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擅长:角膜疾病、干眼症、屈光不正、屈光手术、青光眼、视神经疾病等疾病的诊治。
向 Ta 提问
崔馨,女,副主任医师,副教授,医学博士,博士后。从事眼科临床与科研工作多年,专业特长:青光眼、角膜疾病和眼视光学。
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飞蚊症到底是什么病
飞蚊症是眼前有飘动小黑影且可能伴闪光感的眼科常见症状,成因有生理性(年龄增长致玻璃体变性液化)和病理性(眼内疾病如视网膜裂孔等致),分为生理性(症状稳定、对视力影响小)和病理性(症状突然出现或加重、伴视力下降等),不同人群影响不同,青少年高度近视者要定期查眼底,老年人要定期检查防病理性飞蚊症,眼部基础疾病人群要控病情、观察症状变化。 成因 生理性因素:随着年龄增长,玻璃体逐渐发生变性、液化,凝胶状的玻璃体就会变成液态,原本悬浮其中的纤维条索等结构就会在视网膜上投影,从而产生飞蚊症。这种情况在40岁以上人群中较为常见,随着年龄增加,发生率会逐渐升高。例如,大部分中老年人都会出现不同程度的生理性飞蚊症表现。 病理性因素:眼内的一些疾病会导致飞蚊症,比如视网膜裂孔、视网膜脱离、葡萄膜炎、玻璃体积血等。视网膜裂孔可能是由于视网膜变性等原因引起,玻璃体的牵拉等作用导致视网膜出现裂孔,此时可能会伴随飞蚊症症状;葡萄膜炎时,炎症会引起玻璃体混浊从而出现飞蚊症;玻璃体积血常见于糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等疾病,血液进入玻璃体腔,导致眼前出现飘动的黑影等飞蚊症表现。 分类 生理性飞蚊症:由玻璃体老化等生理性因素引起,其特点是飞蚊症症状相对稳定,数量通常不会在短时间内突然大量增加,对视力影响一般较小。例如,很多老年人的生理性飞蚊症,飞蚊的形态和数量相对固定,视力一般不受明显影响。 病理性飞蚊症:由眼部疾病导致,飞蚊症症状往往会突然出现或在短时间内明显加重,同时可能伴有视力下降、视野缺损等其他眼部异常表现。比如视网膜脱离引起的病理性飞蚊症,除了眼前飘动黑影外,还可能出现视野中某一区域突然缺失等情况,严重影响视力。 对不同人群的影响及注意事项 青少年人群:青少年出现飞蚊症相对较少见,但如果是高度近视的青少年,发生病理性飞蚊症的风险会增加。高度近视会使眼球结构发生改变,更容易出现视网膜病变等,从而引发飞蚊症。所以高度近视的青少年要定期进行眼部检查,密切关注眼底情况,一旦出现飞蚊症突然增多、伴有闪光感等异常情况,要及时就医。 老年人群:老年人群中生理性飞蚊症较为常见,一般不需要特殊治疗,但也要注意定期检查眼睛,排查是否有其他眼部疾病导致的病理性飞蚊症。同时,老年人在日常生活中要注意用眼卫生,避免过度用眼,保持良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动等,有助于维护眼部健康。 有眼部基础疾病人群:比如本身有糖尿病的患者,由于糖尿病会引起视网膜病变,进而可能导致飞蚊症等眼部问题。这类人群需要严格控制血糖,积极治疗糖尿病相关的眼部并发症,密切观察飞蚊症等眼部症状的变化,遵循医生的建议进行规范的眼部治疗和随访。
2025-11-28 12:48:34 -
霰粒肿会自己消吗
霰粒肿部分较小者可能自行消退,较大者难自行消,儿童、成人及有基础病史人群情况各异,儿童需密切观察,成人霰粒肿不消退要及时就医,有基础病史人群要控制基础病同时处理霰粒肿避免并发症。 较小霰粒肿自行消退的情况及原因 对于一些很小的霰粒肿,机体的自身修复机制有可能使其逐渐吸收消退。例如,儿童机体代谢相对较为活跃,部分较小的霰粒肿有自行吸收的可能。这是因为睑板腺的轻度阻塞可能会随着时间推移,通过局部的血液循环、组织代谢等过程,将潴留的分泌物慢慢吸收,从而使霰粒肿消退。 成人中,若霰粒肿非常小,且患者自身免疫力较好,眼部的炎症反应较轻,也存在自行消退的可能性。这是因为人体自身的免疫系统会对局部的炎症等情况进行调控,当睑板腺的阻塞情况不严重时,炎症逐渐被控制,睑板腺的功能逐渐恢复正常,霰粒肿就会自行消退。 较大霰粒肿难以自行消退的情况及原因 当霰粒肿较大时,一般很难自己消。较大的霰粒肿意味着睑板腺内潴留的分泌物较多,阻塞情况较为严重,局部形成的炎性肉芽肿体积较大。此时,依靠机体自身的修复能力往往无法将如此多的潴留物质完全吸收,需要借助一定的医疗干预措施来解决。例如,对于成人较大的霰粒肿,通常需要进行热敷、按摩等物理治疗,甚至可能需要手术切除;对于儿童较大的霰粒肿,也需要根据具体情况考虑是否采取医疗干预,因为较大的霰粒肿可能会影响眼部的正常发育等情况。 特殊人群霰粒肿情况及注意事项 儿童:儿童的眼部组织较为娇嫩,且对疾病的耐受和修复能力与成人有所不同。较小的儿童霰粒肿需要密切观察,因为儿童的眼部发育尚未完全,较大的霰粒肿可能会影响眼睑的正常形态以及视力发育等。如果儿童霰粒肿有自行消退迹象,可以继续观察;若霰粒肿持续不消退或有增大趋势,应及时就医,因为儿童的眼部问题需要更谨慎对待,避免影响其未来的视觉功能。 成人:成人的霰粒肿若长时间不消退,可能会导致眼部的不适症状加重,如眼部的异物感、摩擦感等,还可能会引起眼部的炎症反复发作。所以成人霰粒肿如果没有自行消退的趋势,也应及时就医处理,以免影响正常的生活和工作。同时,不同生活方式的成人,如长期用眼过度、眼部卫生状况不佳等,霰粒肿的发生和发展情况可能不同,这类人群更要注意眼部的护理,预防霰粒肿的发生和促进霰粒肿的康复。 有基础病史人群:对于有糖尿病等基础病史的人群,由于其机体的代谢等功能可能存在异常,霰粒肿的发生和愈合情况可能与常人不同。糖尿病患者血糖控制不佳时,机体的抗感染能力等会受到影响,霰粒肿可能更容易发生且难以消退,这类人群一旦发现霰粒肿,应积极控制基础疾病的同时,及时就医处理霰粒肿问题,以避免眼部感染等并发症的发生。
2025-11-28 12:46:18 -
近视手术多久恢复
不同近视手术方式恢复时间不同,准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后1-3个月完全稳定,飞秒激光小切口基质透镜切除术(SMILE)1-3个月达稳定状态;影响恢复时间的因素有个体差异(年龄、眼部基础条件)和手术方式;术后要注意用眼习惯、眼部卫生,定期复查以促进恢复。 一、不同近视手术方式的恢复时间 (一)准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK) 一般来说,术后第1天视力多可恢复到较好水平,如0.5-1.0及以上,但完全稳定通常需要1-3个月。青少年患者由于眼部代谢相对活跃,恢复可能稍快于中老年患者;长期高强度用眼的人群,恢复时间可能会受一定影响,因为用眼习惯可能延缓角膜的稳定修复过程。 (二)飞秒激光小切口基质透镜切除术(SMILE) 术后视力恢复相对较快,多数患者术后第1天视力就能明显提高,1周左右视力基本稳定,1-3个月可达到较稳定状态。对于有高度近视病史的患者,恢复时间可能会比单纯轻度近视患者稍长,因为高度近视患者眼部结构本身有一定改变,修复过程相对复杂。 二、影响近视手术恢复时间的因素 (一)个体差异 1.年龄因素:年轻人(18-45岁相对适宜手术的年龄范围)眼部组织代谢能力强,恢复通常比中老年人快。比如20岁左右的患者,术后1个月左右视力基本能达到较稳定状态,而50岁左右的患者可能需要2-3个月才能完全稳定。 2.眼部基础条件:本身眼部健康状况良好,无其他眼部疾病的患者恢复更快。若患者合并有干眼症等问题,恢复时间可能会延长,因为干眼症会影响角膜的修复环境,导致恢复进程变缓。 (二)手术方式 不同的近视手术方式由于对角膜的操作不同,恢复时间有差异,如上述LASIK和SMILE的不同恢复时间表现。 三、近视手术后的注意事项促进恢复 (一)用眼习惯 术后要避免长时间用眼,如连续看手机、电脑超过1小时等,每用眼30-40分钟应休息5-10分钟。青少年患者处于学业压力大、用眼频繁的情况,更要严格控制用眼时间,可通过做眼保健操、向远处眺望等方式放松眼睛;对于长期从事电脑工作的人群,除了控制用眼时间,还可调整屏幕亮度、距离等,减少眼部疲劳,促进恢复。 (二)眼部卫生 要保持眼部清洁,避免污水进入眼睛,防止感染。洗脸、洗澡时需特别注意,这对于所有患者都很重要,尤其是容易出汗或眼部易沾染污垢的人群,良好的眼部卫生能降低感染风险,保障恢复顺利。 (三)定期复查 按照医生要求定期复查,一般术后1天、1周、1个月、3个月等都要复查,通过复查可以及时了解视力恢复情况以及眼部是否有异常变化,医生能根据复查结果调整后续的注意事项等,确保恢复朝着良好的方向进行。
2025-11-28 12:44:35 -
如何能让眼睛自然变大
通过适度眼球转动等锻炼眼外肌增强眼周力量,利用浅色系眼影提亮、合理画眼线等化妆技巧营造眼大效果,保证充足睡眠、适度用眼、均衡饮食维护健康生活,避免吸烟酗酒等不良习惯,儿童需成人指导并用儿童专用化妆品,老年人依自身状况调整相关事项。 一、眼部肌肉锻炼 通过适度的眼部肌肉锻炼可增强眼周肌肉力量,从视觉上营造眼睛变大的效果。例如缓慢进行眼球转动运动,双眼依次向上下左右四个方向缓慢转动,每个方向持续3-5秒,重复多次。这种运动能锻炼眼外肌,长期坚持有助于提升眼部的灵活度与视觉外观,但需注意运动时动作要轻柔,避免过度用力损伤眼部。对于儿童,应在成人指导下进行简单的眼球转动锻炼,避免因用力不当影响眼部发育;老年人若进行眼部锻炼,需根据自身眼部健康状况适度调整,如有眼部疾病应先咨询医生。 二、化妆技巧辅助 利用化妆手段可营造眼睛自然变大的视觉效果。眼影方面,选择浅色系(如米白色、淡粉色等)眼影涂抹在眼睑内侧及下眼睑靠眼头位置,能起到提亮眼部的作用,使眼睛看起来更开阔;眼线的修饰也很关键,内眼线可自然勾勒眼睫毛根部,外眼线适当拉长眼尾,营造眼形延伸感,但要注意化妆产品的安全,儿童应避免使用成人化妆品,选择儿童专用的温和产品,老年人使用化妆品时要留意是否会引起眼部过敏等问题。 三、健康生活方式维护 1.充足睡眠:保证每天7-9小时的高质量睡眠,睡眠不足会导致眼周血液循环不畅,出现眼部浮肿、黑眼圈等问题,影响眼睛外观。儿童需保证足够的睡眠时间以支持眼部正常发育,老年人要养成规律的作息习惯,良好的睡眠有助于维持眼部的健康状态。 2.适度用眼:避免长时间连续盯着电子屏幕,每用眼30-40分钟,应休息10-15分钟,可眺望远方或做眼保健操。儿童要控制使用电子设备的时间,防止近视等眼部问题影响眼睛外观;成年人长时间用眼易导致眼疲劳,适度休息能让眼睛保持良好状态;老年人也要注意合理用眼,预防眼部退行性病变。 3.均衡饮食:摄入富含维生素A(如动物肝脏、胡萝卜等)、维生素C(如柑橘类水果、草莓等)及叶黄素(如绿色蔬菜、玉米等)的食物,这些营养物质对眼部健康有益,有助于维持视网膜等眼部结构的正常功能,间接让眼睛保持良好的视觉状态。儿童饮食要保证营养均衡,促进眼部正常生长发育;老年人合理饮食可预防眼部相关疾病,维持眼睛的健康外观。 四、避免不良习惯 避免吸烟、酗酒等不良生活习惯,吸烟会使眼部血管收缩,影响眼部血液循环,不利于眼睛健康;酗酒可能导致眼部营养代谢紊乱。儿童应远离二手烟等不良环境因素;老年人要注意自身健康生活方式的保持,避免因不良习惯加重眼部问题。
2025-11-28 12:42:32 -
视网膜变性的治疗方法有什么
视网膜变性的治疗包括药物治疗(抗氧化剂、神经营养药物)、激光治疗(周边视网膜光凝)、手术治疗(视网膜移植、玻璃体切割术),特殊人群如儿童、老年、女性患者治疗需分别注意相关事项,儿童要谨慎遵循儿科用药原则等,老年要综合考虑基础疾病影响,女性妊娠或哺乳期要考虑对胎儿婴儿影响并多学科协作制定方案。 一、药物治疗 1.抗氧化剂:如维生素A和维生素E等,有研究表明,维生素A可维持视网膜正常代谢,维生素E具有抗氧化作用,能保护视网膜组织免受自由基损伤,在一些视网膜变性相关疾病的辅助治疗中有一定应用,但需基于临床诊断合理使用。 2.神经营养药物:例如甲钴胺等,甲钴胺参与视网膜神经细胞的代谢,对维持视网膜神经功能有一定作用,可在部分视网膜变性患者中使用,不过具体疗效需根据个体病情评估。 二、激光治疗 1.周边视网膜光凝:对于某些类型的视网膜变性,如视网膜色素变性,周边视网膜光凝可以破坏无功能的视网膜组织,减少其耗氧量,从而延缓病情进展。一般是根据患者视网膜病变的范围和程度来确定光凝的部位和范围,需要由经验丰富的眼科医生操作。 三、手术治疗 1.视网膜移植:目前仍处于研究阶段,是一种较为前沿的治疗方法。视网膜移植旨在将健康的视网膜组织移植到病变的视网膜区域,恢复视网膜的正常功能,但该技术还面临着供体来源、免疫排斥等诸多挑战,尚未广泛应用于临床。 2.玻璃体切割术:当视网膜变性伴有玻璃体混浊、视网膜脱离等并发症时,玻璃体切割术可能会被考虑。通过切除混浊的玻璃体,解除对视网膜的牵拉等,为视网膜复位创造条件,但手术有一定风险,需要综合评估患者的病情、身体状况等因素。 特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童视网膜变性患者在治疗时需格外谨慎。药物使用上要严格遵循儿科用药原则,避免使用可能对儿童发育有不良影响的药物。激光治疗和手术治疗要充分考虑儿童的配合度、身体耐受性等,手术风险相对成人更高,需在专业儿科眼科医生的全面评估下进行决策。 2.老年患者:老年视网膜变性患者可能同时伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。在选择治疗方法时,要综合考虑基础疾病对治疗的影响以及治疗对基础疾病的可能干扰。例如药物治疗时要注意药物之间的相互作用,手术治疗要评估患者的心肺功能等全身状况是否能耐受手术。 3.女性患者:女性患者如果处于妊娠期或哺乳期,在选择治疗方法时要充分考虑治疗对胎儿或婴儿的影响。某些药物可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿的健康,激光治疗和手术治疗的时机和方式也需要根据妊娠或哺乳状态进行调整,需与妇产科医生等多学科协作制定个性化治疗方案。
2025-11-28 12:40:28

