许乐

北京医院

擅长:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。

向 Ta 提问
个人简介
  许乐,主任医师,1983年毕业于中山医科大学医学系,同年分配至北京医院消化科工作,2000年晋升为主任医师,2002-2003年作为访问学者在美国Duke大学医学中心临床学习一年,具有扎实的基础理论及丰富的临床经验。多次参加国际间医学交流,掌握本专业国内、外发展动向,熟悉消化系统疾病包括:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
个人擅长
食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
  • 恶心想吐吃不下饭这是怎么回事阿

    恶心想吐吃不下饭可能是消化系统疾病、妊娠反应、感染性疾病或心理因素等引起的身体不适,需结合具体症状和诱因判断。一、消化系统问题急性胃炎/胃肠炎:多因饮食不洁或刺激性食物诱发,伴随上腹痛、腹泻等症状,胃镜检查可见胃黏膜充血水肿。肝胆胰疾病:肝炎、胆囊炎或胰腺炎会影响消化酶分泌,表现为右上腹隐痛、厌油腻,肝功能和影像学检查可辅助诊断。二、妊娠相关反应早孕反应:育龄女性月经推迟时出现的恶心呕吐,通常在孕6~12周加重,与HCG激素升高刺激胃肠道有关,多数可自然缓解。三、感染性因素全身性感染:如感冒、肺炎等病毒感染,常伴随发热、乏力,病原体毒素影响中枢神经调节食欲;细菌感染(如急性肾盂肾炎)也可能引发类似症状。四、心理与代谢因素应激反应:长期焦虑、压力过大导致自主神经紊乱,出现功能性消化不良;甲状腺功能异常(甲亢/甲减)也会影响胃肠蠕动和食欲。若症状持续超过3天,或伴随呕血、黑便、高热等危险信号,需及时就医。日常可尝试少量多餐、清淡饮食,避免油腻和刺激性食物,保持规律作息。严禁自行服用止吐药或抗生素,必须面诊明确病因后规范治疗。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:102-105.[2]《中医内科学》(第十版)[M].人民卫生出版社,2017:123-125.[3]WHO.全球孕产妇和新生儿健康报告(2021)[R].世界卫生组织,2021.

    2026-08-27 19:50:05
  • 胃癌有什么表现

    胃癌早期症状隐匿,常见表现为持续胃部不适、隐痛,伴随食欲减退、体重下降,部分患者有黑便或呕血。这些症状易与普通胃病混淆,需警惕慢性胃病患者的症状变化。一、消化系统典型症状胃部不适:早期常表现为类似胃炎的隐痛、胀痛,尤其餐后加重,普通胃药难以缓解。食欲与消化异常:突然厌油、反酸,或出现不明原因的恶心呕吐,体重在1~2个月内下降5%以上需警惕。消化道出血:肿瘤破溃时出现黑便(柏油样)或呕血,长期少量出血可导致贫血、乏力。二、全身伴随症状不明原因消瘦:因胃功能下降、消化吸收障碍,伴随乏力、贫血,尤其40岁以上人群需重视。转移症状:胃癌晚期可转移至肝、肺、骨,出现黄疸、咳嗽、骨痛等,但早期少见。三、高危人群预警信号慢性胃病基础:胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉患者,症状加重或持续不愈时需复查胃镜。家族遗传因素:直系亲属有胃癌史者,即使无症状也建议40岁后定期筛查(胃镜+幽门螺杆菌检测)。参考文献:[1]中国临床肿瘤学会(CSCO).胃癌诊疗指南2022版[J].临床肿瘤学杂志,2023,28(1):89-102.[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:356-360.[3]国家癌症中心.中国胃癌发病与死亡分析报告[J].中华肿瘤杂志,2021,43(5):321-325.注:胃癌早期症状易与胃炎混淆,建议高危人群定期筛查,出现上述症状及时就医,严禁自行服用胃药掩盖病情。

    2026-08-27 19:48:15
  • 后腰胀痛老是想拉大便怎么回事

    后腰胀痛伴随频繁便意可能与腰椎神经受压、盆腔炎症或肠道功能紊乱有关,需结合具体症状区分病因,及时排查器质性病变。一、腰椎神经压迫综合征腰椎间盘突出或腰肌劳损时,突出髓核压迫支配盆腔的神经,可引起后腰深部酸胀感,同时刺激直肠产生排便反射。久坐、弯腰负重人群高发,常伴下肢麻木或放射性疼痛。二、盆腔炎症反应盆腔炎或前列腺炎等炎症刺激盆腔神经丛,会出现腰骶部酸痛,并因炎症因子刺激肠道蠕动加快,表现为频繁便意或排便不尽感。女性经期或房事后症状易加重,可能伴白带异常。三、肠易激综合征长期精神压力或饮食刺激可诱发肠道功能紊乱,后腰部位牵涉痛与肠道痉挛有关,常伴排便习惯改变(腹泻/便秘交替)。症状常在情绪紧张时加重,无器质性病变证据。四、泌尿系统关联症状肾盂肾炎或输尿管结石时,疼痛可放射至腰部,结石刺激膀胱三角区会产生强烈便意感,伴随尿频、尿急或血尿。需结合尿常规和泌尿系超声鉴别。若症状持续超过1周或伴发热、便血、体重下降,应尽快就医检查腰椎MRI、腹部CT和肠镜。日常避免久坐弯腰,可适度热敷后腰缓解肌肉紧张,严禁自行服用泻药或抗生素。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2022,412-415.[2]国家卫生健康委员会.中国成人常见肛肠疾病诊疗指南(2020)[J].中华胃肠外科杂志,2021,24(3):217-223.[3]王吉耀.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2021,289-293.

    2026-08-27 19:46:29
  • 胃胀的难受怎么缓解

    胃胀难受可通过调整饮食、适度运动、腹部按摩及药物辅助缓解,日常需避免产气食物与暴饮暴食。一、饮食调节与生活习惯改善减少产气食物摄入:避免豆类、洋葱、碳酸饮料等易产气食物,烹饪时少油少盐,细嚼慢咽可减少空气吞入。规律进食:采用少食多餐方式,每餐七八分饱,睡前2小时避免进食,减轻胃肠负担。腹部按摩:顺时针轻揉腹部(每次5-10分钟),促进肠道蠕动,改善气滞腹胀。二、药物辅助与中医调理对症用药:可短期服用多潘立酮、莫沙必利等促胃肠动力药(严禁自行服用,必须面诊辨证);中成药如香砂养胃丸、保和丸等需在中医师指导下使用。穴位按摩:按压中脘穴(肚脐上4寸)、足三里穴(外膝下3寸),每次1-2分钟,缓解胃胀不适。三、特殊人群注意事项儿童胃胀:避免进食零食及油炸食品,可顺时针按摩腹部,必要时咨询儿科医生。孕妇胃胀:采用左侧卧位,适当散步,严重时需就医排除妊娠相关并发症。老年人胃胀:优先排查幽门螺杆菌感染,调整高纤维饮食,必要时进行胃肠镜检查。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:105-112.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社,2021:156-160.[3]中华医学会消化病学分会.中国慢性胃炎共识意见(2017年,上海)[J].中华消化杂志,2017,37(11):721-725.

    2026-08-27 19:43:16
  • 肠镜能检查怎么做

    肠镜检查通过内镜经肛门进入肠道,依次观察直肠、结肠及回肠末端,过程中可活检或切除病变。检查前需肠道清洁,检查中可能有腹胀感,术后1-2天可恢复正常饮食。一、检查前准备1.肠道清洁泻药服用:检查前1天晚8点起服用聚乙二醇电解质散(需遵医嘱),分3次冲水服用,每次间隔1小时,总量约3000ml。饮食控制:检查前3天进少渣饮食,避免红色/多籽食物(如西瓜、火龙果),检查当天禁食早餐。二、检查过程1.检查方式普通肠镜:左侧卧位,经肛门插入肠镜,全程约15-30分钟,过程中医生会注气扩张肠道以便观察。无痛肠镜:静脉麻醉下进行,全程无痛苦,术后留观1-2小时即可离院。2.注意事项不适处理:检查中腹胀可深呼吸缓解,若疼痛剧烈需立即告知医生。镇静管理:儿童/老人需家长陪同,检查后24小时内禁止驾车。三、术后护理1.饮食恢复普通饮食:术后无不适可逐步恢复正常饮食,避免辛辣刺激食物。特殊处理:活检或息肉切除者需遵医嘱禁食1-2天,必要时口服止血药(严禁自行服用)。2.异常观察若出现持续腹痛、便血或发热,需立即就医。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国结直肠癌诊疗规范(2020年版)[J].中国实用外科杂志,2020,40(11):1245-1254.[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:85-90.

    2026-08-27 19:42:04
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