许乐

北京医院

擅长:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。

向 Ta 提问
个人简介
  许乐,主任医师,1983年毕业于中山医科大学医学系,同年分配至北京医院消化科工作,2000年晋升为主任医师,2002-2003年作为访问学者在美国Duke大学医学中心临床学习一年,具有扎实的基础理论及丰富的临床经验。多次参加国际间医学交流,掌握本专业国内、外发展动向,熟悉消化系统疾病包括:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
个人擅长
食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
  • 胃肠功能紊乱,吃什么药可以好,要怎么治疗

    胃肠功能紊乱可通过调节肠道菌群、缓解动力障碍、改善情绪及对症治疗药物缓解症状,同时需结合饮食调整与生活方式干预。一、对症药物治疗调节肠道菌群:双歧杆菌三联活菌胶囊等益生菌可改善肠道微生态平衡,需冷藏保存以保持活性。促动力药:莫沙必利片可加快胃肠蠕动,适用于餐后饱胀、嗳气等症状,可能引起轻度腹泻,需遵医嘱使用。解痉止痛:匹维溴铵片可缓解肠道痉挛性腹痛,对肠易激综合征(IBS)相关腹痛效果显著,孕妇慎用。二、中成药辅助治疗逍遥丸:适用于情绪焦虑引起的胃肠功能紊乱,能疏肝健脾,严禁自行服用,必须面诊辨证。香砂养胃丸:针对脾胃虚寒型(如胃部怕冷、食欲不振),需在中医师指导下使用。三、生活方式干预饮食调整:避免辛辣刺激食物,规律进餐,可尝试低FODMAP饮食(减少洋葱、大蒜等发酵食物)。情绪管理:压力大者可通过冥想、深呼吸训练改善自主神经功能,必要时寻求心理咨询。四、特殊人群注意事项儿童:功能性消化不良可短期服用复方胃蛋白酶散,婴幼儿需在儿科医生指导下用药。老年人:慎用强效泻药,优先选择乳果糖口服液等渗透性缓泻剂,避免长期依赖。参考文献:[1]中国医师协会消化医师分会.中国肠易激综合征诊断治疗共识意见(2016年,上海)[J].中华消化杂志,2016,36(9):577-581.[2]国家卫健委.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:213-225.[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:145-150.

    2026-09-08 20:21:50
  • 胆汁反流吃什么药有用?

    胆汁反流性胃炎可通过促胃动力药、胃黏膜保护剂、抑酸药等药物缓解症状,严重时需联合用药并配合生活方式调整。一、促胃动力药物作用机制:加速胃排空,减少胆汁在胃内停留时间,降低反流风险。常用药物:莫沙必利、伊托必利等。适用人群:餐后饱胀、嗳气明显者,儿童需在医生指导下调整剂量。二、胃黏膜保护剂作用机制:在胃黏膜表面形成保护膜,隔离胆汁与胃壁直接接触,促进黏膜修复。常用药物:铝碳酸镁、硫糖铝等。注意事项:铝碳酸镁可能引起便秘或腹泻,儿童及老年人需监测肝肾功能。三、抑酸与抗酸药物作用机制:减少胃酸分泌,降低胆汁酸活性,缓解烧心、反酸症状。常用药物:奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂(PPI),或氢氧化铝等抗酸剂。特殊提示:长期服用PPI需警惕骨质疏松风险,儿童应避免使用含镁抗酸剂。四、联合用药与生活调整用药原则:症状严重时可联用促动力药+黏膜保护剂,胃酸高者加用抑酸药。生活建议:餐后避免平躺,睡前2小时禁食,减少高脂、辛辣食物摄入。注意事项:中成药需在医生指导下使用,如香砂养胃丸等,不可自行购买服用。参考文献:[1]中国医师协会急诊医师分会.中国急性胃炎诊疗专家共识意见(2018)[J].中华急诊医学杂志,2018,27(9):1005-1008.[2]国家卫健委.中国成人胃食管反流病多学科诊疗共识意见(2020)[J].中华消化杂志,2020,40(12):805-810.

    2026-09-08 20:18:52
  • 喝酒伤胃吃什么药调理好

    喝酒伤胃可服用胃黏膜保护剂、抑酸药等药物调理,同时需结合生活方式改善,必要时就医明确损伤程度。一、对症用药选择胃黏膜保护剂:如硫糖铝混悬液、枸橼酸铋钾胶囊,可在胃黏膜表面形成保护膜,减少酒精对胃壁刺激(注:铋剂需遵医嘱控制疗程,避免长期服用)。抑酸药物:奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂,能抑制胃酸分泌,缓解胃痛、反酸症状(严禁自行服用,必须面诊辨证)。促胃动力药:多潘立酮片、莫沙必利片,适用于伴有胃胀、嗳气的患者,可加速胃排空(心脏病患者慎用多潘立酮)。二、非药物调理措施饮食调整:急性损伤期以温凉流质食物为主,如小米粥、藕粉;恢复期逐步添加软烂蔬菜,避免辛辣、过烫食物。生活习惯:严格戒酒是根本措施,饮酒后可饮用温牛奶或蜂蜜水缓冲刺激,减少空腹饮酒。特殊人群:老年人、儿童及有慢性胃病者,饮酒后出现呕血、黑便等症状需立即就医,避免延误病情。三、中医辅助调理辨证施治:脾胃湿热者可用藿香清胃胶囊,脾胃虚寒者可服用香砂养胃丸(中成药需在中医师指导下使用)。穴位按摩:按压内关穴(腕横纹上2寸)、足三里穴(外膝下3寸),每次3~5分钟,可缓解胃部不适。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:105-108.[2]《中医内科学》(第十版)[M].人民卫生出版社,2017:156-160.[3]中国慢性胃炎共识意见(2017年上海)[J].胃肠病学,2017,22(11):641-645.

    2026-09-08 20:17:04
  • 胃疼胃胀怎么办,

    胃疼胃胀多由脾胃功能失调引起,可通过饮食调整、穴位按摩、适度运动缓解,若持续发作需排查器质性疾病。一、快速缓解方法饮食调整:暂时禁食辛辣、生冷、产气食物(如豆类、碳酸饮料),选择小米粥、山药等易消化食物,少量多餐避免胃部过度扩张。穴位按摩:顺时针轻揉中脘穴(肚脐上4寸)、足三里穴(外膝下3寸),每次3~5分钟,可促进胃肠蠕动。适度运动:饭后半小时散步10~15分钟,避免久坐;儿童可做简单腹部绕圈运动,帮助气体排出。二、中医辨证调理寒湿困脾型:表现为胃部冷痛、腹胀喜温,可饮用生姜红枣茶(生姜3片+红枣5颗煮水),严禁自行服用,必须面诊辨证。食积内停型:伴有嗳腐吞酸、舌苔厚腻,可按揉内关穴(腕横纹上3寸),或遵医嘱服用保和丸(中成药需辨证使用)。三、特殊人群注意事项儿童:避免暴饮暴食,家长需观察是否因进食过快、咀嚼不充分导致,可采用“七字喂养法”(定时、定量、定质、定温、定速)。老年人:若伴随体重下降、黑便,需警惕胃炎、胃溃疡,建议及时就医检查幽门螺杆菌。四、就医指征胃痛持续超过1周,或发作频率增加;出现呕血、黑便、贫血等报警症状;胃胀伴随呼吸困难、吞咽困难。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[J].中国全科医学,2022,25(10):1234-1240.[2]高树中,杨骏.针灸学[M].北京:中国中医药出版社,2021:135-138.[3]世界卫生组织.功能性消化不良临床指南[R].2020:45-50.

    2026-09-08 20:15:03
  • 消化不良老是嗳气怎么办

    消化不良老是嗳气可通过调整饮食、改善生活习惯、适度运动及辨证调理缓解,必要时需就医排查器质性疾病。一、饮食调节与习惯改善减少产气食物:避免过量摄入豆类、洋葱、碳酸饮料等易产气食物,减少胃肠道负担。细嚼慢咽:充分咀嚼食物(每口咀嚼15~20次)可减少空气吞入,减轻嗳气症状。规律进食:定时定量进餐,避免暴饮暴食或过度饥饿,每餐七八分饱为宜。二、中医辨证调理脾胃气滞型:表现为嗳气频繁、胃脘胀闷,可在中医师指导下服用香砂养胃丸(严禁自行服用,必须面诊辨证),或饮用陈皮、山楂泡水理气和胃。胃阴不足型:嗳气伴口干、舌红少津,可食用梨、麦冬粥等滋阴食物,严禁自行服用,必须面诊辨证。三、运动与情绪管理适度运动:每天30分钟温和运动(如散步、瑜伽)可促进胃肠蠕动,改善消化功能。情绪调节:压力过大易导致嗳气加重,可通过深呼吸、冥想等方式缓解焦虑情绪。四、就医指征若嗳气伴随体重下降、吞咽困难、呕血等症状,或经上述调理2周无改善,应及时就诊消化科,排查胃炎、胃食管反流病等器质性疾病。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:23-25.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:108-110.[3]中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会.功能性消化不良中西医结合诊疗共识意见[J].中国中西医结合消化杂志,2020,28(5):321-325.

    2026-09-08 20:12:08
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