许乐

北京医院

擅长:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。

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个人简介
  许乐,主任医师,1983年毕业于中山医科大学医学系,同年分配至北京医院消化科工作,2000年晋升为主任医师,2002-2003年作为访问学者在美国Duke大学医学中心临床学习一年,具有扎实的基础理论及丰富的临床经验。多次参加国际间医学交流,掌握本专业国内、外发展动向,熟悉消化系统疾病包括:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
个人擅长
食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
  • 胃胀怎么办简单的办法?

    胃胀可通过调整饮食、适度运动、腹部按摩及药物辅助缓解,日常需避免产气食物和不良饮食习惯。一、饮食调节法控制进食节奏:细嚼慢咽能减少空气吞入,每餐时间建议20~30分钟。规避产气食物:减少豆类、洋葱、碳酸饮料等易产气食物摄入,避免空腹饮用大量液体。分段进食:采用"少食多餐"方式,每餐七八分饱,减轻胃部负担。二、运动辅助法温和腹部按摩:顺时针按摩腹部(手掌贴肚脐,力度适中),每次5~10分钟,促进肠道蠕动。散步与瑜伽:餐后30分钟进行10~15分钟散步,或练习猫牛式瑜伽动作,帮助气体排出。三、药物干预法促动力药:如多潘立酮、莫沙必利(需遵说明书或医嘱服用),缓解胃动力不足。消化酶制剂:复方消化酶、乳酶生等(适用于因消化酶缺乏引起的胃胀)。益生菌:双歧杆菌、乳酸菌制剂可调节肠道菌群,改善消化功能。四、应急缓解技巧穴位按压:按压内关穴(腕横纹上2寸)、足三里穴(外膝下3寸),每次1~2分钟。热敷腹部:用热水袋或暖贴敷胃部(温度不超过50℃),促进局部血液循环。胃胀持续超过1周、伴随剧烈疼痛或呕吐时,需及时就医排查器质性疾病。所有药物使用前请咨询医生或药师,尤其是孕妇、哺乳期女性及慢性病患者。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:112-115.[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:123-125.[3]中国医师协会消化医师分会.功能性消化不良诊治指南(2020)[J].中华消化杂志,2020,40(5):305-309.

    2026-09-08 21:09:23
  • 为什么最近放屁特别多而且臭

    最近放屁多且臭,主要是肠道产气增多或食物消化不完全,尤其是蛋白质、脂肪类食物在肠道滞留发酵产生硫化物等恶臭气体所致。一、饮食结构改变是常见诱因近期摄入过多高蛋白(如肉类、豆类)或高脂肪食物,这类食物消化后会产生更多含硫气体(如硫化氢),导致屁味变臭。此外,乳糖不耐受人群摄入乳制品后,未消化的乳糖在肠道发酵也会引发胀气。建议暂时减少肉类摄入,增加膳食纤维(如芹菜、燕麦),观察症状是否改善。二、肠道菌群失衡与消化功能异常长期饮食不规律、压力大或滥用抗生素,可能破坏肠道菌群平衡,导致有害菌过度繁殖,分解食物产生更多气体。功能性消化不良患者因胃肠动力不足,食物滞留时间延长,发酵产生的气体量也会增加。可适当补充益生菌(如双歧杆菌、乳酸菌),但严禁自行服用,必须面诊辨证。三、疾病因素需警惕若伴随腹痛、腹泻、体重下降等症状,需排查肠道疾病(如肠易激综合征、炎症性肠病)或胰腺功能不全。儿童、老年人及糖尿病患者尤其要注意,糖尿病自主神经病变可能影响肠道蠕动,导致气体排出异常。建议持续观察症状超过2周未缓解时,及时就医检查。四、生活习惯调整建议避免边吃边说话导致吞入过多空气,减少碳酸饮料、洋葱、大蒜等产气食物摄入。规律作息,每天饮水1500~2000ml,适当运动促进肠道蠕动。家长需关注儿童是否因饮食过快、零食过多引发类似问题,可通过定时定量进餐、减少油炸食品改善。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]王吉耀.内科学(第3版)[M].人民卫生出版社,2021:345-347.[3]李梦东.消化内科学[M].人民卫生出版社,2020:211-213.

    2026-09-08 21:07:57
  • 顽固性的便秘怎么办

    顽固性便秘需结合生活方式调整、科学用药及病因治疗,可通过优化饮食结构、规律运动、建立排便习惯改善,必要时在医生指导下使用渗透性或促动力类药物。一、科学评估与基础干预需先排查器质性病因(如肠道肿瘤、甲状腺功能减退等),建议到消化科做肠镜、甲状腺功能等检查。日常可参考《中国居民膳食指南》,每日摄入25~30g膳食纤维(如燕麦、芹菜、火龙果),配合1.5~2L饮水,晨起空腹喝300ml温水刺激肠道蠕动。二、生活方式系统性调整建立规律排便习惯(如晨起或餐后30分钟),排便时不看手机。久坐人群每40分钟起身活动5分钟,配合"提肛运动"(收缩肛门10秒后放松,重复20次)增强盆底肌功能。睡前顺时针按摩腹部(手掌贴肚脐,力度适中绕圈),每次5~10分钟,促进肠道蠕动。三、药物治疗规范使用可短期使用渗透性泻药(如乳果糖),通过增加肠道水分软化粪便,严禁自行服用番泻叶、大黄等刺激性泻药。慢性便秘患者需在医生指导下使用聚乙二醇4000散等渗透性药物,避免长期依赖。对慢传输型便秘,可考虑莫沙必利等促动力药,但需监测心率变化。四、特殊人群注意事项儿童便秘优先调整饮食结构,增加西梅泥、火龙果等膳食纤维;孕妇便秘可在医生指导下使用乳果糖,避免用力排便;老年人需注意补充益生菌(如双歧杆菌三联活菌胶囊),改善肠道菌群平衡。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国慢性便秘诊治指南(2019)[J].中华消化杂志,2019,39(12):793-798.[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:187-190.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:124-128.

    2026-09-08 21:06:36
  • 小肠疾病的疼痛部位

    小肠疾病的疼痛部位因病变位置不同而有差异,一般以脐周(肚脐周围)为中心区域,部分疾病疼痛位置可随病变部位上移或下移。一、空肠疾病疼痛特点空肠位于左上腹及脐上区域,此处病变如炎症、梗阻或肿瘤,疼痛多集中于左上腹至脐上范围,常伴随恶心、腹胀等症状。疼痛性质可为隐痛或绞痛,进食后可能加重。二、回肠疾病疼痛特点回肠位于右下腹及脐下区域,回肠末端病变(如克罗恩病、肠结核)常表现为右下腹持续性疼痛,可伴腹泻、黏液血便。疼痛在餐后或夜间加重,按压右下腹时疼痛明显。三、十二指肠疾病疼痛特点十二指肠分为球部、降部等,球部溃疡等疾病典型表现为上腹部正中偏右疼痛,多为空腹时疼痛(饥饿痛),进食后可缓解,夜间痛也较常见。四、小肠梗阻疼痛特点小肠梗阻时疼痛多为脐周阵发性绞痛,疼痛剧烈且频繁发作,伴随呕吐、停止排气排便。若梗阻持续,疼痛可转为持续性,需紧急就医。五、疼痛伴随症状提示若疼痛伴腹泻、发热:需警惕感染性肠炎或肠结核。若疼痛伴体重下降、贫血:需排查肿瘤或慢性炎症性肠病。儿童出现腹痛伴哭闹、呕吐:需警惕肠套叠等急症。小肠疾病疼痛部位与病变位置密切相关,结合伴随症状可初步判断病变类型,但确诊需影像学(CT/MRI)及内镜检查。严禁自行服用任何止痛药物,以免掩盖病情延误诊治。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:576-583.[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:378-385.[3]国家卫生健康委员会.中国克罗恩病诊疗规范(2018年版)[J].中华消化杂志,2018,38(10):641-646.

    2026-09-08 21:04:14
  • 肚子又胀又痛怎么回事

    肚子又胀又痛多因胃肠动力不足、消化酶分泌减少或肠道菌群紊乱引发,也可能与饮食不当、情绪压力或器质性病变有关,需结合具体症状判断原因。一、饮食相关因素进食过快、咀嚼不充分会导致空气吞入胃肠道,引发腹胀;过量摄入产气食物如豆类、洋葱或生冷油腻食物,可能刺激肠道产生过量气体。此外,乳糖不耐受人群摄入乳制品后,未消化的乳糖在肠道发酵产生气体,也会导致腹胀痛。二、消化系统功能异常胃肠蠕动减慢(功能性消化不良)时,食物滞留肠道产生气体和毒素,引发胀痛;肠道菌群失调(肠道内有害菌增多)会分解食物产生过量气体,尤其儿童、老年人消化能力较弱时更易出现。急性胃肠炎患者除胀痛外,常伴随腹泻、呕吐等症状。三、器质性疾病影响胃溃疡、胆囊炎等疾病会刺激内脏神经,引发牵涉性腹痛;肠梗阻时肠道内容物无法通过,导致腹胀、剧烈绞痛,需紧急就医。慢性胰腺炎患者因胰酶分泌不足,也会出现持续性上腹胀痛,尤其餐后加重。四、特殊人群注意事项儿童可能因暴饮暴食或食物过敏引发短暂性腹胀痛;孕妇因子宫增大压迫肠道,或激素变化减慢胃肠蠕动,易出现孕期腹胀;长期焦虑、压力大人群可能因应激反应导致肠易激综合征,表现为腹胀与排便异常交替。若腹胀痛持续超过3天,伴随发热、便血或体重骤降,需及时就医。日常可通过少量多餐、细嚼慢咽、适度运动改善症状,严禁自行服用泻药或抗生素。参考文献:[1]国家卫健委.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]王辰,詹启敏.内科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:302-305.[3]世界胃肠病学组织.功能性胃肠病罗马Ⅳ标准[J].胃肠病学,2016,21(1):1-15.

    2026-09-08 21:02:47
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