许乐

北京医院

擅长:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。

向 Ta 提问
个人简介
  许乐,主任医师,1983年毕业于中山医科大学医学系,同年分配至北京医院消化科工作,2000年晋升为主任医师,2002-2003年作为访问学者在美国Duke大学医学中心临床学习一年,具有扎实的基础理论及丰富的临床经验。多次参加国际间医学交流,掌握本专业国内、外发展动向,熟悉消化系统疾病包括:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
个人擅长
食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
  • 大便恶臭的原因

    大便恶臭通常与饮食结构改变、肠道菌群失衡或消化功能异常相关,长期恶臭伴随性状改变需警惕肠道疾病。 **饮食因素**:高蛋白食物(如肉类、豆类)摄入过多,蛋白质在肠道分解产生胺类、吲哚等恶臭物质;高脂肪食物(如油炸食品)消化不完全也会加重异味。 **肠道菌群失衡**:肠道菌群紊乱时,有害菌过度繁殖,分解食物产生硫化物、粪臭素等恶臭气体;长期便秘导致粪便在肠道停留过久,发酵加剧异味。 **消化功能异常**:胃肠动力不足或消化酶缺乏,食物消化不充分,未消化蛋白质、脂肪进入大肠被细菌分解产生恶臭。 **特殊人群注意**:婴幼儿消化系统未成熟,过量高蛋白辅食易引发恶臭;老年人消化功能减退,需控制肉类摄入;糖尿病患者若伴随酮症,可能出现烂苹果味混合恶臭。 **改善建议**:增加膳食纤维(如全谷物、蔬菜),减少红肉摄入;规律饮食,避免暴饮暴食;适当补充益生菌调节肠道菌群;持续恶臭或伴随腹泻、便血时,建议及时就医排查肠道疾病。

    2026-07-09 23:05:15
  • 脂肪最终被消化成什么?

    脂肪最终被消化成甘油和脂肪酸。 **一、脂肪消化的主要场所** 脂肪在小肠内被消化,由胰液中的脂肪酶和胆汁共同作用分解。胆汁乳化脂肪形成微团,增加脂肪与酶的接触面积,促进分解。 **二、消化产物的吸收过程** 甘油和脂肪酸通过小肠上皮细胞的吸收,进入淋巴系统或门静脉循环。短链脂肪酸可直接入血,长链脂肪酸需在细胞内重新酯化,经淋巴转运。 **三、特殊人群注意事项** 婴幼儿消化系统尚未成熟,应提供易消化的脂肪来源,如母乳或配方奶中的脂肪。老年人消化功能减退,建议减少高脂肪、高饱和脂肪酸摄入,增加不饱和脂肪酸比例。 **四、消化异常的影响** 若胰腺分泌不足或胆汁淤积,脂肪消化不完全,可能导致脂肪泻(大便油腻、次数增多),长期可引发营养不良。需及时就医排查病因。 **五、健康脂肪的选择** 优先选择不饱和脂肪酸(如橄榄油、鱼油),控制饱和脂肪酸摄入(如动物油脂),避免反式脂肪酸。合理饮食有助于维持脂肪正常消化吸收。

    2026-07-09 23:05:03
  • 胶囊胃肠镜多少钱一次

    胶囊胃肠镜一次费用约1500~3000元,具体价格因地区、医院级别及检查类型(普通/无痛)有所差异。 **1.地区差异**:一线城市三甲医院费用通常高于二三线城市,如北京、上海部分医院普通胶囊胃肠镜约2000~2500元,无痛检查因麻醉费用增加约500~1000元。 **2.医院级别**:私立医院或专科内镜中心可能因设备投入或服务差异定价更高,而公立医院收费相对规范透明。 **3.检查类型**:普通胶囊胃肠镜(无需麻醉)费用较低,无痛胶囊胃肠镜(含静脉麻醉)需额外支付麻醉相关费用,总费用增加约1000元左右。 **4.医保报销**:部分地区将胶囊胃肠镜纳入医保范围,参保患者可报销50%~80%,具体比例依当地政策及医保类型而定,建议提前咨询医院医保部门。 **特殊人群提示**:严重吞咽困难、肠梗阻患者禁用胶囊内镜;孕妇、哺乳期女性需在医生评估后决定是否检查;老年患者若有严重心肺疾病,检查前需完善心电图等评估。

    2026-07-09 23:02:34
  • 脂肪肝食谱21天安排表

    脂肪肝食谱21天安排需遵循"低热量、高纤维、控脂肪"原则,每日热量控制在1500-1800千卡,蛋白质≥1.2g/kg体重,分3餐+2次加餐,以新鲜蔬果、全谷物、优质蛋白为主,避免精制糖和反式脂肪。 一、基础版(无特殊疾病) 每日早餐:燕麦粥+水煮蛋+凉拌菠菜;午餐:糙米饭+清蒸鱼+清炒西兰花;晚餐:杂豆饭+鸡胸肉+冬瓜汤;加餐:苹果/无糖酸奶。 二、素食版(严格素食者) 早餐:豆腐脑+全麦面包+圣女果;午餐:藜麦沙拉+烤豆腐+凉拌海带;晚餐:紫薯+炒杂菌+菌菇汤;加餐:杏仁/蓝莓。 三、糖尿病合并脂肪肝版 主食替换为杂豆饭(占餐盘1/4),蛋白质选低脂鱼类(如鳕鱼),蔬菜增加绿叶菜比例,避免根茎类高糖蔬菜,加餐选黄瓜/小番茄。 四、特殊人群温馨提示 孕妇需在医生指导下调整热量,每日增加200千卡优质蛋白;老年患者需控制碳水总量,优先选择升糖指数低的全谷物;合并肾病者需限制蛋白质总量,每日≤0.8g/kg。

    2026-07-09 23:00:04
  • 长期便秘的危害

    长期便秘(持续超过12周)可能引发肠道功能紊乱、肠道菌群失衡,增加结直肠疾病风险,还可能诱发心脑血管意外。 ###肠道健康损害 长期便秘导致粪便在肠道停留时间延长,毒素吸收增加,引发肠道菌群失调,进一步加重便秘,形成恶性循环。 ###全身系统影响 便秘时腹压升高,可能诱发痔疮、肛裂等肛肠疾病;长期用力排便还可能导致血压骤升,增加心脑血管意外风险。 ###特殊人群风险 老年人群因肠道蠕动减慢、活动减少,便秘更易引发肠梗阻;孕妇激素变化和子宫压迫肠道,易出现便秘,需格外注意膳食纤维摄入和适度活动。 ###心理与生活质量影响 长期便秘伴随腹胀、腹痛,影响睡眠和情绪,降低生活质量,部分患者可能因焦虑加重便秘,形成心理生理交互影响。 ###建议 优先通过增加膳食纤维(每日25~30g)、饮水量(1500~2000ml)、规律运动(每日30分钟)改善;必要时在医生指导下使用渗透性或容积性缓泻剂,避免长期依赖刺激性泻药。

    2026-07-09 22:59:52
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