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擅长：乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗，尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗。
向 Ta 提问
张诗军，中山大学附属第一医院，中医科，主任医师。长期从事肝胆胰病、胃肠病的诊治。擅长乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗，尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗，重视透邪与免疫识别在肝病治疗中的应用，在该领域形成了具有鲜明特色的理论和方法，获得广东省科技进步奖2项。
善于应用中医药在肿瘤手术放化疗中的辅助治疗，在预防肝胆、食道、胃肠、胰等消化道肿瘤术后复发积累了丰富的临床经验。重视未病先防和亚健康防治，重视肿瘤的筛查、癌前病变防治和中医生物养生治疗。对失眠、内分泌失调、风湿类疾病、代谢性疾病等疑难疾病有独到见解，善于运用中医辨证思维解决本学科临床疑难问题，获得国家发明专利1项。
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气血两虚从饮食中该怎么调理
气血两虚在饮食调理上需优先补充造血相关营养素，通过均衡摄入优质蛋白、铁、维生素B12、叶酸及健脾食材，结合特殊人群需求调整饮食结构，可有效改善气血状态。 一、优质蛋白质摄入：选择瘦肉（猪牛羊精瘦肉）、鱼类（三文鱼、鲈鱼）、蛋类（鸡蛋、鹌鹑蛋）、奶制品（低脂牛奶、无糖酸奶）及豆制品（豆腐、鹰嘴豆）等，每日摄入量建议成人1.0~1.2g/kg体重，其中动物性蛋白吸收率达90%~95%，可快速补充合成血红蛋白的氨基酸原料。 二、铁元素合理补充：优先摄入血红素铁（牛肉、羊肉、猪肝、鸭血），每周1~2次食用动物肝脏（每次50g左右），吸收率较植物铁高3~5倍；植物性铁来源（黑木耳、红枣、菠菜）搭配维生素C食物（如菠菜炒番茄、黑木耳拌橙子）提升吸收，其中黑木耳干品铁含量达185mg/100g，鲜枣铁含量2.3mg/100g，需注意每日铁摄入量不超过20mg（预防过量）。 三、B族维生素协同补充：每日摄入富含维生素B12的食物（鸡蛋黄、牛奶、沙丁鱼），成人每日需求2.4μg，素食者需额外通过发酵豆制品（纳豆、豆豉）或营养补充剂获取；深绿色蔬菜（菠菜、西兰花）、豆类（鹰嘴豆、扁豆）提供叶酸，建议每日摄入深绿蔬菜300~500g，叶酸与维生素C同服可减少氧化损失，提升利用率。 四、健脾食材辅助调理：山药（含淀粉酶促进碳水消化）、小米（含B族维生素及膳食纤维）、莲子（去芯后健脾）、南瓜（果胶调节肠道菌群）等，烹饪时采用清蒸、炖煮，避免油炸，每日全谷物及薯类占主食量的1/3，通过改善脾胃运化功能，促进营养吸收。 五、特殊人群饮食调整：孕妇每日增加瘦肉50g、动物肝脏25g（补铁），搭配苹果/橙子补充维生素C；老年人以软食为主（如鱼肉粥、豆腐羹），减少生冷硬食，避免加重消化负担；糖尿病患者用燕麦代替白米，红豆、黑豆等替代精制糖，贫血伴血糖异常者需在营养师指导下制定食谱，控制总热量同时保障营养均衡。
2025-12-12 11:30:01 -
中药葛根的功效
葛根具有解肌退热、生津止渴、升阳止泻、通经活络功效，孕妇使用葛根需谨慎应在医生指导下评估风险保障母婴安全，儿童因生理特点特殊需在专业医生指导下充分评估个体情况后谨慎选用葛根相关制剂。 一、解肌退热功效 葛根具有解肌退热之效，现代药理学研究显示，其有效成分可通过对体温调节中枢的调节来发挥退热作用。在外感发热表证中，若因外感邪气导致发热、头痛等症状，葛根能发挥改善作用。例如相关实验表明，葛根中的黄酮类物质等成分可参与机体体温调节通路的调控，从而缓解外感引起的发热症状。 二、生津止渴功效 葛根具备生津止渴之功，其所含成分能够促进唾液分泌等，对于热病津伤口渴等情况有帮助。当人体因热邪耗伤津液出现口渴、咽干等症状时，葛根可通过调节机体津液代谢来改善此类状况。研究发现，葛根中的某些活性成分能作用于机体的津液生成相关环节，进而缓解津伤口渴表现。 三、升阳止泻功效 葛根能升阳止泻，对脾虚泄泻等有一定调理作用。相关研究显示，葛根对肠道功能有调节作用，可通过影响肠道的运化等功能来改善脾虚泄泻症状。例如在脾虚导致的泄泻病症中，葛根可参与调节肠道的正常生理功能，从而减轻泄泻表现。 四、通经活络功效 葛根具有通经活络之效，能改善经络阻滞引起的相关不适。比如对颈椎病等导致的颈部不适有一定缓解作用，这是基于其对血管和肌肉等的调节作用。葛根可通过扩张血管、改善局部血液循环等方式，缓解经络阻滞导致的疼痛、活动不利等症状，相关研究表明其对颈部肌肉的血液循环改善及炎症反应调节有一定作用。 五、特殊人群注意事项 孕妇：孕妇使用葛根需谨慎，因为葛根可能对子宫有一定影响，应在医生指导下评估使用风险后再决定是否应用，以保障母婴安全。 儿童：儿童由于其生理特点特殊，肝肾功能等发育尚未完善，应避免随意使用葛根相关制剂，需遵循儿科用药的严格规范，若有相关病症需用药，必须在专业医生的指导下，充分评估儿童的个体情况后谨慎选用。
2025-12-12 11:29:49 -
大枣的功效与作用
大枣营养成分丰富含碳水化合物、维C及钾镁等矿物质，其多糖成分可调节免疫功能，某些成分有助于调节血脂对心血管有益，有健脾作用助消化，孕妇可适量食但勿过量，糖尿病患者需严格控量，儿童食用要避免整吞且控量。 一、营养成分丰富 大枣富含碳水化合物，可为人体提供能量；含有丰富的维生素C，每100克大枣中维生素C含量较高，维生素C具有抗氧化作用，能参与体内多种代谢过程，有助于维持细胞的正常功能；还含有钾、镁等矿物质，对维持细胞内外渗透压、神经肌肉兴奋性等有重要作用。 二、对免疫系统的调节 有研究显示，大枣中的多糖成分可能通过调节免疫细胞（如T淋巴细胞、B淋巴细胞等）的活性等方式，增强机体的免疫功能，有助于提高身体抵御外界病菌入侵的能力，但不同个体因体质等差异，免疫调节效果可能存在不同。 三、对心血管系统的益处 大枣中的某些成分可能有助于调节血脂，研究发现适量食用大枣可能对改善血脂水平有一定帮助，进而对心血管健康起到积极作用，但这不能替代针对心血管疾病的正规医疗治疗，心血管疾病患者仍需遵循专业医疗方案。 四、对消化系统的作用 大枣有一定的健脾作用，其富含的膳食纤维等成分有助于促进肠道蠕动，帮助消化，可缓解轻度的消化不良等问题，但对于患有严重消化系统疾病（如胃溃疡活动期等）的患者，不能仅依赖大枣改善消化，需遵循医生的具体诊疗建议。 五、特殊人群注意事项 孕妇：可适量食用大枣补充营养，但需注意不要过量，因为大枣含糖量较高，过量食用可能导致血糖波动及体重过度增加等问题，建议在医生或营养师指导下合理摄入。 糖尿病患者：由于大枣含糖量较高，食用时需严格控制摄入量，建议在血糖控制平稳的情况下，咨询医生后谨慎食用，避免因血糖升高引发不良健康后果。 儿童：食用大枣时需注意避免整颗吞食，防止发生窒息风险；且要控制食用量，因为儿童消化系统尚未完全发育成熟，过量食用大枣可能引起肠胃不适，如腹胀、腹痛等。
2025-12-12 11:29:22 -
中药会过期吗
中药会过期，过期后有效成分降解、性状改变，儿童、老年人、特殊病史人群使用过期中药风险不同，使用中药要查有效期，过期应丢弃不可再服。 中药过期后的变化及影响 有效成分降解：中药中的有效成分如生物碱、苷类、挥发油等会随着时间推移发生降解反应。例如，含苷类的中药，其分子结构中的苷键可能会水解，导致有效成分含量大幅降低，从而使中药原本的疗效大打折扣。以黄芩为例，黄芩中的主要有效成分黄芩苷会随着储存时间延长而逐渐分解，过期的黄芩药效会明显下降。 性状改变：外观上可能出现变色、霉变、虫蛀等情况。像一些含淀粉、糖类较多的中药饮片，过期后容易被虫蛀；含挥发油多的中药可能会出现气味改变，颜色也可能发生变化，如原本色泽鲜艳的中药变得暗淡无光等。霉变的中药不仅失去了药用价值，还可能产生对人体有害的霉菌毒素，服用后可能会引起中毒等不良反应。 不同人群使用过期中药的风险及注意事项 儿童：儿童的肝、肾等器官发育尚未完善，对药物的代谢和解毒能力较弱。使用过期中药时，由于其有效成分不确定且可能存在有害物质，更容易引发不良反应，如胃肠道不适、过敏等。所以儿童应绝对避免使用过期中药，家长要妥善保存家中的中药，定期检查有效期。 老年人：老年人的机体功能逐渐衰退，对药物的耐受性和反应性与年轻人不同。过期中药的不明确因素对老年人健康的影响更大，可能会加重肝肾功能负担，导致原有疾病加重或引发新的健康问题。老年人在使用中药前应仔细查看有效期，确保使用的中药是在有效期内的。 特殊病史人群：例如患有肝肾功能不全的患者，过期中药中的不良成分更难以通过其已受损的肝肾功能进行代谢，会进一步损害肝肾功能。这类人群在使用中药时，除了要关注有效期外，还应在医生的指导下谨慎选用中药，并密切监测肝肾功能指标。 为了确保中药的疗效和安全性，在使用中药时一定要注意查看有效期，避免使用过期中药。一旦发现中药过期，应及时丢弃，不可再服用。
2025-12-12 11:29:10 -
怎么判断肾阴虚还是肾阳虚
肾阴虚与肾阳虚的鉴别需从症状表现、舌脉特征及特殊人群差异综合判断，核心区别在于肾阴虚属虚热证，以潮热盗汗、五心烦热等热象为主；肾阳虚属虚寒证，以畏寒肢冷、腰膝冷痛等寒象为主。 一、症状表现差异 1. 肾阴虚典型症状：腰膝酸软伴头晕耳鸣，潮热盗汗（午后或夜间发热、入睡后出汗醒后汗止），五心烦热（手心、脚心、心口自觉发热），失眠多梦，口干咽燥，小便短黄，大便干结。 2. 肾阳虚典型症状：腰膝冷痛（遇冷加重），畏寒肢冷（尤其下肢明显，冬季或受凉后加重），精神萎靡，面色白，夜尿增多（每晚2次以上），小便清长，大便溏薄，男性可见阳痿早泄，女性可见宫寒不孕、月经推迟量少。 二、舌脉特征区别 1. 肾阴虚舌脉：舌红少苔或无苔，舌面干燥少津液，脉细数（脉搏细弱且跳动频率快）。 2. 肾阳虚舌脉：舌淡苔白，舌体胖大、边有齿痕，脉沉迟无力（脉搏需深按才明显，力量虚弱）。 三、特殊人群鉴别要点 1. 年龄因素：青少年及中青年肾阴虚多与长期熬夜、精神压力大、过度劳累相关；中老年肾阳虚常合并慢性基础病（如高血压、糖尿病）或先天禀赋不足，表现为晨起乏力加重。 2. 性别差异：女性肾阴虚易伴月经先期、量少色红；肾阳虚者常见痛经、经量减少、白带清稀。男性肾阴虚可见遗精、性欲亢进；肾阳虚者多有阳痿、精子活力下降。 3. 生活方式：长期熬夜、嗜食辛辣者易肾阴虚；久坐少动、嗜食生冷者易肾阳虚，肥胖人群肾阳虚概率更高，因痰湿内阻易致阳气被困。 四、鉴别注意事项 1. 避免混淆：单纯腰膝酸软需结合热寒属性，若同时出现潮热与畏寒，可能为阴阳两虚，需综合调理。 2. 动态观察：症状随病程发展变化，如肾阴虚久拖不治可致肾阳虚，需结合病程调整辨证方向。 3. 特殊人群干预：孕妇、哺乳期女性需优先通过饮食（肾阴虚多吃百合、枸杞；肾阳虚多吃核桃、羊肉）及穴位按摩（肾阴虚按太溪穴，肾阳虚按涌泉穴）改善，避免自行用药。
2025-12-12 11:28:55
