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肾结石痛起来怎么止痛

2026年01月29日 17:52:38
病情描述:

肾结石痛起来怎么止痛

医生回答(1)
  • 彭靖
    彭靖主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    肾结石疼痛多因结石移动刺激尿路黏膜或阻塞尿路引发,常表现为突发腰腹部剧烈绞痛。止痛需结合结石情况、疼痛程度及个体差异,优先通过充分饮水、热敷等非药物措施缓解,疼痛剧烈或持续不缓解时,应在医生指导下使用药物,必要时紧急就医。

    一、结石急性梗阻性肾绞痛处理:疼痛剧烈且持续,多因结石阻塞尿路致肾盂或输尿管痉挛。需立即卧床休息,用温毛巾热敷腰部,大量饮水(无禁忌情况下)促进结石排出。药物方面,可使用非甾体抗炎药(如布洛芬)或阿片类镇痛药(如哌替啶),但需医生开具处方,避免自行用药。

    二、非梗阻性或小结石轻中度疼痛:疼痛呈间歇性或持续性隐痛,结石较小未完全阻塞。处理以辅助排石为主,规律饮水(每日2000~3000ml)、适度跳跃或快走促进结石排出,用温毛巾热敷腰部缓解肌肉紧张。疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),若疼痛加重或出现血尿,需及时就医检查结石位置。

    三、合并感染的疼痛处理:疼痛伴随发热、尿液浑浊、尿频尿急等感染症状。需先通过尿常规、血常规明确感染,使用敏感抗生素(如头孢类、喹诺酮类)控制感染,待感染控制后疼痛多可缓解。止痛可在医生指导下使用非甾体抗炎药,避免肾毒性药物,同时监测肾功能及尿量变化。

    四、特殊人群疼痛处理:儿童患者优先非药物干预(如轻柔按摩、温敷),避免使用非甾体抗炎药及阿片类药物直至明确诊断。孕妇疼痛时左侧卧位休息,避免非甾体抗炎药,必要时用对乙酰氨基酚,同时减少尿路压迫。老年患者需结合肾功能,优先选择布洛芬等对肾功能影响小的药物,禁用双氯芬酸,用药期间监测血压、心率及肾功能。

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