程珏

甘肃省第二人民医院

擅长:擅长呼吸科、心内科、消化科、内分泌科、泌尿系感染、关节炎等常见病、多发病的诊治;擅长心血管、腹部、妇科、产科、浅表器官的超声检查。

向 Ta 提问
个人简介
程珏 女 毕业于苏州大学医学系医疗专业,学士学位,毕业后从事内科临床工作十余年,临床经验丰富;进修学习医学彩超诊断,后从事超声检查诊断工作十余年,工作经验丰富。展开
个人擅长
擅长呼吸科、心内科、消化科、内分泌科、泌尿系感染、关节炎等常见病、多发病的诊治;擅长心血管、腹部、妇科、产科、浅表器官的超声检查。展开
  • 发低烧,吃什么药?

    发低烧时,可优先选择对乙酰氨基酚(扑热息痛)或布洛芬等非甾体抗炎药,需根据年龄、身体状况调整用药,避免重复使用含相同成分的复方制剂。一、优先选择的退热药物对乙酰氨基酚:适用于大多数成人和儿童(2月龄以上),退烧温和且胃肠道刺激小,肝肾功能正常者可安全使用。布洛芬:退烧强度略强于对乙酰氨基酚,适合体温≥38.5℃或伴明显肌肉酸痛者,但胃溃疡、哮喘患者慎用,且肾功能不全者需减量。二、中成药辅助退热(需辨证使用)风寒感冒(怕冷明显、流清涕):可选用风寒感冒颗粒(成分含麻黄、桂枝),但风热感冒(咽喉肿痛、黄痰)者禁用。风热感冒(咽喉肿痛、黄痰):可选用银翘解毒片(含金银花、连翘),但需注意:严禁自行服用,必须面诊辨证。三、特殊人群用药注意儿童:2月龄以下禁用阿司匹林,2~6月龄优先对乙酰氨基酚,6月龄以上可交替使用(需间隔4~6小时)。孕妇:对乙酰氨基酚为首选,布洛芬妊娠晚期禁用,用药前需咨询医生。老年人:避免同时服用多种复方感冒药(如含伪麻黄碱成分),防止血压波动。四、不建议自行用药的情况持续低热(37.3~38℃)超过3天,或伴随胸痛、呼吸困难、意识模糊等症状。免疫功能低下者(如糖尿病、肿瘤患者)出现不明原因发热,需及时就医排查感染或其他疾病。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民发热指南(2023)[J].中华全科医师杂志,2023,22(5):421-425.[2]《中国药典临床用药须知》(2020年版)[S].国家药典委员会,2020:1234-1238.[3]《中医儿科临床诊疗指南》(ZYYXH/T288-2017)[S].中华中医药学会,2017.

    2026-10-28 12:02:35
  • 脚软无力怎么解决

    脚软无力需先明确原因,常见于气血不足、电解质紊乱或神经肌肉问题,可通过调整饮食、适度运动、补充营养素及排查基础疾病改善。一、科学评估与基础干预1.饮食营养调整日常需保证蛋白质(如鸡蛋、瘦肉、豆类)摄入,维持肌肉基础力量;适量补充钾(香蕉、菠菜)、钙(牛奶、豆制品)等电解质,预防低钾血症导致的乏力。中国居民膳食指南建议每日摄入12种以上食物,每周15种以上,确保营养均衡。2.渐进式运动康复久坐人群可从低强度运动开始(如散步、太极),逐步提升至30分钟/天中等强度有氧运动,增强下肢肌力。《中国成人身体活动指南》推荐每周150分钟中等强度运动,有助于改善血液循环与肌肉耐力。二、中西医辨证调理1.中医调理方向气血不足者可食用黄芪枸杞粥(黄芪15g~30g、枸杞10g,严禁自行服用,必须面诊辨证);寒湿困脾者可饮用生姜红枣茶(生姜3片、红枣5颗煮水)。《中医内科学》指出,此类症状需结合舌脉辨证,分属“痿证”“虚劳”等范畴。2.西医排查重点若伴随肌肉萎缩、麻木或晨僵,需排查甲状腺功能减退(甲减)、糖尿病神经病变等。《中国2型糖尿病防治指南》建议糖尿病患者定期监测血糖,预防周围神经病变。三、特殊人群注意事项儿童青少年脚软可能与生长痛、钙缺乏相关,每日需保证800mg钙摄入;老年人需警惕骨质疏松或心脑血管疾病(如短暂性脑缺血发作),建议65岁以上人群每年进行骨密度检测。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:120-135.[2]陈志强,王键.中医内科学[M].中国中医药出版社,2021:234-240.[3]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)[M].科学出版社,2014:89-95.

    2026-10-28 12:02:15
  • 6种一定要打的自费疫苗都是几个月时打

    6种需自费接种的疫苗及接种月龄如下:五价轮状病毒疫苗2月龄、4月龄、6月龄各1剂;13价肺炎球菌多糖结合疫苗2月龄、4月龄、6月龄、12月龄各1剂;水痘减毒活疫苗12月龄、4岁各1剂;流感嗜血杆菌结合疫苗2月龄、4月龄、6月龄、18月龄各1剂;EV71型手足口病疫苗6月龄、7月龄各1剂(间隔≥1个月);B型流感嗜血杆菌结合疫苗(部分地区)2月龄、4月龄、6月龄、18月龄各1剂。五价轮状病毒疫苗:适用于婴幼儿,需在2、4、6月龄各服1剂,可预防轮状病毒感染性腹泻,降低重症风险。免疫功能低下或严重疾病患者慎用,接种后可能有轻微腹泻,通常自行缓解。13价肺炎球菌多糖结合疫苗:覆盖13种肺炎球菌血清型,2、4、6月龄基础免疫,12月龄加强免疫。适用于所有婴幼儿,尤其早产儿、免疫功能不全儿童需优先接种,接种后可能局部红肿,持续1-2天。水痘减毒活疫苗:12月龄首剂,4岁加强剂。可预防水痘-带状疱疹病毒感染,适用于所有未患过水痘且无免疫缺陷的儿童。孕妇、免疫功能低下者禁用,接种后可能有轻微皮疹,持续数天。流感嗜血杆菌结合疫苗:2、4、6月龄基础免疫,18月龄加强剂。预防Hib感染所致肺炎、脑膜炎等,婴幼儿为高危人群。对疫苗成分过敏者禁用,接种后偶有发热,一般不超过38.5℃。EV71型手足口病疫苗:6月龄开始,2剂间隔≥1个月。仅预防EV71感染,不能预防其他肠道病毒,适用于5岁以下儿童,过敏体质者慎用,接种后可能有短暂发热、局部红肿。B型流感嗜血杆菌结合疫苗:2、4、6月龄基础免疫,18月龄加强剂。部分地区纳入免疫规划,自费接种者按上述月龄完成,禁忌同其他疫苗,接种后不良反应与其他同类疫苗类似。注:具体接种计划需根据儿童健康状况及当地疾控中心建议调整,建议咨询儿科医生或社区卫生服务中心。

    2026-10-28 12:01:14
  • 头痛喉咙痛

    头痛喉咙痛常由病毒感染(如普通感冒)或细菌感染(如链球菌性咽炎)引发,也可能是过敏、环境刺激等因素导致,需结合伴随症状鉴别处理。一、常见病因及特征病毒感染(占比60%~80%):多伴随鼻塞流涕、低热、咳嗽等症状,咽喉红肿但无脓点,头痛以钝痛为主,通常3~7天自愈。《中医诊断学》指出,外感风热型感冒可见咽喉肿痛、头痛发热,治宜辛凉解表。细菌感染(占比10%~30%):咽喉疼痛剧烈伴高热,扁桃体化脓或颈部淋巴结肿大,需抗生素治疗。《中国居民膳食指南》建议感染期增加水分摄入,每日1500~2000ml温水。非感染因素:如花粉过敏引发咽喉水肿、头痛,或长期熬夜导致免疫力下降诱发症状。此类需避免过敏原,调整作息。二、对症处理原则病毒感染:可服用含对乙酰氨基酚的解热镇痛药缓解症状(注意:用药前阅读说明书,避免与其他含此成分药物叠加),中医推荐桑菊饮加减(严禁自行服用,必须面诊辨证)。细菌感染:需就医明确诊断后使用抗生素,如青霉素类、头孢类(必须遵医嘱)。家庭护理:温盐水漱口(250ml温水+半茶匙盐)减轻咽喉不适,保持室内湿度40%~60%,避免辛辣刺激饮食。三、需警惕的危险信号若出现持续高热(超过39℃)、呼吸困难、皮疹、呕吐剧烈等症状,或症状超过1周无改善,应立即就医。儿童和老年人需特别注意脱水迹象,如尿量减少、精神萎靡。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民感冒防治核心信息[J].中国全科医学,2023,26(5):567-572.[2]《中医内科学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021:123-125.[3]WHO.全球流感防控指南(2022版)[R].日内瓦:世界卫生组织,2022.

    2026-10-28 12:00:37
  • 抽血后头晕是怎么回事?

    抽血后头晕主要是因短暂性血压下降、血管迷走性反应或低血糖引发的脑供血不足,常见于血管较细、情绪紧张或空腹人群。一、血管迷走性头晕机制:抽血时疼痛刺激或心理紧张激活迷走神经,导致心率减慢、血管扩张,血压骤降(收缩压可降20~30mmHg),脑部供血不足。症状特点:头晕伴面色苍白、冷汗、恶心,平卧休息10~15分钟多可缓解。二、血容量短暂减少影响血液丢失:丢失200~400ml血液后,血浆渗透压短暂升高,促使水分从组织间进入血管,导致脑部血流相对不足。特殊人群风险:儿童(血容量占体重比例低)、女性(生理期或贫血者)及低血压人群更易发生。三、心理应激与低血糖叠加应急反应:情绪焦虑使体内肾上腺素分泌波动,若抽血前未进食(空腹),肝糖原储备不足,血糖快速下降诱发头晕。预防建议:抽血前1~2小时可进食少量碳水化合物(如饼干、果汁),避免空腹时间过长。四、生理性代偿不足血管调节:慢性高血压患者或血管弹性差者,血压调节能力较弱,抽血后难以代偿性升压。处理方式:起身时动作缓慢(避免突然站立),头晕发作时立即坐下或平卧,饮用温糖水可加速恢复。若头晕持续超过30分钟、伴随胸痛或意识模糊,需及时就医排查贫血(血液系统疾病)或心源性问题。抽血后头晕多为良性生理反应,规范操作下罕见严重并发症。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.临床输血技术规范[M].北京:人民卫生出版社,2020:12-15.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:89-90.[3]中国医师协会急诊医师分会.血管迷走性晕厥诊疗专家共识[J].中华急诊医学杂志,2022,31(5):623-626.

    2026-10-28 12:00:18
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