孕中期出现褐色血原因是什么问

孕中期（13-27周）出现褐色血，可能与宫颈局部病变、胎盘异常、先兆流产、生殖道感染或轻微外伤刺激等有关，需结合症状及检查明确原因并及时处理。

宫颈局部因素

宫颈息肉、宫颈炎或孕期宫颈柱状上皮外翻等，可能因局部充血、黏膜脆弱引发少量出血，血液在阴道内停留氧化为褐色，通常量少、无痛，妇科检查可明确宫颈情况（如充血、息肉样赘生物）。

胎盘异常

前置胎盘或胎盘位置偏低时，子宫增大牵拉胎盘边缘可能导致少量出血，血液氧化后呈褐色，常无腹痛，超声检查可明确胎盘位置及宫颈内口关系，需警惕胎盘边缘血窦破裂风险。

先兆流产或子宫收缩

孕中期若出现不规律宫缩、下腹部隐痛，伴随褐色血，提示可能存在先兆流产倾向，需检查孕酮水平及宫颈长度，必要时通过超声评估胚胎稳定性，避免宫缩过强导致流产。

生殖道感染

细菌性阴道炎、衣原体感染等炎症刺激，导致阴道或宫颈黏膜充血出血，血液与分泌物混合呈褐色，常伴白带异味、增多，需通过分泌物检查明确感染类型，及时抗感染治疗。

其他诱因

便秘用力、腹部轻微撞击或提重物等外力刺激，可能造成阴道黏膜损伤或局部压力增加，引发少量出血，此类情况需排除明确诱因并观察出血量变化，避免过度劳累。

特殊人群注意事项

高龄（≥35岁）、有流产/早产史、合并高血压/糖尿病等慢性病的孕妇，出现褐色血时需立即就医，通过超声、宫颈机能检测等排查胎盘早剥、胎儿窘迫等高危情况，避免延误处理。