张知新

中日友好医院

擅长:儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

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个人简介
张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。 展开
个人擅长
儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。展开
  • 4个月宝宝不拉大便怎么办

    4个月宝宝不拉大便,先观察精神、吃奶、腹胀等情况,若精神好等可能是攒肚,可腹部按摩(顺时针、5-10分钟/次、2-3次/天,注意力度)、适当增水(母乳按需,配方奶按比例冲调),若伴精神差等及时就医排除肠道器质性疾病,还需注意喂养规律科学、妈妈饮食、宝宝腹部保暖,药物干预遵医嘱。非药物干预措施腹部按摩:以宝宝的肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针按摩宝宝的腹部,每次按摩5-10分钟,每天可进行2-3次。通过按摩可以促进肠道蠕动,帮助宝宝排便。因为4个月宝宝的腹壁比较柔软,按摩时要注意力度适中,避免用力过大引起宝宝不适。适当增加水分摄入:如果是母乳喂养的宝宝,一般情况下母乳中的水分能满足宝宝需求,但在天气干燥或宝宝有出汗等情况时,可以在两次喂奶之间适当喂一些温开水;如果是配方奶喂养的宝宝,要严格按照配方奶的冲调比例进行冲调,避免配方奶过稠导致宝宝上火便秘。特殊情况处理如果宝宝不拉大便同时伴有精神差、吃奶减少、腹胀明显等情况,要及时就医,排除先天性巨结肠等肠道器质性疾病。先天性巨结肠是由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛,粪便淤滞在近端结肠,使该肠段肥厚、扩张,多表现为出生后不久即开始便秘、腹胀,需通过相关检查如直肠指检、钡剂灌肠等明确诊断。温馨提示对于4个月的宝宝,要注意喂养的规律性和科学性。母乳喂养的妈妈要注意自身饮食均衡,多吃蔬菜水果等富含膳食纤维的食物,这样通过乳汁传递给宝宝,有助于宝宝肠道健康。同时要注意宝宝腹部的保暖,避免着凉,因为腹部着凉可能会影响肠道蠕动功能。如果需要使用药物干预,一定要在医生的指导下进行,避免自行给低龄宝宝使用可能影响肠道功能的药物。

    2026-10-02 22:23:50
  • 宝宝长马牙怎么办?

    宝宝长马牙是正常生理现象,通常无需特殊处理,多数会在数周内自行脱落,家长需注意口腔清洁和避免刺激。一、认识马牙的本质马牙是新生儿牙龈黏膜上皮细胞堆积或黏液腺分泌物潴留形成的黄白色颗粒,并非牙齿,医学上称为上皮珠或上皮剩余,本质是胚胎发育过程中牙板上皮的残留组织(《组织胚胎学》2021年版)。这种生理结构多见于出生后4~6周的婴儿,发生率约60%~80%,无性别差异。二、正确护理方法保持口腔清洁:喂奶后用干净纱布蘸温开水轻擦牙龈,或用指套牙刷(婴幼儿专用)轻柔清洁口腔,避免用布或棉签强行擦拭。避免刺激摩擦:不要用针挑、用布擦或药物涂抹,这些行为可能导致黏膜破损引发感染(《中国妇幼保健指南》2023版)。观察变化:若马牙周围出现红肿、婴儿拒奶哭闹或发热,需及时就医排查鹅口疮或感染。三、常见误区澄清误区1:马牙影响长牙。临床观察显示,马牙与恒牙萌出无直接关联,无需干预(《儿科学》2020年第9版)。误区2:马牙需用中药擦拭。严禁自行服用偏方,包括民间流传的朱砂、银珠等有毒物质涂抹法。四、何时需要就医当出现以下情况时,应带宝宝就诊:马牙数量超过10颗且持续增大;马牙周围黏膜破溃出血或形成白色斑块;伴随拒食、流涎、发热等全身症状。参考文献:[1]李兴春.儿科学[M].北京:人民卫生出版社,2020:156-158.[2]国家卫生健康委员会.中国妇幼保健指南[Z].2023.[3]陈孝平.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2021:123-125.

    2026-10-02 22:23:22
  • 如何治疗宝宝口腔黏膜散在疱疹或破溃形成的溃疡

    保持口腔清洁可使用生理盐水轻柔擦拭宝宝口腔,优先用非药物方式缓解不适,必要时选儿童适用安全局部制剂并让宝宝含服温凉流质或半流质食物,调整饮食提供温凉柔软易吞咽食物避免刺激,密切观察病情变化异常及时就医,注重个人卫生与环境消毒防止交叉感染。一、保持口腔清洁可使用生理盐水轻柔擦拭宝宝口腔,生理盐水能有效清洁口腔,减少细菌等对破溃黏膜的不良影响,操作时需注意动作轻柔,防止损伤宝宝口腔黏膜。二、局部缓解不适优先采用非药物方式缓解宝宝口腔溃疡带来的疼痛等不适,若需使用药物,应选择儿童适用且经临床验证安全的局部制剂,如特定的具有减轻疼痛作用的局部凝胶等,但要严格遵循儿科用药安全原则,避免低龄儿童不恰当使用药物。同时,可让宝宝含服温凉的流质或半流质食物来减轻溃疡部位的刺激。三、调整饮食为宝宝提供温凉、柔软、易吞咽的食物,如温凉的米粥、软面条等,避免给宝宝食用辛辣、过烫、过硬的食物,因为这类食物会刺激口腔破溃部位,加重宝宝的疼痛和不适,影响溃疡恢复。四、观察病情变化密切观察宝宝口腔疱疹或溃疡的变化情况,若疱疹或溃疡持续不缓解,或伴有高热、精神差、拒食等异常表现,需及时带宝宝就医,因为这种情况可能提示宝宝患有疱疹性龈口炎等疾病,需要专业医生进行诊断和针对性治疗,避免延误病情。五、注重个人卫生与环境消毒要保持宝宝个人卫生,勤帮宝宝洗手,同时定期对宝宝的玩具、餐具等进行消毒,防止交叉感染,因为宝宝免疫力相对较低,良好的卫生环境有助于宝宝口腔溃疡的恢复以及预防病情反复。

    2026-10-02 22:17:01
  • 两岁宝宝能吃韭菜么

    两岁宝宝可以适量吃韭菜,但需注意烹饪方式和食用量。韭菜富含膳食纤维和维生素,但含有较多不易消化的纤维素,过量食用可能引起肠胃不适。一、营养成分与消化特点膳食纤维:韭菜含有较多膳食纤维,能促进肠道蠕动,但两岁宝宝消化系统尚未完善,过量摄入可能导致腹胀、腹痛或便秘。维生素与矿物质:韭菜富含维生素C、维生素B族及钙、铁等营养素,对宝宝生长发育有益,但需通过切碎、煮软等方式处理,避免整块食用。二、科学食用建议加工处理:建议将韭菜切碎后煮软或炒制,搭配软烂主食(如粥、面条),避免生韭菜直接食用。食用量控制:初次尝试每次不超过50克,观察宝宝是否有腹胀、腹泻等不适反应,无异常后可逐渐增加至每周1-2次。三、常见问题解答问:宝宝吃韭菜后便秘,是否不能再吃?答:可能是膳食纤维摄入过量或未充分煮软导致,可暂停食用1-2天,恢复正常饮食后再尝试少量添加。问:韭菜过敏的宝宝能吃吗?答:有食物过敏史的宝宝需谨慎,首次食用应少量尝试,密切观察是否出现皮疹、呕吐等过敏症状。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]国家卫生健康委员会.儿童喂养指南(2022版)[Z].2022.[3]《中医儿科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:89-91.

    2026-10-02 22:14:38
  • 小孩生殖短小怎么办

    小孩生殖短小的问题需分情况处理:若为青春期前(10岁前),多数是发育阶段的正常现象,随青春期发育会逐渐增长;若已进入青春期(10岁后)仍明显短小,或伴随睾丸发育不良、第二性征缺失,需及时就医排查病理性因素。1.生理性发育差异:儿童生殖器官大小存在个体差异,受遗传、营养等因素影响。青春期前(10岁前)睾丸未开始发育时,阴茎外观短小属正常生理状态,随着青春期启动,睾丸增大、雄激素分泌增加,阴茎会自然增长增粗。2.病理性因素排查:若孩子10岁后仍存在生殖器官外观明显短小,或伴随睾丸体积小(<4ml)、无胡须/喉结发育、身高增长缓慢等情况,需排查内分泌疾病(如性腺功能减退)、染色体异常(如克氏综合征)等,建议尽早到儿科内分泌专科就诊,通过激素水平检测、影像学检查明确诊断。3.生活方式干预:青春期前儿童需保证均衡营养(蛋白质、锌、维生素D摄入),避免肥胖(肥胖会导致阴茎外观“隐匿”),鼓励适度运动(如篮球、游泳)促进血液循环,避免长期久坐或紧身裤压迫生殖器官。4.特殊情况处理:对明确诊断为雄激素缺乏的青春期前儿童,医生可能建议短期激素治疗,但需严格遵循医嘱,仅适用于内分泌异常导致的发育迟缓。家长切勿自行购买保健品或偏方,以免干扰正常发育。5.心理关怀与沟通:儿童生殖器官发育问题可能导致心理压力,家长需避免过度关注或指责,通过科普资料(如正规医学绘本)解释发育规律,必要时寻求心理医生帮助,建立孩子对身体发育的正确认知。

    2026-10-02 22:14:18
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