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孕妇血红蛋白89算低吗

2026年01月29日 22:34:52
病情描述:

孕妇血红蛋白89算低吗

医生回答(1)
  • 魏云波
    魏云波副主任医师

    淮安市妇幼保健院 向他提问

    孕妇血红蛋白89g/L属于贫血,需引起重视。

    数值判断与贫血分级

    孕期因血容量增加(40%-50%)血液稀释,正常参考值略低(WHO及中国标准为血红蛋白<110g/L诊断贫血)。89g/L显著低于标准,属于中度贫血(WHO分级:轻度100-109g/L,中度70-99g/L,89g/L为中度),需结合红细胞参数(MCV/MCH/MCHC)判断类型(如缺铁性多为小细胞低色素性)。

    孕期贫血的常见类型及危害

    缺铁性贫血占90%以上(孕期铁需求从每日1-2mg增至4-6mg),其次为叶酸/B12缺乏的巨幼细胞性贫血。危害:孕妇免疫力下降易感染,产后出血风险增加;胎儿可能早产、低体重儿、生长受限及宫内缺氧。

    可能原因分析

    缺铁性贫血:铁摄入不足(红肉/动物肝脏等含铁食物少)、吸收不良(妊娠反应影响食欲)、慢性失血(妊娠剧吐、消化道隐性出血)。

    巨幼细胞性贫血:叶酸/B12需求增加(尤其素食者),长期过度烹饪破坏叶酸(如久煮蔬菜)。

    处理与干预建议

    饮食调整:增加红肉、动物血、菠菜(含铁)及维C(橙子、番茄)食物,促进铁吸收。

    药物补充:缺铁性贫血需补铁剂(琥珀酸亚铁、富马酸亚铁),巨幼贫补充叶酸(400μg/d)或B12注射液,具体剂量遵医嘱。

    特殊人群注意事项

    高龄(≥35岁)、多胎妊娠、妊娠并发症(子痫前期)或地贫携带者夫妇,需每2-4周监测血常规。严重贫血(<70g/L)建议住院,必要时输血支持,避免母婴风险。

    (注:药物需在医生指导下使用,不可自行调整剂量)

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