许乐

北京医院

擅长:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。

向 Ta 提问
个人简介
  许乐,主任医师,1983年毕业于中山医科大学医学系,同年分配至北京医院消化科工作,2000年晋升为主任医师,2002-2003年作为访问学者在美国Duke大学医学中心临床学习一年,具有扎实的基础理论及丰富的临床经验。多次参加国际间医学交流,掌握本专业国内、外发展动向,熟悉消化系统疾病包括:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
个人擅长
食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
  • 排便不顺畅怎么办

    排便不顺畅可通过调整饮食结构、规律运动、养成定时排便习惯等方式改善,必要时在医生指导下使用渗透性或容积性缓泻剂。一、科学饮食调节增加膳食纤维:每日摄入25~30克膳食纤维(如燕麦、芹菜、苹果带皮),可促进肠道蠕动,改善粪便性状。《中国居民膳食指南(2022)》建议通过全谷物、杂豆、新鲜蔬果补充纤维。补充益生菌:酸奶、发酵食品中的益生菌可调节肠道菌群平衡,增强肠道动力(双歧杆菌、乳酸杆菌等)。二、建立健康生活方式规律运动:每天30分钟中等强度运动(快走、游泳等),可刺激肠道平滑肌收缩,缩短粪便通过时间。《中国成人身体活动指南》推荐每周至少150分钟有氧运动。定时排便:每天早餐后15~30分钟尝试排便,利用胃结肠反射建立条件反射,避免忽视便意导致便秘。三、特殊人群注意事项儿童便秘:优先通过饮食调整(增加西梅泥、火龙果等)和腹部按摩改善,避免长期使用成人缓泻剂。老年人便秘:需注意补充水分(每日1500~2000毫升),避免久坐,必要时在医生指导下使用乳果糖等渗透性缓泻剂。四、药物使用规范临时用药:便秘严重时可短期使用乳果糖口服液、聚乙二醇4000散等渗透性缓泻剂,严禁自行服用番泻叶、大黄等刺激性泻药。中药调理:严禁自行服用,需经中医师辨证后使用麻子仁丸、增液汤等方剂。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:189-192.[3]中国便秘诊治指南(2019,上海)[J].中华消化杂志,2019,39(10):641-645.

    2026-09-20 21:26:35
  • 为什么胃疼放屁就好了

    胃疼放屁后缓解,通常是因为胃肠道积气排出,减轻了胃部压力。这种现象常见于饮食不当、消化不良或轻度胃肠功能紊乱,通过排气可暂时改善胃部胀满感。一、气体排出缓解胃部压力当胃肠道内气体(如二氧化碳、氢气等)积聚过多时,会导致胃部扩张,刺激胃壁神经产生胀痛感。排气过程能快速减少胃内压力,使胃部肌肉放松,疼痛随之缓解。这种情况常见于食用产气食物(如豆类、洋葱)或吞咽空气过多后。二、肠道蠕动异常的改善胃肠功能紊乱时,肠道蠕动可能过快或过慢,导致食物滞留产生气体。排气往往伴随肠道蠕动恢复正常,食物残渣顺利通过肠道,减少胃部因食物积滞引发的不适。例如肠易激综合征患者常出现此类症状,排气后症状可暂时减轻。三、胃食管反流的间接缓解部分胃疼由胃食管反流引起,胃酸逆流刺激食管。排气可能通过调整腹腔压力,减少胃酸反流的可能性。但需注意,长期胃疼应排查是否存在器质性病变(如胃炎、溃疡),不可仅依赖排气缓解。四、功能性消化不良的典型表现功能性消化不良患者无器质性病变,但常有餐后饱胀、嗳气等症状。排气是身体排出多余气体的自然反应,可暂时缓解胃部不适。此类情况需结合饮食调整(如细嚼慢咽、减少产气食物)和生活习惯改善(规律作息)来长期管理。若胃疼频繁发作或伴随呕吐、黑便等症状,应及时就医检查,排除胃炎、胃溃疡等疾病。严禁自行服用偏方,以免延误病情。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:89-91.[3]中国医师协会消化医师分会.中国功能性消化不良诊疗共识意见(2019)[J].中华消化杂志,2019,39(12):793-798.

    2026-09-20 21:25:14
  • 胃不舒服并浑身没劲

    胃不舒服伴浑身没劲可能由消化系统疾病、感染或电解质紊乱等引起,需结合症状特点排查原因,及时调整饮食和休息。一、常见原因及机制急性胃肠炎:病毒或细菌感染导致胃肠黏膜炎症,伴随腹泻、呕吐时易引发脱水,表现为乏力、头晕。《中国居民膳食指南(2022)》指出,不洁饮食是主要诱因。功能性消化不良:长期压力或饮食不规律引发胃肠动力不足,胃酸分泌异常,除胃胀、嗳气外,还可能因营养吸收减少出现全身乏力。电解质紊乱:呕吐腹泻或大量出汗导致钠、钾流失,引发肌肉无力、胃部不适,尤其高温环境下更易发生。慢性疾病影响:糖尿病、甲状腺功能异常等慢性病患者,因代谢紊乱或药物副作用,常出现胃部不适与全身乏力并存。二、家庭应对与就医建议饮食调整:暂时禁食辛辣、油腻食物,选择清淡流质(如米汤、面汤),少量多次补充水分,避免脱水加重乏力。休息与观察:保证充足睡眠,监测体温、尿量及症状变化,若出现持续呕吐、高热或黑便,需立即就医。药物使用:严禁自行服用抗生素或止泻药,可在医生指导下短期服用益生菌调节肠道菌群。三、特殊人群注意事项儿童:家长需观察是否伴随哭闹、拒食,婴幼儿脱水风险高,出现尿量减少、口唇干燥时应及时就诊。老年人:需警惕心脑血管意外,若伴随胸痛、意识模糊,即使症状轻微也应尽快就医排查。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]李灿东.中医诊断学[M].中国中医药出版社,2021:105-108.[3]尤黎明,吴瑛.内科护理学[M].人民卫生出版社,2022:156-158.

    2026-09-20 21:23:53
  • 胃窦活检是怀疑癌变么?

    胃窦活检是怀疑癌变么?不一定,它主要用于明确胃窦部病变性质,包括炎症、萎缩、肠化或早期癌变等情况,需结合病理结果判断。一、胃窦活检的核心目的胃窦活检是通过胃镜取少量胃窦组织进行病理检查,目的是明确病变性质,而非直接怀疑癌变。当胃镜发现胃窦黏膜异常(如溃疡、糜烂、肿块、黏膜粗糙等)时,医生会取组织活检以区分炎症、癌前病变或癌变。二、常见活检异常类型慢性炎症:最常见,表现为胃窦黏膜充血、水肿,提示慢性胃炎(如幽门螺杆菌感染相关胃炎)。癌前病变:如肠上皮化生(胃黏膜被肠型细胞替代)、异型增生(细胞形态异常但未突破基底膜),需定期复查。早期癌变:若活检发现癌细胞或可疑癌细胞,需进一步检查(如超声内镜、手术)明确分期。三、活检后注意事项病理结果解读:需由消化科医生结合胃镜图像和病理报告综合判断,避免自行猜测。生活方式调整:无论结果如何,均需戒烟限酒,避免辛辣刺激食物,规律饮食。高危人群监测:胃癌家族史、长期萎缩性胃炎患者,需每6~12个月复查胃镜。四、无需过度焦虑的情况多数胃窦活检结果为良性(如炎症或轻度肠化),仅少数提示癌变风险。即使为癌前病变,及时干预(如根除幽门螺杆菌、药物治疗)可降低癌变率。参考文献:[1]中华医学会消化病学分会.中国慢性胃炎共识意见(2017年,上海)[J].中华消化杂志,2017,37(7):433-444.[2]王吉耀.内科学(第3版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:156-165.[3]国家癌症中心.中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见(2020年,上海)[J].中华消化内镜杂志,2020,37(12):897-906.

    2026-09-20 21:22:36
  • 幽门螺杆菌感染挂号挂什么科

    综合医院和专科医院中幽门螺杆菌感染一般挂消化内科或胃肠科,儿童、老年、女性等特殊人群就诊时需分别注意其自身特殊情况,儿童要告知饮食等情况、老年要综合考虑整体健康及用药、女性要明确妊娠或哺乳状态以获合适诊疗。一、综合医院中幽门螺杆菌感染挂号科室选择在综合医院就诊时,幽门螺杆菌感染通常可以挂消化内科。因为幽门螺杆菌主要与胃部疾病相关,消化内科是专门诊治食管、胃、肠、肝、胆、胰等消化系统疾病的科室,幽门螺杆菌感染引发的胃炎、胃溃疡等疾病都属于消化内科的诊疗范畴。二、专科医院中幽门螺杆菌感染挂号科室选择如果是在专门的胃肠病医院,一般也挂胃肠科,其诊疗方向同样聚焦于胃肠道相关疾病,包括幽门螺杆菌感染引起的各种胃肠道病变的诊断与治疗。三、特殊人群需注意的挂号及就诊要点儿童患者:儿童幽门螺杆菌感染可能与饮食习惯、家庭聚集等因素有关。由于儿童的消化系统发育特点以及用药的特殊性,在挂号时同样选择消化内科。就诊时需向医生详细告知儿童的饮食情况、既往病史等,医生会根据儿童的具体情况谨慎评估是否需要进行幽门螺杆菌检测及相应处理,同时要特别注意儿童用药的安全性,优先考虑对儿童身体影响较小的检查和干预手段。老年患者:老年人幽门螺杆菌感染可能合并其他慢性疾病,如心血管疾病、糖尿病等。挂号消化内科后,医生在诊断和治疗幽门螺杆菌感染时,需要综合考虑老年人的整体健康状况、正在服用的其他药物等情况,以避免药物之间的相互作用等问题,制定更安全、合理的诊疗方案。女性患者:女性在怀孕或哺乳期如果发现幽门螺杆菌感染,挂号消化内科后,需要向医生明确自身的妊娠或哺乳状态,医生会根据女性的特殊生理时期来谨慎决定是否进行幽门螺杆菌的治疗以及选择合适的治疗方式,因为某些治疗幽门螺杆菌的药物可能会对胎儿或婴儿产生影响。

    2026-09-20 21:20:16
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