高媛媛

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:发育迟缓,癫痫,抽动症等疾病的治疗。

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发育迟缓,癫痫,抽动症等疾病的治疗。展开
  • 褪黑素怎么补充

    补充褪黑素可通过饮食、保健品,饮食中香蕉含血清素可转化为褪黑素、燕麦含色氨酸是合成原料但量有限,保健品要选正规且特殊人群不宜自行服,还可通过规律作息(固定时间睡起、不同年龄保证相应睡眠时间)、营造良好睡眠环境(安静黑暗适宜温度)、避免不良生活习惯(睡前1-2小时少碰电子设备防蓝光抑制褪黑素、下午或傍晚适度运动助分泌且不同年龄运动方式运动量有别)来促进内源性褪黑素分泌。 一、通过饮食补充褪黑素 食物来源:一些食物中含有可转化为褪黑素的前体物质,例如香蕉,香蕉中含有血清素,血清素在体内可以转化为褪黑素;燕麦也是不错的选择,燕麦中含有丰富的色氨酸,色氨酸是合成褪黑素的重要原料之一。一般来说,通过饮食补充褪黑素的量相对有限,对于轻度睡眠问题可能有一定辅助作用,但如果是严重睡眠障碍仅靠饮食往往难以达到理想效果。不同年龄阶段人群对通过饮食补充褪黑素的需求和效果略有不同,比如儿童处于生长发育阶段,饮食补充相对更安全,但也不能仅依赖此来解决睡眠问题;成年人如果饮食不均衡可能会影响褪黑素的内源性合成。 二、通过保健品补充褪黑素 选择正规产品:市场上有一些褪黑素保健品,选择时要确保其正规性,查看产品的生产资质、成分等信息。一般来说,保健品中的褪黑素含量有一定标准,不同品牌可能有所差异。对于成年人,如果经医生评估存在褪黑素分泌不足导致的睡眠问题,可以在医生或专业人士指导下合理选择合适的褪黑素保健品。但需要注意的是,儿童、孕妇、哺乳期女性等特殊人群不建议自行服用褪黑素保健品,因为特殊人群的身体状况较为特殊,褪黑素可能会对其产生未知的影响,比如儿童处于神经系统发育阶段,褪黑素的摄入可能干扰正常发育;孕妇服用可能影响胎儿健康等。 三、调节生活方式促进内源性褪黑素分泌 规律作息 睡眠规律:保持固定的作息时间非常重要,每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床,无论是工作日还是休息日都尽量维持一致的作息。对于不同年龄人群,规律作息的要求有所不同,儿童建议每天保证充足且规律的睡眠时间,比如幼儿可能需要12-14小时左右的睡眠,青少年也需要7-9小时左右,成年人一般需要7-8小时左右,通过规律作息有助于调整人体的生物钟,促进内源性褪黑素的正常分泌。 营造睡眠环境:创造一个良好的睡眠环境也很关键,卧室要保持安静、黑暗和适宜的温度,温度一般建议在18-25℃之间较为适宜。黑暗的环境可以刺激人体分泌褪黑素,因为光线会抑制褪黑素的分泌,所以可以使用遮光窗帘等避免光线干扰。不同年龄人群对睡眠环境的敏感度不同,比如老年人可能对环境变化更敏感,更需要安静黑暗的睡眠环境来促进褪黑素分泌。 避免不良生活习惯 减少蓝光暴露:现代社会电子设备普及,手机、电脑、电视等屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素分泌,所以在睡前1-2小时应尽量避免接触这些电子设备。对于不同年龄人群,儿童和青少年往往更依赖电子设备,需要家长引导其在睡前远离蓝光刺激;成年人也应注意控制电子设备的使用时间,尤其是在临近睡眠时间。 适度运动:适当的运动有助于改善睡眠,但要注意运动时间,不要在睡前剧烈运动。一般建议在下午或傍晚进行适度运动,比如散步、慢跑等,运动可以促进身体健康,进而有利于内源性褪黑素的分泌。不同年龄人群运动方式和运动量有所差异,儿童可以选择适合其年龄的户外活动,如玩耍、骑行等;老年人则适合选择舒缓的运动方式,如太极拳等。

    2025-11-28 13:39:18
  • 头痛的原因和治疗方法

    头痛常见原因有原发性的偏头痛与神经递质失衡等有关女性发病率高常因压力等诱发表现为单侧搏动性痛伴恶心呕吐等、紧张性头痛由头部肌肉长期紧张等引起表现为双侧头部紧箍样痛,继发性的有颅内病变常伴神经系统症状且头痛剧烈进行性加重、全身性疾病如高血压波动或发热等可引发头痛,治疗包括非药物的休息调整生活方式、物理治疗如热敷冷敷按摩,药物治疗中原发性头痛对症用非甾体抗炎药等中重度偏头痛用特异性药物,继发性头痛对因治疗,特殊人群儿童优先非药物干预防颅内病变、孕妇避免随意用药需遵医嘱、老年人警惕颅内器质性病变及时就医。 一、头痛的常见原因 (一)原发性头痛 1.偏头痛:发病与神经递质失衡、血管舒缩功能紊乱等有关,遗传因素占一定比例,女性发病率高于男性,常因压力、睡眠不足、特定食物(如奶酪、巧克力)等诱发,表现为单侧搏动性头痛,可伴恶心、呕吐等症状。 2.紧张性头痛:多由头部肌肉长期紧张、精神压力过大引起,常见于长期伏案工作、精神高度紧张人群,表现为双侧头部紧箍样疼痛,可因肌肉持续收缩加重。 (二)继发性头痛 1.颅内病变:如脑出血、脑肿瘤、脑膜炎等,除头痛外,常伴有神经系统症状,如偏瘫、呕吐、意识障碍等,头痛程度多较剧烈且进行性加重。 2.全身性疾病:高血压患者血压波动时可引发头痛,多为双侧胀痛;发热性疾病因代谢加快、血管扩张等可导致头痛,常伴体温升高、乏力等表现;此外,贫血、甲状腺功能异常等也可能间接引起头痛。 二、头痛的治疗方法 (一)非药物干预 1.休息与调整生活方式:保证充足睡眠,避免熬夜,偏头痛患者发作时可在安静黑暗环境中休息;紧张性头痛人群需减少精神压力,适当进行放松训练,如深呼吸、瑜伽等。 2.物理治疗: 热敷:适用于肌肉紧张导致的紧张性头痛,用温热毛巾敷于疼痛部位,可促进血液循环,缓解肌肉痉挛。 冷敷:偏头痛急性期可使用冰袋冷敷额头,通过降低局部温度收缩血管,减轻头痛症状,但需注意避免冻伤。 按摩:轻柔按摩太阳穴、头顶等部位,可缓解头部肌肉紧张,减轻头痛,但手法需适中,避免过度用力加重不适。 (二)药物治疗 1.原发性头痛对症用药:偏头痛可选用非甾体抗炎药(如布洛芬等)缓解疼痛,紧张性头痛也可使用非甾体抗炎药;对于中重度偏头痛,还可考虑特异性药物(如曲坦类药物,但具体药物使用需遵医嘱)。 2.继发性头痛对因治疗:颅内病变引起的头痛需针对颅内病灶进行治疗,如脑出血需控制出血、降低颅内压,脑肿瘤可能需手术、放疗等;全身性疾病导致的头痛需积极控制基础疾病,如高血压患者需平稳控制血压,发热患者需明确发热原因并进行相应退热等处理。 三、特殊人群头痛注意事项 (一)儿童 儿童头痛需优先考虑非药物干预,如调整作息、减少学业压力等,谨慎使用药物,避免低龄儿童随意使用成人止痛药物,若头痛频繁或伴随呕吐、视力改变等症状,需及时就医排查颅内病变等严重情况。 (二)孕妇 孕妇头痛应避免自行随意用药,优先通过调整休息、放松心情等非药物方式缓解,若头痛严重需在医生指导下选择对胎儿影响小的药物进行治疗,同时需警惕妊娠期高血压等特殊情况导致的头痛。 (三)老年人 老年人头痛需高度警惕颅内器质性病变,如脑梗死、脑肿瘤等,若出现头痛伴随肢体麻木、言语不清、记忆力下降等症状,应及时就医进行头颅影像学等检查,明确病因后针对性处理,避免延误病情。

    2025-11-28 13:37:08
  • 两只手发麻是怎么回事

    两只手发麻可能由颈椎病、胸廓出口综合征、糖尿病性周围神经病变、脑供血不足、末梢神经炎等引起。颈椎病因颈椎病变压迫神经致手麻,中老年人易患但年轻人不良习惯也可致;胸廓出口综合征因胸廓出口处神经血管受压致手麻,各年龄段均可发病;糖尿病性周围神经病变因糖尿病血糖控制不佳致神经受损手麻,任何年龄糖尿病者可发病,年龄增长风险或增;脑供血不足因脑部血供不足致手麻,中老年人高发,有基础疾病者风险高;末梢神经炎因多种原因致末梢神经受损手麻,各年龄段均可发病,有中毒或营养缺乏情况者风险高,出现手麻应及时就医检查并采取相应治疗措施。 一、颈椎病 1.发病机制:颈椎发生病变,如颈椎骨质增生、椎间盘突出等,会压迫颈部的神经,当压迫到支配手部的神经时,就可能导致两只手发麻。例如,长期伏案工作、不良的睡眠姿势等因素容易引发颈椎病,使得颈椎的正常结构和生理曲度改变,进而压迫神经。对于长期伏案工作的人群,如办公室职员,由于长时间保持低头姿势,颈椎承受的压力较大,更容易出现颈椎病变导致手麻。 2.年龄与性别因素:中老年人相对更易患颈椎病,这与颈椎的退变有关。但年轻人如果长期有不良的生活和工作习惯,也可能患上颈椎病。性别方面没有明显的特异性差异,但长期从事重体力劳动或有颈部外伤史的人群风险相对较高。 二、胸廓出口综合征 1.发病机制:胸廓出口处的神经、血管受到压迫引起手麻。常见的原因有颈肋、前斜角肌肥大等,导致臂丛神经或锁骨下动脉受压,从而出现两只手发麻的症状。例如,颈肋的存在会占据胸廓出口的空间,压迫经过此处的神经和血管。 2.年龄与性别因素:各年龄段均可发病,一般没有明显的性别差异,但先天性颈肋等情况可能在特定年龄段更容易被发现。 三、糖尿病性周围神经病变 1.发病机制:糖尿病患者长期血糖控制不佳,会引起周围神经病变,导致神经受损,出现感觉异常,包括手麻。高血糖会损伤神经的结构和功能,影响神经的传导,使得手部感觉异常发麻。对于糖尿病患者,尤其是病程较长且血糖控制不理想的患者,发生周围神经病变的风险较高。 2.年龄与性别因素:任何年龄的糖尿病患者都可能发生,但一般随着年龄增长,发病风险有所增加。性别方面无明显差异,但肥胖的糖尿病患者相对更易出现周围神经病变。 四、脑供血不足 1.发病机制:脑部血液供应不足,影响神经系统的正常功能,可能导致手部感觉异常发麻。常见原因有脑血管狭窄、血液黏稠度增高等。例如,动脉粥样硬化会使脑血管狭窄,减少脑部的血液供应,从而影响神经传导,引起手麻。中老年人由于血管弹性下降等原因,更容易出现脑供血不足相关的问题。 2.年龄与性别因素:中老年人是脑供血不足的高发人群,男性和女性在这方面没有显著的性别差异,但有高血压、高血脂等基础疾病的人群风险更高。 五、末梢神经炎 1.发病机制:多种原因可引起末梢神经炎,如中毒(药物中毒、重金属中毒等)、营养缺乏(B族维生素缺乏等)、感染等,导致末梢神经受损,出现手麻症状。例如,长期大量饮酒可能导致B族维生素缺乏,引发末梢神经炎,出现手麻。 2.年龄与性别因素:各年龄段均可发病,性别无明显差异,但有明确中毒史或营养缺乏情况的人群风险较高。 如果出现两只手发麻的情况,建议及时就医,进行相关检查,如颈椎磁共振、血糖、神经电生理等检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-11-28 13:35:42
  • 失眠睡不着觉吃什么药

    失眠药物分为非苯二氮类(右佐匹克隆适用于各种失眠症作用于GABA受体,佐匹克隆用于各种失眠症作用于GABA受体系统,唑吡坦主要用于入睡困难患者选择性结合ω1受体亚型)、苯二氮类(艾司唑仑用于各种类型失眠加强GABA抑制,氯硝西泮对失眠伴癫痫等适用加强GABA介导抑制)、褪黑素受体激动剂(雷美替胺适用于入睡困难为主诉患者激动褪黑素受体调节睡眠-觉醒周期)选择失眠药物先考虑非药物干预儿童失眠优先非药物方法老年人用失眠药更谨慎有明确病史患者需医生综合评估选择合适药物。 一、非苯二氮类药物 (一)右佐匹克隆 1.适用情况:适用于各种失眠症,对于不同年龄层(包括成年人及老年人中适合使用的群体)的失眠患者有一定疗效,尤其对入睡困难的患者较为适用。一般人群使用时需遵循药物本身的适应证,但对于有特殊病史如肝脏疾病等的患者需谨慎评估。 2.作用机制:通过作用于大脑中的γ-氨基丁酸(GABA)受体发挥镇静催眠作用,能够缩短入睡时间、减少夜间觉醒次数、增加总睡眠时间。 (二)佐匹克隆 1.适用情况:用于治疗各种失眠症,不同年龄的失眠患者可考虑使用,不过老年人使用时要关注身体机能变化。有呼吸系统疾病等病史的患者使用需格外留意。 2.作用机制:同样作用于GABA受体系统,增强GABA的抑制效应,从而产生镇静、催眠、抗焦虑等作用。 (三)唑吡坦 1.适用情况:主要用于治疗入睡困难的失眠患者,成年人可使用,对于老年患者要根据身体状况调整使用可能。有睡眠呼吸暂停综合征等病史的患者需避免使用或在严格评估下使用。 2.作用机制:选择性地与脑内GABA受体复合物的ω1受体亚型结合,发挥催眠作用。 二、苯二氮类药物 (一)艾司唑仑 1.适用情况:可用于各种类型的失眠,不同年龄患者使用时需注意差异,儿童一般不建议使用该类药物,老年人使用时要考虑肝肾功能等因素。有神经系统疾病病史的患者需谨慎。 2.作用机制:加强中枢神经系统内GABA的抑制作用,抑制中枢神经系统多部位,而其中枢抑制作用主要与抑制脑干网状结构上行激活系统有关。 (二)氯硝西泮 1.适用情况:对于失眠伴有癫痫等情况的患者可能适用,但儿童使用需非常谨慎,老年人使用时要关注药物对认知功能等的影响。有精神病史等的患者需评估后使用。 2.作用机制:加强GABA介导的抑制作用,对癫痫病灶的发作性放电有抑制作用,也能引起中枢神经系统不同部位的抑制。 三、褪黑素受体激动剂 (一)雷美替胺 1.适用情况:适用于以入睡困难为主诉的失眠患者,成年人可使用,对于有内分泌疾病等病史的患者需评估。 2.作用机制:选择性地激动褪黑素MT1和MT2受体,模拟生理性睡眠的昼夜节律,调节睡眠-觉醒周期。 在选择失眠药物时,首先应考虑非药物干预措施,如保持规律的作息时间、营造良好的睡眠环境等。对于儿童失眠,应优先采用非药物方法,如培养良好的睡眠习惯等,一般不轻易使用药物。老年人使用失眠药物时需更加谨慎,因为老年人肝肾功能减退,药物代谢减慢,更容易出现不良反应,如头晕、嗜睡、共济失调等,所以需要密切观察用药后的反应,并根据身体状况调整药物剂量等。同时,有明确病史如严重肝肾功能不全、呼吸功能不全等的患者在选择失眠药物时需由医生根据具体病情进行综合评估后选择合适的药物,避免药物加重基础疾病。

    2025-11-28 13:34:53
  • 血管性痴呆怎么治疗

    血管性痴呆治疗原则是改善认知功能、控制基础疾病、减少危险因素、提高生活质量和延缓疾病进展,采用综合治疗方案。治疗方法包括药物治疗(使用改善脑循环、认知功能及控制基础疾病的药物)、康复训练(认知、肢体功能和心理康复训练)和生活方式干预(饮食调整、适度运动、戒烟限酒、规律作息)。特殊人群需特别注意,老年人用药从小剂量开始并综合考虑药物相互作用,康复训练适度;儿童和青少年优先非药物治疗,用药遵循儿科安全原则;孕妇和哺乳期妇女权衡药物风险,先采取非药物措施;有其他基础疾病患者用药谨慎,积极治疗基础病以提高疗效。 一、治疗原则 血管性痴呆的治疗旨在改善认知功能、控制基础疾病、减少危险因素、提高生活质量和延缓疾病进展。综合治疗方案需结合药物治疗、康复训练和生活方式干预。 二、治疗方法 1.药物治疗 改善脑循环药物:可增加脑血流量,改善脑部微循环,常用药物有银杏叶提取物等。 改善认知功能药物:能改善患者的认知障碍,提高记忆力、注意力等,如多奈哌齐、美金刚等。 控制基础疾病药物:针对血管性痴呆的病因,积极控制高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病。治疗高血压常用药物有硝苯地平、氨氯地平等;治疗糖尿病药物有二甲双胍、胰岛素等;治疗高脂血症药物有阿托伐他汀、辛伐他汀等。 2.康复训练 认知训练:根据患者的认知水平,制定个性化的训练方案,包括记忆训练、注意力训练、语言训练等,以提高患者的认知能力。 肢体功能训练:对于存在肢体运动障碍的患者,进行肢体的主动和被动运动训练,有助于改善肢体功能,提高生活自理能力。 心理康复:血管性痴呆患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题,心理康复可帮助患者调整心态,增强治疗信心。 3.生活方式干预 饮食调整:遵循低盐、低脂、低糖、高纤维的饮食原则,多吃蔬菜、水果、全谷物等富含营养的食物,减少饱和脂肪和胆固醇的摄入。 适度运动:定期进行适度的有氧运动,如散步、慢跑、太极拳等,有助于改善血液循环,增强体质。 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会加重血管损伤,戒烟限酒有助于控制病情进展。 规律作息:保持充足的睡眠,避免熬夜,养成规律的生活习惯。 三、特殊人群注意事项 1.老年人:老年人身体机能下降,对药物的耐受性和反应性与年轻人不同。在药物治疗时,应从小剂量开始,密切观察药物不良反应。同时,老年人可能存在多种基础疾病,治疗时需综合考虑药物之间的相互作用。康复训练应根据老年人的身体状况适度进行,避免过度劳累。 2.儿童和青少年:血管性痴呆在儿童和青少年中较为罕见。若因特殊原因导致,在治疗过程中要特别注意药物对生长发育的影响。尽量优先选择非药物治疗方法,如康复训练和生活方式干预。如需使用药物,应严格遵循儿科安全用药原则。 3.孕妇和哺乳期妇女:目前关于孕妇和哺乳期妇女血管性痴呆治疗的研究较少。在治疗时,应充分权衡药物对孕妇和胎儿或婴儿的潜在风险。尽量避免使用可能对胎儿或婴儿有不良影响的药物,可先采取康复训练和生活方式调整等非药物治疗措施。 4.有其他基础疾病患者:如患有肝肾功能不全、心脏病等基础疾病的患者,在药物治疗时需考虑药物对肝肾功能和心脏功能的影响。选择药物时应谨慎,必要时调整药物剂量或更换药物。同时,积极治疗基础疾病,以提高血管性痴呆的治疗效果。

    2025-11-28 13:31:06
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