得了乙肝可以要孩子吗问

乙肝患者可以正常生育，但需提前做好预防措施以阻断母婴传播，确保胎儿健康。

生育前需全面评估：乙肝患者孕前应完善肝功能、乙肝五项、HBV-DNA定量及肝脏影像学检查，由感染科或肝病科医生评估病情稳定性，肝功能正常且HBV-DNA阴性者可直接备孕，异常者需先治疗稳定后再计划生育。

新生儿需及时阻断：新生儿出生后24小时内（越早越好）需肌内注射乙肝免疫球蛋白（100IU），同时在不同部位接种第一针乙肝疫苗（5-10μg重组酵母乙肝疫苗），后续按“0、1、6月”程序完成全程接种，可将母婴传播率降至1%-5%。

孕期管理与药物使用：孕期每3个月监测肝功能及HBV-DNA定量，若HBV-DNA＞2×10^5IU/ml且肝功能正常，可在医生指导下于孕中晚期（24-28周）服用替诺福韦或恩替卡韦抗病毒治疗，以降低病毒载量，减少传播风险，药物对胎儿安全性较高。

特殊人群需谨慎备孕：乙肝合并肝硬化、肝功能失代偿或严重肝损伤者，需先接受抗病毒及保肝治疗（如恩替卡韦、复方鳖甲软肝片等），待病情稳定（Child-PughA级、肝功能恢复正常）后，再在医生密切监测下备孕，避免孕期肝衰竭风险。

产后护理与家庭防护：乙肝表面抗原阳性母亲产后可母乳喂养（新生儿完成阻断接种后），但需避免乳头皲裂出血；夫妻双方需定期检查乙肝五项，乙肝表面抗体阴性者建议接种疫苗，家庭内物品（牙刷、剃须刀等）单独使用，降低交叉感染风险。