216.

    2026-09-21 18:36:11
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