许乐

北京医院

擅长:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。

向 Ta 提问
个人简介
  许乐,主任医师,1983年毕业于中山医科大学医学系,同年分配至北京医院消化科工作,2000年晋升为主任医师,2002-2003年作为访问学者在美国Duke大学医学中心临床学习一年,具有扎实的基础理论及丰富的临床经验。多次参加国际间医学交流,掌握本专业国内、外发展动向,熟悉消化系统疾病包括:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
个人擅长
食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
  • 嗳气治疗方法

    嗳气治疗需结合病因调整生活方式、对症用药及心理调节,如改善饮食习惯、减少产气食物,必要时使用促动力药或抑酸药,儿童需家长引导纠正不良进食习惯。一、饮食与生活方式调整饮食规律化:定时定量进餐,避免暴饮暴食,每餐以七分饱为宜,细嚼慢咽可减少空气吞入。减少产气食物:避免过量摄入碳酸饮料、豆类、洋葱等易产气食物,乳糖不耐受者需控制乳制品摄入。餐后习惯:饭后避免立即平躺,可适当散步10~15分钟,帮助食物消化。二、对症药物干预促胃动力药:如莫沙必利、伊托必利,可加速胃排空,缓解嗳气症状(需遵医嘱使用)。抑酸药物:奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂,适用于伴有反酸、烧心的嗳气患者(严禁自行服用,必须面诊辨证)。消化酶制剂:复方消化酶、乳酶生等可辅助分解食物,改善消化功能(儿童用药需遵医嘱)。三、中医辨证调理肝气犯胃型:表现为嗳气频繁伴胸胁胀闷,可在中医师指导下使用柴胡疏肝散(严禁自行服用,必须面诊辨证)。脾胃虚寒型:嗳气声低无力,可食用生姜红枣茶调理,避免生冷食物。食积停滞型:嗳气伴酸腐味,可短期服用保和丸(儿童用量需调整)。四、特殊人群注意事项儿童嗳气:多因吞气症或消化不良,家长需纠正边吃边玩、哭闹进食等习惯,必要时就医检查是否存在幽门螺杆菌感染。孕妇嗳气:激素变化导致,建议少食多餐,避免油腻辛辣食物,饭后保持直立姿势30分钟。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见消化系统疾病诊疗指南[J].中华消化杂志,2023,43(5):301-308.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:89-92.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.

    2026-09-08 23:24:26
  • 一直想有大便的感觉怎么回事

    一直想有大便的感觉(医学称「里急后重」)可能与肠道功能紊乱、炎症刺激或器质性病变有关,需结合伴随症状判断原因,及时排查潜在健康问题。一、肠道功能紊乱与刺激肠易激综合征(IBS):长期精神压力或饮食不当(如辛辣、生冷食物)可诱发肠道敏感,表现为频繁便意伴腹胀、排便不规律。需通过调整饮食(避免刺激性食物)和减压改善症状。肠道菌群失调:肠道内有害菌增多时,会刺激肠黏膜引发持续便意,尤其在饮食不规律、抗生素使用后易出现。二、肠道炎症与感染急性肠炎/结肠炎:细菌或病毒感染肠道后,炎症因子刺激肠壁神经,导致频繁排便感,常伴随腹痛、腹泻或黏液便。慢性炎症性肠病:如溃疡性结肠炎,除持续便意外,还可能出现血便、体重下降,需通过肠镜检查确诊。三、器质性病变风险结直肠肿瘤:老年人群需警惕,肿瘤压迫肠腔或侵犯神经时,会引起排便习惯改变、里急后重,常伴随大便形状变细、便血等。痔疮/肛周疾病:严重内痔或肛周脓肿会刺激直肠末端,产生持续排便感,可能伴随肛门疼痛、出血。四、特殊人群注意事项儿童:饮食不洁或过敏可能引发短暂肠道刺激,家长需观察排便性状,避免盲目止泻。孕妇:子宫增大压迫直肠,或孕期激素变化导致肠道蠕动加快,可能出现生理性便意频繁,需与病理性区分。若症状持续超过1周、伴随血便/黏液便/体重下降,或影响正常生活,应及时就医,通过肠镜、粪便常规等检查明确病因。严禁自行服用止泻药或抗生素,需在医生指导下治疗。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国慢性便秘诊治指南(2019)[J].中华消化杂志,2019,39(12):789-795.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021:156-158.[3]中国医师协会肛肠医师分会.中国结直肠肛门外科临床诊疗指南[J].中华胃肠外科杂志,2020,23(5):401-410.

    2026-09-08 23:21:25
  • 胃酸胃痛能吃香蕉吗?

    胃酸胃痛时可以适量吃香蕉,其含有的果胶和钾元素能保护胃黏膜、中和胃酸,但需注意避免空腹食用或过量摄入。一、香蕉对胃酸胃痛的双重影响保护胃黏膜:香蕉中的果胶(一种可溶性膳食纤维)可在胃黏膜表面形成保护膜,减少胃酸对受损黏膜的刺激,尤其适合胃炎、胃溃疡患者食用。中和胃酸:香蕉属弱碱性食物(pH值约5.5~6.5),能轻度中和胃酸,缓解烧心、反酸症状,但效果弱于苏打饼干等强碱性食物。注意糖分影响:香蕉含糖量较高(约12%),过量食用可能刺激胃酸分泌,建议每次食用量控制在1根(约100g)以内,且避免空腹吃。二、不同胃痛类型的食用建议胃炎/胃溃疡:可少量食用熟香蕉(未成熟香蕉含鞣酸,可能加重胃痛),搭配苏打水效果更佳。功能性消化不良:香蕉中的钾元素能缓解胃肠痉挛,可在餐后1小时食用,避免与高糖食物同食。胃酸反流(GERD):睡前3小时内不建议吃香蕉,以免夜间胃酸分泌增加引发反流。三、特殊人群食用禁忌儿童:2岁以下幼儿需避免整根食用,防止噎呛;有便秘问题的儿童可适量食用熟香蕉促进排便。糖尿病患者:需计入每日总糖分,建议选择低GI(血糖生成指数)香蕉(如小米蕉),每次半根为宜。脾胃虚寒者:过量生吃香蕉可能加重腹泻、腹痛,建议加热后食用或搭配生姜片调和寒性。胃酸胃痛期间,除饮食调整外,还需避免辛辣、咖啡、酒精等刺激性食物,规律进餐。若症状持续超过1周或伴有呕血、黑便,应及时就医排查幽门螺杆菌感染等器质性问题。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:112-113.[2]吴勉华,石岩.中医内科学(第11版)[M].北京:中国中医药出版社,2021:189-192.[3]国家卫健委.中国慢性胃炎共识意见(2017年,上海)[J].中华消化杂志,2017,37(10):657-664.

    2026-09-08 23:19:54
  • 肚子咕噜咕噜叫完然后拉肚子

    肚子咕噜咕噜叫(肠鸣音亢进)后拉肚子,多因肠道蠕动加快、肠道菌群失衡或肠道感染引发,常见于急性胃肠炎、肠易激综合征等情况。一、生理性原因:饮食刺激与肠道敏感饮食因素:短时间内摄入大量生冷、辛辣或产气食物(如冰饮、火锅、豆类),会刺激肠道黏膜分泌加快,同时产气食物在肠道发酵产生气体,引发肠鸣后腹泻。《中国居民膳食指南》建议日常饮食需避免突然大量摄入刺激性食物。肠道敏感:部分人肠道对环境变化(如温度骤降、情绪紧张)反应敏感,交感神经兴奋导致肠道蠕动紊乱,出现肠鸣后腹泻,尤其常见于肠易激综合征(IBS)患者,这类人群需注意情绪管理和腹部保暖。二、病理性原因:感染与菌群失调急性胃肠炎:病毒(如诺如病毒)或细菌(如沙门氏菌)感染肠道后,会破坏肠道正常菌群平衡,引发炎症反应,表现为肠鸣、腹泻、腹痛等症状,尤其在集体用餐后易暴发。《国家卫健委诊疗指南》指出需注意饮食卫生,避免生食。肠道菌群紊乱:长期使用抗生素、暴饮暴食或压力过大,会导致肠道菌群失衡,有害菌增殖引发腹泻。《中国微生态学杂志》研究表明,益生菌可调节肠道菌群,缓解腹泻症状,但严禁自行服用,必须面诊辨证。三、应对措施与预防建议日常护理:腹泻期间需清淡饮食,可食用米粥、面条等易消化食物,避免加重肠道负担;注意补水,防止脱水,可饮用口服补液盐(ORS)。就医指征:若腹泻持续超过2天、伴随高热(体温≥38.5℃)、呕吐频繁或大便带血,需及时就医,排查感染性腹泻或其他器质性疾病。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国急性感染性腹泻病诊疗指南(2018年版)[J].中华急诊医学杂志,2018,27(11):1203-1206.[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:102-105.[3]王吉耀.内科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:389-392.

    2026-09-08 23:18:31
  • 肠胃不好吃什么粥养胃

    肠胃不好者可选择小米粥、山药粥、南瓜粥等易消化且健脾养胃的粥品,搭配清淡食材熬制,同时需注意进食温度与频率。一、健脾护胃基础款:小米山药粥小米(粟米)富含B族维生素,能促进胃肠蠕动,其黏性成分可保护胃黏膜;山药(健脾益胃:中医认为山药能补脾气、益胃阴,现代研究证实其含淀粉酶等消化酶,可改善消化功能)磨粉后与小米同煮,形成温润粥体。建议加入少量红枣(去核)调味,每日早餐食用1碗,煮制时水米比例10:1,熬至浓稠即可。二、温胃散寒养生粥:生姜红枣粥生姜(温中散寒:含姜辣素,可促进血液循环,缓解胃寒引起的隐痛)切片后与红枣(补气血)、大米同煮,适合脾胃虚寒者(表现为遇冷胃痛、腹泻)。注意生姜用量控制在3~5片,避免刺激胃黏膜。煮制时先将生姜焯水去辛辣,再与米同煮,每日晚餐食用更佳。三、儿童适用款:南瓜小米粥南瓜富含果胶(可溶性膳食纤维:可吸附肠道毒素,保护肠黏膜),口感软糯易咀嚼,适合儿童或吞咽功能弱的人群。将南瓜去皮切块与小米同煮,熬至南瓜软烂即可。建议不加糖,利用南瓜自然甜味调味,每周2~3次,可搭配蒸蛋羹作为辅食。四、禁忌与注意事项避免生冷硬:粥品需煮至软烂,避免加入冰粥或未煮熟的食材(如生燕麦片)。特殊人群:胃酸过多者慎食糯米类粥(如粽子粥),可选择小米、玉米糁替代;糖尿病患者建议减少红枣、桂圆等甜味食材,用代糖调味。服药禁忌:中药汤剂需与粥间隔1~2小时服用,严禁自行服用中成药(如香砂养胃丸),需经中医师辨证后使用。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]国家卫健委.中国慢性胃炎诊疗共识意见(2017年,上海)[J].中华消化内镜杂志,2018,35(3):145-153.[3]王键.中医内科学(第4版)[M].中国中医药出版社,2021:89-92.

    2026-09-08 23:16:50
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