吕志勤

北京大学第一医院

擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

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诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。展开
  • 谷维素片的作用与功效是什么

    谷维素片可调节植物神经功能失调、改善内分泌平衡、抗焦虑和改善睡眠,不同人群使用需注意,儿童避免随意使用、孕妇哺乳期女性及有严重肝肾功能不全等病史人群使用前咨询医生,其通过多方面发挥作用但使用时需考虑个体差异。 谷维素片可以调节植物神经功能失调,通过影响植物神经系统的功能,改善由植物神经功能紊乱引起的一系列症状。例如,它对胃肠、心血管、内分泌等系统的功能失调有一定的调节作用,能够使失调的功能逐渐恢复正常。有研究表明,在植物神经功能紊乱相关疾病的治疗中,谷维素片可作为辅助用药发挥一定的调节作用。 改善内分泌平衡 谷维素片有助于改善内分泌平衡状态。它能参与脑内神经递质的调节过程,影响内分泌系统的激素分泌和调节。对于一些因内分泌失调引发的问题,如经前期综合征等,可能有一定的缓解作用。研究发现,内分泌失调相关疾病患者在使用谷维素片后,部分患者的症状得到了不同程度的改善,这与谷维素片对内分泌平衡的调节作用有关。 抗焦虑和改善睡眠 抗焦虑:谷维素片具有一定的抗焦虑功效,能够缓解轻度焦虑症状。它可以影响大脑中与情绪相关的神经递质水平,从而起到稳定情绪、减轻焦虑感的作用。在临床观察中,对于一些有轻度焦虑情绪的患者,使用谷维素片后焦虑症状有所减轻。 改善睡眠:对于睡眠障碍也有一定的改善作用,能帮助提高睡眠质量。它可以调节大脑的神经功能,使兴奋和抑制过程得到平衡,从而有助于入睡和延长睡眠时间。有睡眠障碍的人群在使用谷维素片后,睡眠情况得到改善的案例较为常见,尤其是因植物神经功能紊乱等因素导致的睡眠问题,谷维素片的改善睡眠作用较为明显。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在使用谷维素片时需要注意:儿童应避免随意使用谷维素片,如需使用需在医生指导下进行;孕妇和哺乳期女性使用前应咨询医生,因为不同个体的身体状况和病史不同,医生会根据具体情况评估是否适合使用及使用的安全性;对于有严重肝肾功能不全等病史的人群,使用谷维素片也需要谨慎,同样需要在医生的专业评估下决定是否使用。总体而言,谷维素片主要通过调节植物神经功能、改善内分泌平衡以及抗焦虑、改善睡眠等方面发挥作用,但在使用时需充分考虑个体差异等因素。

    2025-12-09 11:38:32
  • 大脑抽风怎么办

    癫痫发作时应转移至安全平坦处就地平卧头偏向一侧解开紧身衣物避免强行干预需尽快赴神经内科就诊行脑电图等检查排查器质性病变确诊后遵医嘱规律服药避免劳累熬夜等诱发因素儿童需加强看护成年需定期复查相关指标监测药物不良反应及脑部情况。 一、癫痫发作时的紧急处理 1.环境安全保障:发现患者出现类似“大脑抽风”的癫痫发作时,应立即将患者转移至安全平坦处,避免其跌落受伤,迅速移开周围尖锐、硬利物品。让患者就地平卧,头偏向一侧,防止呕吐物堵塞呼吸道引发窒息,同时解开患者颈部、胸部的紧身衣物以保持呼吸通畅。 2.避免强行干预:切勿强行按压患者抽搐的肢体,以免造成骨折、关节脱位等损伤,可在患者头部垫软物保护头部,但禁止往患者口中塞硬物或强行灌药。 二、及时就医检查 1.专科就诊:无论是首次发作还是频繁发作,均需尽快前往神经内科就诊,医生会通过详细询问病史、发作表现,进行脑电图检查(常规脑电图、24小时动态脑电图等)以捕捉发作时脑电异常放电,还可能进行头颅影像学检查(如头颅CT、磁共振成像MRI)来排查脑部是否存在肿瘤、外伤、血管畸形等导致癫痫发作的器质性病变。 三、长期管理与预防 1.规律治疗:若确诊为癫痫,需遵医嘱规律服用抗癫痫药物控制发作,不可自行随意增减药量或停药,否则可能导致癫痫发作频繁或加重。不同类型癫痫选用的抗癫痫药物不同,如部分性发作可选用卡马西平等,全面性发作可选用丙戊酸钠等,但具体药物需由医生根据病情开具。 2.避免诱发因素:日常生活中要注意避免劳累、熬夜、情绪剧烈波动(如过度兴奋、焦虑、愤怒)、大量饮酒等可能诱发癫痫发作的因素;儿童患者要保证充足睡眠,避免长时间看电视、玩电子游戏等容易引起大脑兴奋的活动;成年人要保持规律的生活作息,维持稳定的情绪状态。 3.特殊人群注意事项: 儿童患者:家长需加强看护,在患者发作间期避免让其单独处于高处、水边等危险环境,定期带患儿复诊,监测药物对生长发育的影响,优先采用非药物干预措施控制发作时,更要密切关注病情变化。 成年患者:定期复查血常规、肝肾功能等,监测抗癫痫药物的不良反应,同时排查是否有新出现的脑部病变等情况影响癫痫控制。

    2025-12-09 11:37:30
  • 神经性脑鸣怎么治

    神经性脑鸣可通过一般治疗(调整生活方式、心理调节)、药物治疗(改善循环药物、营养神经药物)、其他治疗(中医治疗、耳鸣掩蔽治疗)来治疗,一般治疗中不同人群均需规律作息、避免噪音、调节心理;药物治疗要依个体情况选药;中医治疗需专业医生操作针刺穴位;耳鸣掩蔽治疗要据患者情况选参数。 生活方式调整:对于不同年龄、性别的患者,都应注意规律作息,保证充足睡眠。例如,成年人每天应尽量保证7-8小时的高质量睡眠,儿童和青少年可能需要更多睡眠时间。避免长期熬夜、过度劳累等不良生活方式,因为这些可能会加重神经性脑鸣症状。同时,要避免长时间处于高分贝环境中,减少噪声对听觉系统的刺激。 心理调节:不同人群都可能因神经性脑鸣产生焦虑、抑郁等不良情绪。对于有心理压力的患者,可通过适当的心理疏导、放松训练等方式缓解情绪。比如进行深呼吸训练,每天早晚各进行10-15分钟,帮助放松身心,减轻因脑鸣带来的心理负担。对于老年患者,家属应给予更多陪伴和心理支持;对于年轻患者,可通过运动、社交等方式转移注意力,缓解心理压力。 药物治疗 改善循环药物:一些改善内耳循环的药物可能对神经性脑鸣有一定作用,如银杏叶制剂等,其可以改善内耳的血液循环,为听觉神经提供更好的营养供应环境,但具体药物的使用需根据患者个体情况,如年龄、基础疾病等综合考量,老年人使用时要注意药物可能的相互作用等情况。 营养神经药物:常见的有维生素B族等营养神经药物,可促进神经细胞的代谢和修复,对于因神经受损导致的神经性脑鸣有一定帮助。不同年龄患者对药物的耐受性不同,儿童使用时要严格遵循儿科用药原则,避免使用不适合的剂量或剂型。 其他治疗方法 中医治疗:中医的针灸等方法对神经性脑鸣可能有一定疗效。通过针刺特定穴位来调节人体气血、经络等功能。但针灸治疗需由专业医生操作,不同年龄、体质的患者针刺的穴位和手法可能有所不同,例如儿童体质娇嫩,针刺时要更加轻柔精准。 耳鸣掩蔽治疗:通过使用耳鸣掩蔽器产生与脑鸣声音相似但可被患者接受的声音,来掩蔽脑鸣声音,从而缓解患者的不适感觉。不同年龄患者可根据其听力情况等选择合适的掩蔽声音频率和强度等参数。

    2025-12-09 11:36:20
  • 急性脊髓炎严重吗

    急性脊髓炎严重程度因个体和病情阶段而异,病情表现有运动、感觉、自主神经功能障碍等,部分患者预后较好,部分较差,早期诊断治疗及后期康复训练对改善预后重要。 病情表现方面 运动功能障碍:患者常迅速出现双下肢或四肢瘫痪,若病变累及颈髓,可导致四肢瘫痪,严重影响肢体的自主运动功能。例如,患者可能无法自行翻身、坐起、站立或行走,这会极大地限制其日常生活活动能力。对于儿童患者来说,可能会影响其正常的生长发育和运动技能的发展,如不能按时学会坐、站、走等。 感觉障碍:会出现病变平面以下感觉减退或消失,患者可能感觉不到肢体的温度、疼痛等刺激,这不仅会给患者带来身体上的不适,还可能增加其发生烫伤、外伤等意外的风险。在婴幼儿时期,由于无法准确表达感觉异常,可能会表现出哭闹、烦躁不安等情绪变化。 自主神经功能障碍:可出现二便失禁,膀胱功能障碍表现为尿潴留或尿失禁,直肠功能障碍表现为便秘或大便失禁。这会严重影响患者的生活质量,而且长期的二便失禁还容易引发泌尿系统感染、压疮等并发症。对于老年患者,本身身体机能较弱,泌尿系统感染等并发症可能会进一步加重病情,影响康复。 预后情况 部分患者预后较好:如果能及时诊断和治疗,部分患者的神经功能可以得到一定程度的恢复。例如,发病后在数小时或数天内开始治疗,且病情较轻的患者,有可能恢复行走能力等运动功能,感觉障碍也可能逐渐改善,二便功能也可能恢复正常。但恢复的程度因人而异,有些患者可能会残留一定程度的肢体无力或感觉异常。 部分患者预后较差:病情严重的患者,如发病时就出现完全性截瘫、合并有严重并发症(如肺部感染、深静脉血栓等)的患者,预后往往较差。可能会遗留严重的肢体残疾,长期需要他人照顾,生活质量大幅下降。对于儿童患者,由于神经系统的可塑性相对较强,部分预后可能相对较好,但如果病情严重且治疗不及时,也可能会留下较为明显的后遗症。 急性脊髓炎的严重程度不能一概而论,早期诊断、及时有效的治疗对于改善预后至关重要。患者应尽早到正规医院接受规范的治疗,同时在康复过程中需要进行长期的康复训练,以最大程度地恢复神经功能,提高生活质量。

    2025-12-09 11:34:08
  • 怎么缓解失眠

    睡眠卫生习惯需保持固定作息且睡前1小时避免电子设备、咖啡因及大量进食来调整,睡眠环境要确保安静黑暗且温度调至适宜范围,可通过深呼吸和渐进性肌肉松弛法放松身心,儿童睡前避免过度兴奋并保证日间活动,老年人需关注基础病、保持卧室安全及维持规律作息避免白天过长午睡。 一、睡眠卫生习惯调整 1.规律作息:保持固定的上床睡觉和起床时间,即使在周末也尽量维持一致,有助于调整生物钟,提高睡眠质量。例如,每天尽量在22:00~23:00之间上床,早上6:00~7:00左右起床,长期坚持可使人体形成稳定的睡眠节律。 2.避免睡前刺激:睡前1小时内应避免使用电子设备,因为屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素分泌,干扰睡眠;同时,避免饮用咖啡、茶等含咖啡因的饮品,以及避免大量进食,以免引起胃肠不适影响入睡。 二、睡眠环境优化 1.环境安静与黑暗:确保卧室环境安静,可使用耳塞等工具阻隔外界噪音;保持卧室黑暗,可使用遮光窗帘或眼罩,因为黑暗环境能促进褪黑素分泌,利于入睡。 2.温度适宜:将卧室温度调节至18~25℃左右,适宜的温度能让人感觉舒适,有助于进入睡眠状态。 三、放松技巧应用 1.深呼吸放松:睡前进行深呼吸练习,缓慢吸气,使腹部隆起,然后缓慢呼气,重复多次,通过深呼吸调节自主神经系统,缓解紧张情绪,帮助放松身心进入睡眠状态。 2.渐进性肌肉松弛法:从脚部开始,依次紧绷和放松身体各部位肌肉,如先紧绷脚部肌肉数秒,再迅速放松,然后依次对腿部、腹部、肩部、脸部等肌肉进行同样操作,通过感知肌肉的紧张与放松差异,达到全身放松的效果,利于入睡。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:睡前应避免过度兴奋活动,营造安静舒适的睡眠环境,家长可通过读绘本等轻柔方式帮助儿童平静下来,同时要保证儿童有充足的日间活动,但避免日间过度疲劳影响夜间睡眠。 2.老年人:需关注自身基础疾病对睡眠的影响,如患有心血管疾病、呼吸系统疾病等,应积极控制病情,夜间若出现不适症状应及时就医,同时保持卧室环境安全,避免夜间起身时摔倒等情况发生,维持规律作息,避免白天过长时间午睡影响夜间睡眠。

    2025-12-09 11:31:36
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