张士更

浙江大学医学院附属第二医院

擅长:泌尿系结石、肿瘤、前列腺、男科疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张士更,主任医师,硕士生导师。中国医促会泌尿生殖医学专业委员会委员,中国医师协会中西医结合医师分会泌尿外科专家委员会常务委员,中国中西医结合学会泌尿分会青年委员,中国中西医结合学会泌尿结石学组委员,浙江省中西医结合泌尿外科学会副主任委员兼秘书,浙江省医学会男科学分会委员,浙江省医学会泌尿外科分会青年委员,江省中西医结合学会科普工作委员会委员。展开
个人擅长
泌尿系结石、肿瘤、前列腺、男科疾病的诊治。展开
  • 阴茎流出白色的分泌物是什么问题

    阴茎流出白色分泌物可能是生理性或病理性表现,生理性多与性兴奋或性活动后残留有关,病理性则可能提示感染或炎症。生理性分泌物:性兴奋或性生活后,尿道球腺和前列腺分泌液体排出,呈透明或乳白色,量少且无异味,通常无需特殊处理。病理性分泌物:若分泌物浑浊、量多、伴随异味或尿频尿急尿痛,可能为尿道炎、前列腺炎等感染所致,需及时就医明确诊断。特殊人群注意:青少年需注意个人卫生,避免频繁自慰;中老年男性若伴随排尿困难,应警惕前列腺增生合并感染可能,建议尽早检查。处理建议:日常保持局部清洁干燥,避免不洁性行为;若症状持续或加重,应尽快前往正规医疗机构泌尿外科或男科就诊,明确病因后规范治疗。

    2026-09-21 16:45:21
  • 小孩包茎粘连怎么办_小孩子包茎该怎么办

    小孩包茎粘连需根据年龄和症状处理。3岁内生理性包茎无需干预,3岁后若反复感染或排尿困难,需就医评估是否需分离或手术。生理性包茎(3岁内):多数随发育可自愈,日常注意清洁,用温水轻柔冲洗,避免强行上翻。病理性包茎(3岁后):表现为排尿困难、尿流细、反复红肿,需泌尿外科就诊,医生可能采用手法分离或包皮环切术。特殊情况处理:粘连严重或反复感染时,需在医生指导下进行局部护理或手术,避免自行处理导致损伤。家长注意事项:避免过度清洁或使用刺激性洗液,若出现排尿异常或局部红肿,及时就医,遵循专业建议,不盲目用药。

    2026-09-21 16:43:06
  • 对前列腺增生肥大的特效药吗

    前列腺增生肥大目前尚无特效药物。临床治疗以控制症状、延缓进展为目标,需结合药物、生活方式调整及必要时手术干预。药物治疗:α受体阻滞剂可快速缓解排尿困难,但可能引起头晕等不适;5α-还原酶抑制剂能缩小前列腺体积,需长期服用。非药物干预:避免久坐、憋尿,控制体重,适量饮水,规律排尿,可降低病情进展风险。特殊人群注意:老年患者如出现急性尿潴留,需紧急导尿;糖尿病或高血压患者需严格控制基础病,以减少并发症。

    2026-09-21 16:40:47
  • 阴茎勃起不坚怎么治好

    阴茎勃起不坚(医学称勃起功能障碍)可通过生活方式调整、心理干预、药物治疗及病因管理综合改善,多数患者经规范干预可恢复正常功能。一、科学评估与病因排查勃起功能障碍可能由生理(血管、激素、神经问题)或心理因素(焦虑、抑郁、压力)单独或共同引起。建议先通过正规医院泌尿外科或男科检查,明确是否存在糖尿病、高血压等基础病,或激素水平异常(如睾酮缺乏)。基础病控制是关键,如糖尿病患者需将血糖稳定在7.0mmol/L以下。二、生活方式与心理调节运动干预:每周进行150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳)可改善血管功能,增强勃起能力。饮食调整:增加深海鱼、坚果等富含Omega-3脂肪酸的食物,减少高脂高糖饮食,有助于改善血管内皮功能。心理疏导:长期焦虑或伴侣关系问题可能诱发勃起障碍,可通过心理咨询或性治疗师指导缓解压力,必要时采用认知行为疗法。三、规范药物与医学治疗一线用药:西地那非、他达拉非等PDE5抑制剂(需遵医嘱服用),通过改善阴茎血流发挥作用,服药后需配合性刺激起效。激素补充:确诊睾酮缺乏者可在医生指导下使用十一酸睾酮胶丸等药物,但需严格监测副作用。物理治疗:真空负压装置、低强度体外冲击波等非药物疗法,适用于药物不耐受患者,需在专业机构进行。四、特殊情况处理器质性病变:如动脉硬化、糖尿病神经病变等需优先治疗原发病,必要时考虑阴茎假体植入术。中医调理:可在中医师指导下使用淫羊藿、肉苁蓉等中药(严禁自行服用,必须面诊辨证),但需注意中药起效较慢,需坚持调理1~3个月。参考文献:[1]中国性学会.中国成人勃起功能障碍诊疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志,2021,27(5):385-394.[2]吴阶平泌尿外科.吴阶平泌尿外科学[M].北京:人民卫生出版社,2019:1056-1068.[3]国家卫生健康委员会.中国糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(1):1-46.

    2026-09-18 23:08:28
  • 睾丸发紧发硬怎么回事

    睾丸发紧发硬可能与炎症刺激、肌肉紧张或器质性病变有关,需结合伴随症状和诱因判断,如伴随疼痛、肿胀或排尿异常应及时就医。一、生理性肌肉紧张原因:久坐、憋尿或性兴奋后,睾丸周围提睾肌持续收缩可引起暂时性发紧发硬。特点:无疼痛、无红肿,活动后或排尿后症状缓解。处理:避免久坐,排尿后排空膀胱,适当温水坐浴放松肌肉。二、炎症感染因素睾丸炎/附睾炎:细菌或病毒感染引发的炎症,常伴随睾丸红肿热痛、触痛明显,严重时可发热。前列腺炎关联:前列腺炎可能通过神经反射引起睾丸区域不适,多伴随尿频、尿急等排尿症状。处理:需就医检查血常规、超声及尿常规,明确感染类型后,严禁自行服用抗生素,需遵医嘱规范治疗。三、器质性病变风险精索静脉曲张:精索静脉回流受阻导致局部血液淤积,表现为睾丸坠胀感,触诊可能有蚯蚓状团块。睾丸囊肿/肿瘤:较小囊肿可能无明显症状,较大肿瘤或囊肿可引起局部压迫感,需超声检查鉴别。处理:建议3~7天内完成阴囊超声检查,明确病变性质,避免延误治疗。四、中医辨证角度寒凝肝脉:中医认为睾丸属肝所主,寒邪侵袭或肝气郁结可导致局部气血不畅,表现为睾丸拘紧发凉。湿热下注:湿热之邪蕴结肝经,可伴随睾丸坠胀、阴囊潮湿,需辨证服用清热利湿中药,严禁自行服用。注意事项日常避免穿过紧内裤,减少久坐,规律作息,避免熬夜和过度劳累。如症状持续超过1周、反复发作或伴随阴囊肿大、排尿困难,需立即前往正规医院泌尿外科或男科就诊。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:576-580.[2]国家卫生健康委员会.中国成人前列腺炎诊疗指南(2020版)[J].中华泌尿外科杂志,2020,41(5):321-326.[3]《中医外科学》编写组.中医外科学(第2版)[M].北京:中国中医药出版社,2017:189-192.

    2026-09-18 22:52:41
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