许乐

北京医院

擅长:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。

向 Ta 提问
个人简介
  许乐,主任医师,1983年毕业于中山医科大学医学系,同年分配至北京医院消化科工作,2000年晋升为主任医师,2002-2003年作为访问学者在美国Duke大学医学中心临床学习一年,具有扎实的基础理论及丰富的临床经验。多次参加国际间医学交流,掌握本专业国内、外发展动向,熟悉消化系统疾病包括:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
个人擅长
食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
  • 胃窦炎吃什么药比较好

    胃窦炎用药需根据病因(如幽门螺杆菌感染、胃酸过多等)和症状选择,常用药物包括抑酸药、胃黏膜保护剂、促动力药及根除幽门螺杆菌的四联疗法,具体需遵医嘱。一、根除幽门螺杆菌治疗适用情况:幽门螺杆菌(Hp)感染是胃窦炎常见病因,需通过四联疗法根除。药物组成:质子泵抑制剂(如奥美拉唑,抑制胃酸分泌)+铋剂(如枸橼酸铋钾,保护胃黏膜)+两种抗生素(如阿莫西林、克拉霉素,杀灭细菌)。严禁自行服用,必须面诊辨证。二、抑酸与抗酸治疗质子泵抑制剂(PPI):如雷贝拉唑、泮托拉唑,通过抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸分泌,适用于胃酸过多引起的胃痛、反酸。注意:长期使用可能影响钙吸收,需遵医嘱。H?受体拮抗剂:如法莫替丁,短期缓解胃酸过多症状,尤其适用于夜间反酸。三、胃黏膜保护剂硫糖铝:在胃黏膜表面形成保护膜,促进黏膜修复,缓解炎症刺激。瑞巴派特:促进黏液分泌,增强黏膜屏障功能,常用于慢性胃窦炎伴糜烂者。四、对症辅助治疗促胃动力药:如莫沙必利、多潘立酮,适用于胃胀、嗳气、胃动力不足者。消化酶制剂:如复方消化酶,帮助食物消化,减轻胃窦负担。儿童及孕妇需严格遵医嘱,避免使用可能影响胎儿/婴幼儿发育的药物。用药期间需注意饮食规律,避免辛辣刺激食物,戒烟酒。若服药2周症状无改善,应及时复诊调整方案。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人幽门螺杆菌感染治疗专家共识意见(2019年)[J].中华消化杂志,2019,39(12):797-802.[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:355-357.

    2026-09-08 20:37:56
  • 胃疼胃胀隔气厉害怎么办

    胃疼胃胀隔气厉害时,可先通过调整饮食、适度运动缓解,若持续不适应及时就医排查器质性病变。一、快速缓解方法饮食调整:暂时避免产气食物(如豆类、碳酸饮料),采用「少食多餐」模式,每餐七八分饱。细嚼慢咽可减少吞入空气,餐后半小时内避免平躺。腹部按摩:顺时针轻揉肚脐周围(每次5~10分钟),促进胃肠蠕动。儿童可由家长用手掌贴肚脐顺时针旋转按摩,力度以不引起疼痛为宜。药物辅助:可短期服用多潘立酮(需遵说明书,12岁以下儿童慎用)或莫沙必利等促动力药,严禁自行服用中成药(如香砂养胃丸等),需经中医师辨证。二、病因排查与处理器质性疾病:若伴随持续呕吐、黑便、体重下降,需排查胃炎、胃溃疡或幽门螺杆菌感染,建议做胃镜或碳13呼气试验。功能性消化不良:长期反复发作但无器质性病变者,可在医生指导下服用益生菌(如双歧杆菌三联活菌)调节肠道菌群。三、长期调理建议生活方式:减少久坐,每天30分钟中等强度运动(如快走、瑜伽);避免熬夜,保持情绪稳定(压力过大会加重胃肠功能紊乱)。特殊人群:孕妇因激素变化易出现此症状,可通过少量多餐、食用苏打饼干缓解;老年人消化功能弱,建议增加膳食纤维摄入(如燕麦、芹菜),但需循序渐进。参考文献:[1]国家卫健委.中国成人常见消化系统疾病防治指南[J].中华消化杂志,2021,41(5):301-305.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2022:156-159.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-92.

    2026-09-08 20:35:36
  • 请问什么方式的简单运动可以增强胃肠的蠕动

    简单运动如散步、腹式呼吸、腹部按摩和瑜伽猫牛式等,能通过机械刺激和神经调节增强胃肠蠕动,改善消化功能。以下是具体方法:一、规律步行运动每天坚持30分钟~1小时中等强度步行(速度约4~6公里/小时),可促进肠道平滑肌收缩,加快食物残渣推进。研究表明,规律步行能使餐后胃排空时间缩短15%~20%,尤其适合久坐人群[1]。二、腹式呼吸训练吸气时腹部鼓起(膈肌下降),呼气时收紧腹部(膈肌上抬),每次5~10分钟,每天2~3次。这种呼吸方式能激活腹腔内脏器周围的肌肉群,通过腹压变化间接刺激肠道蠕动。三、腹部按摩法以肚脐为中心,顺时针方向环形按摩腹部,每次5~10分钟,力度适中。按摩能直接刺激肠壁神经丛,促进肠道蠕动。建议餐后1小时进行,避免空腹或饱腹时操作。四、简易瑜伽动作猫牛式:跪姿交替拱背塌腰,重复10~15次,可放松腰背肌并按摩腹腔器官。下犬式变体:双手撑地,交替屈膝抬高臀部,增强腹部核心力量。五、儿童与特殊人群调整儿童可选择蹦跳、爬楼梯等趣味性运动;老年人或康复期患者建议从5~10分钟低强度运动开始,逐步增加时间。运动后避免立即坐下,可散步10~15分钟巩固效果。注意事项:运动需循序渐进,避免剧烈运动;胃肠功能紊乱急性发作期应暂停运动并及时就医。运动配合规律饮食(定时定量、细嚼慢咽)效果更佳。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]王吉耀.内科学(第3版)[M].复旦大学出版社,2020:345-347.

    2026-09-08 20:31:19
  • 胃镜多长时间?

    胃镜检查全程通常需要5~10分钟,若进行活检或息肉切除等操作则需延长至15~30分钟。检查前需空腹6~8小时,检查后1~2小时可进食温凉流质食物。一、普通胃镜检查时长普通胃镜(白光内镜)主要观察食管、胃腔及十二指肠球部,无特殊操作时全程约5~10分钟。患者在检查中需配合医生吞咽动作,全程保持放松状态可减少不适感。二、特殊操作延长检查时间活检取样:若发现可疑病变,需取组织送检,时间增加3~5分钟。息肉切除:直径>0.5cm的息肉切除需电凝或套扎,操作约10~20分钟。染色内镜:使用靛胭脂等染色剂观察微小病变,耗时增加5~8分钟。三、儿童胃镜注意事项儿童(尤其<12岁)需使用纤细型内镜,检查时间与成人相近(5~15分钟),但需家长签署知情同意书,检查前需评估麻醉风险。四、无痛胃镜与普通胃镜时长差异普通胃镜:局麻下完成,全程清醒,耗时与标准检查一致。无痛胃镜:静脉麻醉下进行,麻醉诱导及苏醒阶段增加10~15分钟,总时长约20~30分钟。胃镜检查时间受操作类型、患者配合度及病变复杂程度影响,具体以医生评估为准。检查前需严格遵循禁食要求,检查后出现持续腹痛、呕血等症状应及时就医。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.内镜诊疗技术临床应用管理暂行规定[Z].2020.[2]《消化内镜诊疗技术操作规范》编写组.消化内镜诊疗技术操作规范[M].北京:人民卫生出版社,2018:12-15.[3]中华医学会消化病学分会.中国胃镜诊疗指南(2022年版)[J].中华消化内镜杂志,2022,39(5):321-328.

    2026-09-08 20:29:04
  • 引起胃痛的原因是什么呢?

    胃痛原因多样,常见于饮食不当、胃部疾病、情绪因素及感染等,需结合伴随症状判断。一、饮食相关因素急性刺激:过量食用辛辣、生冷食物或暴饮暴食,可直接刺激胃黏膜,引发痉挛性疼痛。胃酸过多:高糖高脂饮食导致胃酸分泌增加,长期可诱发胃溃疡或反流性食管炎,表现为餐后隐痛或烧灼感。二、胃部疾病因素胃炎/溃疡:幽门螺杆菌感染是慢性胃炎、胃溃疡的主要诱因,典型症状为餐后痛或空腹时隐痛。功能性消化不良:无器质性病变但长期出现上腹痛、腹胀,与胃肠动力紊乱、内脏高敏感有关,常因压力或焦虑加重。三、感染与应激因素幽门螺杆菌感染:全球约50%人群感染,可通过口-口传播,长期感染可发展为萎缩性胃炎甚至胃癌。应激反应:突发精神创伤或持续高压状态下,交感神经兴奋抑制胃肠蠕动,导致胃黏膜缺血痉挛。四、特殊人群风险儿童:饮食不规律、零食过多易引发胃痉挛,需警惕先天性肥厚性幽门狭窄(罕见但需紧急处理)。老年人:药物副作用(如阿司匹林、布洛芬)或慢性疾病(糖尿病、肾病)可能掩盖胃痛症状,需定期监测。胃痛持续超过1周、伴随黑便或呕血时应及时就医。日常建议规律饮食,避免空腹服用刺激性药物,保持情绪稳定。严禁自行服用未经医生指导的止痛或抑酸药物,以免延误诊断。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见胃病防治指南[J].中国全科医学,2023,26(5):512-518.[2]《中医内科学》(第十版).人民卫生出版社,2021:123-130.[3]WHO.全球胃癌防治报告[R].2022:45-50.

    2026-09-08 20:26:54
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