吴全

北京积水潭医院

擅长:(WQ)腹腔镜微创外科手术治疗肝胆胰胃肠疾病、甲状腺肿瘤,以及结直肠癌肝转移的综合治疗。应用PPH、套扎术等方式治疗重度环状痔、混合痔。

向 Ta 提问
个人简介
毕业于北京协和医学院,临床医学博士,普通外科副主任医师。中国性学会乳腺疾病分会委员,北京肛肠学会(ABCP)委员。展开
个人擅长
(WQ)腹腔镜微创外科手术治疗肝胆胰胃肠疾病、甲状腺肿瘤,以及结直肠癌肝转移的综合治疗。应用PPH、套扎术等方式治疗重度环状痔、混合痔。展开
  • 脂肪瘤能切除干净吗

    脂肪瘤手术切除主要是靠完整切除瘤体及其包膜,单纯单发的完整切除后复发概率较低,多发脂肪瘤难全切但尽可能完整切除包膜可减复发风险,儿童患者手术要轻柔精准并关注生长发育,老年患者需术前评估调整基础病术中规范操作术后监测护理,即使完整切除仍有复发可能所以术后要定期复查通过规范首次手术可降低复发概率。 一、脂肪瘤手术切除的一般情况 脂肪瘤是由脂肪细胞异常增生形成的良性肿瘤,手术切除是其主要治疗手段。若手术中能够完整切除脂肪瘤的瘤体及其包膜,通常可实现较为干净的切除。这是因为脂肪瘤有完整的包膜包裹,在手术时沿包膜外分离,完整取出瘤体,就能最大程度避免残留。例如,根据临床研究,规范的外科手术操作下,单纯单发的脂肪瘤完整切除后复发概率较低,从病理角度看,完整切除意味着病变组织被彻底清除。 二、多发脂肪瘤的切除情况 部分患者会出现多发脂肪瘤,此时完整切除所有脂肪瘤较为困难。因为多发脂肪瘤可能分布于身体多个部位,手术需逐一处理,但只要对每个瘤体尽可能完整切除包膜,也能有效减少复发风险。不过,由于存在多个病灶,完全杜绝复发的概率相对单发脂肪瘤会低一些,但通过规范手术操作仍可最大程度清除可见病灶。 三、特殊人群的切除注意事项 儿童患者:儿童脂肪瘤相对少见,手术时需谨慎评估。要考虑儿童的生长发育特点,手术操作应轻柔精准,尽量完整切除瘤体,同时需关注术后恢复对儿童生长的影响,术后要密切观察切口愈合等情况。 老年患者:老年患者常合并基础疾病,如高血压、糖尿病等。手术前需充分评估患者全身状况,调整基础疾病至相对稳定状态,手术中要严格遵循无菌操作等规范,完整切除脂肪瘤时需兼顾患者整体耐受情况,术后要加强对基础疾病的监测及切口的护理,确保手术切除尽可能干净且患者能顺利恢复。 四、复发相关及切除后复查 即使手术完整切除脂肪瘤,仍存在一定复发可能。这是因为部分脂肪瘤可能有微小的卫星灶未被完全发现和切除。所以患者术后需定期复查,一般建议术后3-6个月进行超声等检查,若发现有异常复发病灶可及时处理。而通过规范的首次手术完整切除,可降低复发的概率,让患者最大程度受益于手术切除带来的治疗效果。

    2025-11-27 12:10:19
  • 如何使用碘伏进行消毒防止感染

    碘伏消毒前需保证双手清洁并选取正规渠道合格产品检查有效期,皮肤消毒时完整皮肤从中心向外周环形擦拭2-3遍,伤口先清理异物再从中心向外周轻柔擦拭,不同场景中皮肤创伤分情况处理且医疗器械表面用碘伏擦拭后用生理盐水擦净,特殊人群里儿童用小剂量轻柔操作防过敏、孕妇轻柔操作、过敏体质先做皮试防过敏。 一、准备工作 使用碘伏消毒前需保证双手清洁,避免污染碘伏溶液。应选取正规渠道购置的合格碘伏产品,检查其有效期,确保溶液性状正常,无浑浊、沉淀等异常状况。 二、皮肤消毒步骤 (一)完整皮肤消毒 用无菌棉球或纱布蘸取适量碘伏,从消毒部位中心向外周呈环形擦拭,消毒面积需覆盖待消毒区域,一般擦拭2~3遍,待其自然干燥即可。例如清洁手部皮肤时,从手指根部向指尖方向环形擦拭。 (二)伤口消毒 先清理伤口周围异物,再用碘伏由伤口中心向外周轻柔擦拭,需注意避免碘伏流入深部组织引发刺激,可根据伤口状况适当增加擦拭次数。如处理浅表小伤口时,按上述方法操作能有效杀灭伤口表面病菌。 三、不同场景应用 (一)皮肤创伤消毒 若为浅表擦伤等,按完整皮肤消毒步骤进行;若伤口较深或污染严重,除碘伏消毒外,需及时就医做进一步处理,因为此类伤口可能需要专业清创及后续治疗。 (二)医疗器械表面消毒 可用碘伏擦拭医疗器械表面,保持一定作用时间后,用无菌生理盐水擦拭干净,确保无残留碘伏影响器械性能,比如对小型医用镊子等表面消毒时可采用此方法。 四、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童皮肤较为娇嫩,使用碘伏消毒时应采用小剂量、轻柔操作,且要避免碘伏接触眼睛等敏感部位。若儿童对碘过敏,则禁止使用碘伏消毒,可选择其他合适的消毒剂,如生理盐水等进行清洁。 (二)孕妇 孕妇皮肤消毒可正常使用碘伏,但操作时需轻柔,避免过度刺激腹部皮肤。若有特殊情况需使用碘伏消毒,应在医生指导下进行,以确保母婴安全。 (三)过敏体质者 使用碘伏前需进行皮肤过敏测试,取少量碘伏涂抹于前臂内侧皮肤,观察15~30分钟,若出现红肿、瘙痒等过敏反应,禁止使用碘伏消毒,可选择其他无过敏风险的消毒剂,如苯扎氯铵等,并及时告知医生过敏情况。

    2025-11-27 12:09:20
  • 老年人疝气是什么症状

    老年人疝气有肿块突出、局部坠胀感或疼痛、消化系统症状及嵌顿风险等表现,肿块突出是典型症状,腹壁薄弱致易出现且随年龄增长更明显;局部坠胀感或疼痛活动时加重;嵌顿或绞窄时出现消化系统症状,嵌顿有肿块不能回纳、剧烈腹痛等表现,老年人嵌顿风险高,病情进展快,需及时就医,否则可致严重并发症甚至危及生命。 年龄因素影响:老年人腹壁肌肉、筋膜等组织相对薄弱,更容易出现这种肿块突出的情况,随着年龄增长,组织退变等因素会使疝气发生的可能性增加,且肿块突出可能会更明显或更难回纳。 局部坠胀感或疼痛 表现:有些老年人疝气患者会感觉到局部有坠胀感,尤其是在肿块突出时更为明显。部分患者还可能伴有疼痛,疼痛程度不一,有的是隐痛,有的可能是胀痛或牵扯痛。例如腹股沟疝,除了腹股沟区的坠胀感外,有时疼痛可向会阴部、下腹部放射。 与生活方式关系:老年人活动时,腹内压变化会使这种坠胀感和疼痛可能加重,而休息后可能会有所缓解,但如果疝内容物发生嵌顿等情况,疼痛会加剧且难以缓解。 消化系统症状 表现:当疝气发生嵌顿或绞窄时,会影响消化系统功能,出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀等症状。因为疝内容物(多为肠管等)被卡住,导致肠道蠕动受阻,进而引起一系列消化系统的异常表现。 年龄相关特点:老年人本身消化系统功能就相对较弱,疝气导致的消化系统症状可能会对老年人的身体状况产生更严重的影响,如可能导致营养吸收障碍等问题,而且老年人对疼痛等症状的感知和反应可能不如年轻人敏感,容易延误病情。 嵌顿风险及相关表现 嵌顿表现:如果疝气发生嵌顿,除了上述疼痛加剧外,还可能出现肿块不能回纳,同时伴有剧烈腹痛、频繁呕吐等症状。嵌顿的肠管如果得不到及时处理,可能会发生绞窄,此时患者会出现发热、脉搏加快、血压下降等全身感染中毒症状,腹部检查可发现腹膜刺激征等表现。 特殊人群应对:老年人由于身体机能下降,发生嵌顿疝的风险更高,一旦发生嵌顿或绞窄,病情进展往往较快,需要及时就医处理,因为延误治疗可能会导致肠坏死、穿孔等严重并发症,甚至危及生命。所以老年人如果发现疝气相关异常表现,应高度重视,及时到医院就诊。

    2025-11-27 12:08:10
  • 小肚子硬硬的按压疼

    小肚子硬硬的按压疼可能由腹肌紧张、便秘、腹部肿块、炎症等原因引起,也可能是其他疾病的症状,需要进一步检查以确定原因。 1.腹肌紧张:剧烈运动、长时间保持同一姿势或腹部肌肉疲劳可能导致腹肌紧张,使小肚子看起来硬硬的,并伴有按压疼痛。 2.便秘:肠道内积聚的粪便可能使腹部感觉硬硬的,并在按压时引起疼痛。此外,还可能伴有腹胀、排便困难等症状。 3.腹部肿块:腹部可能存在肿块,如肿瘤、囊肿等,导致小肚子硬硬的并伴有疼痛。这种情况需要进一步检查以确定肿块的性质和原因。 4.炎症:腹部器官如肠道、子宫、卵巢等发生炎症时,可能会出现小肚子硬硬的按压疼。常见的炎症包括肠炎、盆腔炎等。 5.其他原因:膀胱炎、疝气、腹肌拉伤等也可能引起类似症状。 如果出现小肚子硬硬的按压疼,以下是一些建议: 1.休息:避免剧烈运动和长时间保持同一姿势,给腹部足够的休息时间。 2.调整饮食:增加膳食纤维的摄入,多喝水,有助于预防和缓解便秘。 3.注意保暖:保持腹部温暖,避免着凉。 4.观察症状:注意观察疼痛的程度、频率、是否伴有其他症状,如发热、呕吐、腹泻等。如果症状加重或持续不缓解,应及时就医。 5.就医检查:医生会进行详细的身体检查、腹部超声、血常规等检查,以确定疼痛的原因,并制定相应的治疗方案。 需要注意的是,不同人群的原因和处理方法可能有所不同。以下是一些特殊人群的注意事项: 1.孕妇:如果在怀孕期间出现小肚子硬硬的按压疼,应立即就医,因为这可能是早产或其他妊娠并发症的信号。 2.儿童:儿童出现腹部疼痛需要特别关注,因为他们可能难以准确描述症状。如果孩子哭闹不止、呕吐、发热等,应及时就医。 3.老年人:老年人的腹部疼痛可能隐藏着更严重的健康问题,如心血管疾病、消化系统疾病等。因此,他们在出现腹部疼痛时应尽快就医,进行全面的检查和诊断。 总之,小肚子硬硬的按压疼可能是多种疾病的症状之一,需要根据具体情况进行评估和治疗。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。同时,保持良好的生活习惯和饮食习惯,有助于预防腹部疼痛的发生。

    2025-11-27 12:07:11
  • 男性左下腹部隐隐作痛是什么原因

    男性左下腹部隐隐作痛可能由肠道问题、泌尿系统问题、腹股沟疝、精索静脉曲张等多种原因引起,具体原因需进一步检查确诊。 1.肠道问题: 便秘:粪便在肠道中积聚,可能导致左下腹部疼痛和不适感。 炎症性肠病:如溃疡性结肠炎或克罗恩病,可引起肠道炎症和疼痛。 肠易激综合征:肠道敏感性增加,可能导致左下腹部疼痛和不适,伴有腹泻、便秘或其他肠道症状。 2.泌尿系统问题: 前列腺炎或精囊炎:男性前列腺或精囊的炎症可能引起左下腹部疼痛。 泌尿系统感染:如尿道炎、膀胱炎等,可能导致尿频、尿急、尿痛等症状,同时也可能伴有左下腹部疼痛。 泌尿系统结石:如肾结石、输尿管结石等,可能引起剧烈的腹痛,尤其是在左下腹部。 3.腹股沟疝:腹股沟疝是指腹部组织通过腹股沟区域的薄弱点突出,形成肿块。疝可能导致左下腹部隐痛,并在站立或用力时加重。 4.精索静脉曲张:精索内的静脉扩张和迂曲,可能引起左下腹部或阴囊的疼痛和不适,尤其在长时间站立或劳累后加重。 5.其他原因: 腹部肌肉拉伤或劳损:剧烈运动或不当的身体动作可能导致腹部肌肉拉伤,引起左下腹部疼痛。 腹部神经痛:神经病变或受压可能导致左下腹部的疼痛感觉异常。 男性生殖系统疾病:睾丸扭转、附睾炎等生殖系统疾病也可能引起左下腹部疼痛。 需要注意的是,左下腹部隐隐作痛可能是多种疾病的表现,具体原因需要进一步的医学评估和诊断。如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他症状,如发热、呕吐、血尿等,应及时就医。医生通常会进行详细的身体检查、实验室检查和影像学检查,以确定疼痛的原因并制定相应的治疗方案。 在就医之前,你可以采取以下措施: 1.注意休息,避免过度劳累和剧烈运动。 2.保持良好的饮食习惯,增加膳食纤维摄入,避免便秘。 3.保持腹部温暖,避免着凉。 4.避免长时间坐着或站立,适当活动身体。 对于男性,尤其是有特定病史或风险因素的人群,如前列腺疾病、泌尿系统结石病史、腹股沟疝家族史等,应更加关注左下腹部疼痛的原因。医生会根据具体情况进行个体化的诊断和治疗。同时,遵循医生的建议进行治疗和随访是非常重要的。

    2025-11-27 12:05:30
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