张士更

浙江大学医学院附属第二医院

擅长:泌尿系结石、肿瘤、前列腺、男科疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张士更,主任医师,硕士生导师。中国医促会泌尿生殖医学专业委员会委员,中国医师协会中西医结合医师分会泌尿外科专家委员会常务委员,中国中西医结合学会泌尿分会青年委员,中国中西医结合学会泌尿结石学组委员,浙江省中西医结合泌尿外科学会副主任委员兼秘书,浙江省医学会男科学分会委员,浙江省医学会泌尿外科分会青年委员,江省中西医结合学会科普工作委员会委员。展开
个人擅长
泌尿系结石、肿瘤、前列腺、男科疾病的诊治。展开
  • 尿不尽总想尿是什么原因女性

    女性尿不尽、总想尿的常见原因包括泌尿系统感染(如膀胱炎)、尿路感染、盆底肌功能障碍、内分泌因素(如糖尿病)及心理因素(如焦虑)。泌尿系统感染:细菌侵袭尿道或膀胱引发炎症,常伴随尿频、尿急、尿痛及尿液浑浊,多见于性生活频繁、经期卫生不佳或免疫力下降女性。盆底肌功能障碍:妊娠、分娩等导致盆底肌松弛,控尿能力下降,尤其在咳嗽、大笑时症状加重,中老年女性或多次生育者风险较高。糖尿病/内分泌因素:高血糖损伤神经及泌尿系统,使尿量增多、排尿不畅,需结合血糖监测及尿糖检查综合判断。心理因素:长期焦虑或应激状态可诱发“膀胱过度活动症”,表现为突发性尿急、尿意频繁,需心理疏导与生活方式调整。

    2026-06-29 19:48:21
  • 尿道损伤出血需要治疗吗

    尿道损伤出血是否需要治疗取决于损伤程度和出血量。轻度损伤(如黏膜擦伤)且出血量少、无排尿困难时,可观察;中重度损伤(如尿道断裂)或持续出血、排尿困难时,需紧急治疗。轻度尿道损伤出血:若仅少量渗血,无排尿疼痛、困难或尿潴留,可先观察。需多饮水、避免剧烈活动,多数可自行愈合。若出血持续超过24小时或出现排尿异常,需就医。中重度尿道损伤出血:如伴随尿道断裂、大量鲜血流出、排尿困难或尿潴留,需立即治疗。治疗包括导尿、膀胱造瘘或手术修复尿道,同时使用止血药物(如氨甲环酸)预防失血性休克。特殊人群注意事项:老年患者因凝血功能下降,需更密切监测出血情况;儿童尿道损伤多为医源性或外伤,需优先排查是否合并骨盆骨折,治疗需兼顾骨骼愈合;孕妇需避免X线检查,优先超声评估,止血以保守治疗为主。

    2026-06-29 19:45:46
  • 肾上肌瘤需要做手术吗

    肾上肌瘤是否需要手术,取决于肌瘤大小、生长速度及症状。直径≤5cm、无症状且生长缓慢的肌瘤通常无需手术,定期观察即可;直径>5cm或增长迅速,伴随腰痛、血尿、肾功能异常等症状时,需考虑手术。一、无需手术的情况直径≤5cm、无明显症状且生长缓慢的肌瘤,通常不会影响肾功能,每3-6个月复查超声即可,无需特殊干预。二、需手术的情况1.肌瘤直径>5cm,或短期内(如6个月内)增长超过2cm,需手术切除以防压迫肾脏组织。2.出现明显症状,如持续性腰痛、血尿、反复尿路感染或肾功能下降,需手术解除压迫或修复损伤。三、特殊人群注意事项

    2026-06-29 19:42:49
  • 尿路感染严重吗尿路感染治疗方法

    尿路感染是否严重取决于感染部位和治疗及时性。下尿路感染(如膀胱炎)通常症状较轻,规范治疗后预后良好;上尿路感染(如肾盂肾炎)若延误治疗可能引发严重并发症。下尿路感染:主要表现为尿频、尿急、尿痛,多见于女性和免疫力低下人群。治疗以抗生素为主,如头孢类、喹诺酮类,多数患者1-2周内可康复。日常需多饮水、注意个人卫生,避免久坐。上尿路感染:症状包括发热、腰痛、寒战,可能伴随恶心呕吐。需及时就医,可能需静脉注射抗生素,疗程通常2周以上。糖尿病、孕妇等特殊人群感染风险更高,需加强血糖控制或密切监测。特殊人群注意事项:孕妇需在医生指导下用药,避免影响胎儿;老年患者可能症状不典型,需警惕无症状菌尿;儿童尿路感染多与泌尿系统结构异常相关,家长应观察排尿情况,及时排查。

    2026-06-29 19:42:28
  • 肾结石21mm体外碎石可以吗?

    肾结石21mm体外碎石的可行性需结合具体情况判断,一般直径≤20mm的结石碎石成功率较高,21mm结石体外碎石可能存在难度,需综合评估。21mm肾结石体外碎石的关键考量单纯尺寸限制:体外碎石对直径≤20mm的结石成功率较高,21mm结石因体积较大,单次碎石完全排出可能性降低,需结合结石位置、密度、患者身体状况综合判断。位置与结构影响:肾盂内或肾下盏结石碎石难度大,肾下盏角度可能导致碎石颗粒排出受阻;若结石合并钙化,碎石效果受影响。特殊人群调整:老年人或合并高血压、糖尿病者需评估碎石耐受性,儿童(<12岁)原则上不首选碎石,优先保守或微创治疗。

    2026-06-29 19:39:51
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