程珏

甘肃省第二人民医院

擅长:擅长呼吸科、心内科、消化科、内分泌科、泌尿系感染、关节炎等常见病、多发病的诊治;擅长心血管、腹部、妇科、产科、浅表器官的超声检查。

向 Ta 提问
个人简介
程珏 女 毕业于苏州大学医学系医疗专业,学士学位,毕业后从事内科临床工作十余年,临床经验丰富;进修学习医学彩超诊断,后从事超声检查诊断工作十余年,工作经验丰富。展开
个人擅长
擅长呼吸科、心内科、消化科、内分泌科、泌尿系感染、关节炎等常见病、多发病的诊治;擅长心血管、腹部、妇科、产科、浅表器官的超声检查。展开
  • 睡了一天还是困?

    睡了一天还是困,可能是睡眠质量差、睡眠结构紊乱或潜在健康问题导致,单纯延长卧床时间无法解决根本问题,需从调整作息、优化睡眠环境和排查疾病三方面改善。一、睡眠质量差是核心原因睡眠周期包括浅睡、深睡和REM睡眠(快速眼动期),即使卧床10小时,若深睡比例不足20%(成年人正常应达25%~30%),仍会因大脑未充分修复而持续困倦。夜间频繁醒来(如睡眠呼吸暂停综合征患者)会打断睡眠连续性,导致身体处于"碎片化休息"状态,白天疲劳感更明显。二、睡眠结构紊乱需及时调整长期熬夜后补觉易打破生物钟规律,尤其打乱昼夜节律激素(如褪黑素、皮质醇)分泌周期。青少年若周末昼夜颠倒超过2小时,可能引发"社交时差",表现为白天嗜睡、夜间失眠的恶性循环。建议采用"渐进式调整法",每晚提前15~30分钟入睡,逐步恢复规律作息。三、潜在健康问题不容忽视慢性疲劳综合征患者常表现为"睡不醒",需通过运动负荷试验排除心肺功能异常。缺铁性贫血会降低血液携氧能力,导致全身组织供氧不足,患者即使睡眠充足也会感到肢体沉重。甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足使代谢率下降,典型症状包括持续困倦、怕冷、体重增加,需通过血液检查(TSH、T3/T4指标)确诊。四、特殊人群注意事项孕妇因激素变化和身体负担,孕期睡眠效率可能降低20%,需采用左侧卧位并使用孕妇枕改善睡眠姿势。儿童睡眠不足或睡眠呼吸暂停(扁桃体肥大导致)会影响生长激素分泌,家长应观察孩子是否有夜间张口呼吸、打鼾等症状,必要时咨询儿科睡眠专科。参考文献:[1]国家卫健委.中国居民睡眠健康白皮书[R].2023:12-15.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:89-92.[3]中华医学会呼吸病学分会.中国成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊治指南(2022版)[J].中华结核和呼吸杂志,2022,45(3):189-195.

    2026-09-20 22:47:49
  • 虚汗怎么办

    虚汗多因体质虚弱、自主神经功能紊乱或疾病影响,需先明确类型(自汗/盗汗),再通过生活调理、中医辨证或西医检查干预。日常可从饮食、运动、作息三方面改善,严重时需就医排查病因。一、区分虚汗类型,明确调理方向自汗表现为清醒时无故出汗,活动后加重,多与气虚相关;盗汗则是睡眠中出汗,醒后汗止,常伴随阴虚内热。儿童盗汗可能与缺钙有关,成人长期盗汗需警惕结核、甲状腺疾病等。二、基础调理方案:饮食与生活习惯补气食材:黄芪、山药、莲子等可煲汤,适合气虚自汗者;滋阴食材:百合、银耳、麦冬,适合阴虚盗汗者。饮食禁忌:减少辛辣、生冷食物,避免熬夜和过度劳累,规律作息有助于调节自主神经。运动建议:选择温和运动如太极拳、八段锦,增强体质但避免大汗淋漓。三、中医辨证施治与西医检查中医调理:气虚自汗可用玉屏风散(严禁自行服用,必须面诊辨证);阴虚盗汗可选用六味地黄丸(严禁自行服用,必须面诊辨证)。小儿盗汗需排除缺钙,可补充维生素D和钙剂。西医排查:持续虚汗需检查血常规、甲状腺功能、肿瘤标志物等,排除感染、内分泌疾病或器质性病变。四、特殊人群注意事项儿童:盗汗常见于缺钙或体质虚弱,需补充维生素D和钙,避免穿盖过多;老年人:自汗多与心肺功能减退相关,建议定期体检。虚汗调理需结合个体差异,轻微症状可通过生活方式改善,若伴随体重下降、发热等异常表现,应及时就医明确病因。所有药物使用必须在专业医师指导下进行,避免延误病情。参考文献:[1]国家卫健委.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:156-158.[3]WHO.2023年全球健康报告[R].世界卫生组织,2023:89-91.

    2026-09-20 22:47:47
  • 小儿柴桂退热颗粒多少度能吃?

    小儿柴桂退热颗粒适用于体温38.5℃以下的儿童外感发热,尤其适合伴有流涕、咽红、大便偏干等感冒症状者。用药需辨证,3岁以下及特殊体质儿童需遵医嘱。一、适用体温范围及辨证要点小儿柴桂退热颗粒主要用于外感发热初期(体温38.5℃以下),尤其适合伴有发热伴流涕、咽红、舌苔薄黄等风热感冒症状者。若体温持续超过38.5℃或伴有高热惊厥、精神萎靡等严重症状,需优先使用布洛芬、对乙酰氨基酚等退烧药。二、药物作用机制与适用证型本品为中成药,含柴胡、桂枝等成分,具有清热解毒、解肌退热(通俗解释:帮助身体散热)的功效。中医辨证属风热感冒(表现为发热重、微恶风、有汗、口渴、鼻流黄涕)时适用,若为风寒感冒(怕冷明显、无汗、流清涕)则不建议使用。三、用药注意事项严格遵医嘱:严禁自行服用,需由医生辨证后使用。3岁以下婴幼儿、肝肾功能不全患儿及过敏体质者慎用。配合物理降温:服药期间可辅以温水擦浴、减少衣物等物理降温方式,避免过度捂汗。及时就医指征:若服药后体温未下降或持续超过3天,或出现皮疹、呕吐、腹痛等不良反应,需立即停药并就诊。四、中西医结合用药原则西医认为,发热是机体对感染的正常免疫反应,体温38.5℃以下优先采用物理降温及中成药辅助退热;中医强调辨证施治,小儿柴桂退热颗粒需在风热感冒证型下规范使用。建议家长在用药前咨询儿科医生,避免盲目跟风使用。参考文献:[1]国家药典委员会.中国药典临床用药须知:中药成方制剂卷[M].北京:人民卫生出版社,2020:1234-1236.[2]中华中医药学会儿科分会.小儿感冒中医诊疗指南[J].中医儿科杂志,2021,17(3):1-5.[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童普通感冒规范诊疗专家共识[J].中华儿科杂志,2020,58(8):605-610.

    2026-09-20 22:46:19
  • 一咽东西胸口疼痛这是怎么回事

    一咽东西胸口疼痛可能与食管炎症、胃食管反流、咽喉部病变或心脏问题相关,需结合疼痛位置、伴随症状及持续时间综合判断,儿童及成人病因存在差异。一、食管及咽喉部病变食管黏膜损伤或炎症(如反流性食管炎)常表现为胸骨后烧灼感或刺痛,尤其在吞咽热食、辛辣食物时加重,可能伴随反酸、嗳气。咽喉部异物感或溃疡(如扁桃体炎、咽炎)也会引发吞咽时疼痛,疼痛位置多在颈部下方至胸骨上窝之间,可能伴有咽干、咳嗽。二、胃食管反流性疾病胃酸反流刺激食管黏膜时,吞咽过程中会出现胸骨后疼痛,疼痛可能放射至咽喉或背部,夜间平卧时症状加重,部分患者伴有烧心、反酸。长期反流还可能引发食管炎、Barrett食管等并发症,需及时干预。三、心脏及血管问题中老年人若疼痛伴随胸闷、心悸、出汗,需警惕心绞痛或心肌梗死,此类疼痛多在胸骨后或心前区,可能向左肩、左臂放射,疼痛持续时间通常3~5分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解。主动脉夹层等急症也会引发剧烈胸痛,需立即就医。四、特殊人群注意事项儿童若频繁吞咽疼痛,需排查扁桃体肿大、腺样体肥大或异物卡喉;孕妇因激素变化和子宫压迫,易出现生理性反流;长期焦虑、压力大的人群可能因神经官能症引发非特异性胸骨后不适。若疼痛持续超过2周、伴随呕血、黑便、体重下降或吞咽困难加重,需及时就医,通过胃镜、心电图、喉镜等检查明确病因。治疗需根据具体病因而定,严禁自行服用任何药物,尤其是质子泵抑制剂、抗生素等处方药。参考文献:[1]中华医学会消化病学分会.中国胃食管反流病多学科诊疗共识意见(2019)[J].中华消化杂志,2019,39(12):789-795.[2]中国医师协会急诊医师分会.胸痛急诊诊断与治疗专家共识(2018)[J].中华急诊医学杂志,2018,27(8):859-864.[3]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:102-105.

    2026-09-20 22:46:17
  • 颈椎病会造成胸口痛吗

    颈椎病可能引起胸口痛,这种情况称为颈源性胸痛,是颈椎病变刺激或压迫神经导致的牵涉痛,临床需结合影像学检查与症状特点鉴别。一、颈源性胸痛的发生机制颈椎退变(如椎间盘突出、骨质增生)或肌肉紧张会刺激支配颈部、肩部及上胸部的脊神经(如颈3-胸1神经根),通过神经传导通路引发胸部牵涉痛。疼痛多表现为单侧或双侧胸骨后闷痛、刺痛,常伴随颈肩部僵硬感,活动颈部时可能加重或诱发疼痛。1.常见诱发因素长期低头工作(如程序员、教师)、颈椎外伤、颈椎退变(如颈椎间盘突出)等导致颈椎稳定性下降,压迫神经根或交感神经。研究显示,颈椎退变患者中约15%~20%会出现胸部牵涉痛症状。2.典型症状特点疼痛性质:多为刺痛、胀痛或烧灼感,疼痛范围常局限于胸前区或单侧上肢伴随症状:可伴头晕、颈肩部活动受限、上肢麻木感体位关系:低头、转头时症状加重,仰头或休息后可缓解二、鉴别诊断要点颈源性胸痛需与心脏疾病(如心绞痛)、消化系统疾病(如胃食管反流)等鉴别。心脏疾病多伴随胸闷、心悸,活动后加重,休息或含服硝酸甘油可缓解;胃食管反流常伴反酸、烧心,与体位(如弯腰)相关。颈椎X线、CT或MRI检查可明确颈椎退变程度,肌电图检查可辅助判断神经受压情况。三、处理建议日常防护:避免长期低头,每30~40分钟活动颈肩部;选择高度合适的枕头(一拳高为宜)物理治疗:急性期可冷敷缓解疼痛,慢性期可热敷、颈椎牵引改善症状药物辅助:疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),严禁自行服用活血化瘀类中成药,需在医生指导下使用。参考文献:[1]人民卫生出版社.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:756-760.[2]国家卫生健康委员会.中国成人颈椎病防治指南[J].中华骨科杂志,2020,40(12):737-743.

    2026-09-20 22:46:14
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