张知新

中日友好医院

擅长:儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

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个人简介
张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。 展开
个人擅长
儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。展开
  • 幼儿急疹要注意什么

    幼儿急疹需重点关注发热护理、皮疹观察、饮食调整及并发症预防,期间避免盲目用药,多数患儿可自行康复。一、高热期护理要点幼儿急疹典型表现为热退疹出,发热通常持续3~5天,体温可达39~40℃。期间需每4小时测量一次体温,体温超过38.5℃时,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬(严格按体重计算剂量),避免捂汗或过度降温。保持室内通风(温度22~24℃为宜),鼓励少量多次饮水,防止脱水。二、皮疹期观察与护理热退后12~24小时内出现皮疹,表现为散在红色斑丘疹,先发生于躯干,后蔓延至面部和四肢,1~2天内消退,无色素沉着或脱皮。需保持皮肤清洁干燥,穿宽松棉质衣物,避免患儿抓挠(可剪短指甲或戴手套)。若皮疹伴随瘙痒,可在医生指导下使用炉甘石洗剂缓解症状。三、饮食与生活调整发热期间给予清淡易消化食物,如小米粥、烂面条等,避免油腻或刺激性食物。恢复期可适当补充富含维生素C的水果(如苹果、橙子),增强免疫力。保证患儿充足休息,避免剧烈活动,减少交叉感染风险。四、并发症预防与就医指征极少数患儿可能并发高热惊厥(体温骤升时),需立即物理降温并及时就医。若出现持续呕吐、精神萎靡、呼吸困难等症状,应警惕合并细菌感染或其他疾病,需尽快到儿科就诊。严禁自行服用抗生素或抗病毒药物,必须由医生评估后决定是否用药。参考文献:[1]诸福棠.实用儿科学[M].人民卫生出版社,2015:1123-1125.[2]中国医师协会儿科医师分会.中国婴幼儿发热性疾病诊疗指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(10):721-725.

    2026-10-13 12:01:19
  • 孩子屁股有很多的小疙瘩怎么办啊

    孩子屁股出现小疙瘩多与皮肤刺激、过敏或轻微炎症有关,需先明确诱因(如尿布疹、摩擦、过敏等),保持清洁干燥并避免刺激,多数情况可自行缓解。一、常见诱因及应对措施尿布性皮炎(红屁股):多因尿布更换不及时、尿液/粪便刺激或潮湿导致。需每2~3小时更换尿布,排便后用温水冲洗臀部(避免用力擦拭),用柔软毛巾轻拍吸干水分,涂抹氧化锌软膏形成保护膜(严禁自行服用,必须面诊辨证)。摩擦性毛囊炎:久坐、紧身衣物或运动后局部出汗不畅引发。应穿宽松棉质衣物,避免久坐,每天用温水清洁后涂抹炉甘石洗剂缓解瘙痒,若疙瘩红肿疼痛,可在医生指导下使用莫匹罗星软膏(需遵医嘱)。过敏性接触性皮炎:对尿布材质、湿巾或洗涤剂过敏。需立即停用可疑产品,用清水冲洗后涂抹弱效激素药膏(如氢化可的松乳膏,严禁自行服用,必须面诊辨证),严重时及时就医。二、日常护理与预防保持臀部清洁干燥是关键:每次排便后用流动水冲洗,避免使用含酒精或香精的清洁用品;尿布选择透气材质,避免多层包裹;天气炎热时可适当暴露臀部10~15分钟,促进皮肤干燥。若疙瘩持续超过1周未消退或出现脓疱、发热等症状,需及时就医排查细菌感染或病毒感染(如手足口病皮疹)。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[J].营养学报,2022,44(1):1-10.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-125.[3]赵辨.临床皮肤病学(第4版)[M].江苏科学技术出版社,2017:567-569.

    2026-10-13 11:59:29
  • 新生儿最晚多久第一次撒尿

    新生儿最晚应在出生后24小时内第一次排尿。超过24小时未排尿可能提示潜在健康问题,需引起家长注意。一、生理性延迟的可能原因新生儿出生后,肾脏功能逐渐成熟,通常在出生后4~8小时开始产生尿液,24小时内首次排尿为正常范围。若超过24小时未排尿,可能因摄入不足(如母乳喂养延迟)、水分流失(如环境温度过高)或胎便排出延迟等生理性因素导致。二、病理性延迟的警示信号若新生儿超过24小时未排尿,同时伴随尿量极少、尿液颜色异常(如深黄、无尿)、体重下降明显或精神萎靡,需警惕泌尿系统发育异常、先天性肾脏疾病或脱水等病理情况,应及时就医检查。三、促进首次排尿的护理建议尽早喂养:出生后1小时内开始母乳喂养或配方奶喂养,保证每日液体摄入(足月儿每日需150~200ml/kg)。观察尿量:每日更换尿布时注意尿量,正常新生儿每日排尿6~8次,尿量应保持淡黄色、无明显异味。环境调节:保持室温24~26℃,避免过度保暖导致水分蒸发增加。四、家长常见疑问解答Q:超过24小时未排尿是否必须立即就医?A:若伴随上述病理症状需立即就医,单纯生理性延迟可先增加喂养观察6~12小时。Q:如何判断新生儿摄入是否充足?A:每日观察尿量、体重变化及精神状态,母乳喂养婴儿每日排尿6次以上、体重稳定增长为正常。参考文献:[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.新生儿常见疾病诊疗指南(2019版)[J].中国实用儿科杂志,2019,34(8):569-575.[2]《儿科学》(第9版).人民卫生出版社,2018:124-126.

    2026-10-13 11:57:37
  • 宝宝急性肠炎吃什么药?

    宝宝急性肠炎用药需根据病因和症状选择,病毒感染以对症支持为主,细菌感染需抗生素,益生菌可调节肠道菌群,蒙脱石散保护肠黏膜,用药需遵医嘱并注意剂量。一、病毒感染型急性肠炎用药多数由轮状病毒、诺如病毒引起,抗生素无效。对症治疗为主:补液盐:预防脱水,按说明书冲调,少量多次喂服。蒙脱石散:保护肠黏膜,吸附病原体,需空腹服用。益生菌:调节肠道菌群,缩短病程(如双歧杆菌、布拉氏酵母菌)。二、细菌感染型急性肠炎用药需明确感染源后遵医嘱使用抗生素,绝对禁止自行使用:抗生素:如头孢克肟、阿莫西林等,需根据便培养结果选择。对症辅助:同病毒感染型,需同时补充水分和电解质。三、抗生素使用注意事项严禁滥用:仅细菌感染需用,滥用可能破坏肠道菌群。遵医嘱足疗程:一般疗程3~7天,避免耐药性。特殊情况:3岁以下慎用喹诺酮类(如左氧氟沙星)。四、中成药使用规范小儿肠胃康颗粒、藿香正气水(婴幼儿禁用)等需辨证使用,严禁自行服用,必须面诊辨证。五、护理与饮食建议饮食调整:清淡易消化食物(如米汤、粥),暂停油腻。护理要点:注意臀部清洁,避免红臀;记录排便次数和性状,及时就医。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国儿童急性感染性腹泻防治建议[J].中华儿科杂志,2020,58(3):189-193.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1567-1572.

    2026-10-13 11:54:44
  • 儿童发烧惊厥症状表现?

    儿童发烧惊厥表现为突发意识丧失、双眼上翻或凝视、牙关紧闭、四肢强直或阵挛性抽搐,常伴口唇发绀、呼吸暂停,持续数秒至数分钟,发作后多昏睡或清醒。一、典型发作特征意识障碍:突然失去意识,呼之不应,对外界刺激无反应。肢体症状:四肢肌肉强直或不规则抽动,面部肌肉可能出现抽搐,部分患儿伴有眼球上翻或斜视。伴随表现:可能出现口吐白沫、口唇发绀(发紫)、呼吸暂停或急促,少数患儿会有大小便失禁。二、发作后状态抽搐停止后,患儿通常进入嗜睡或昏睡状态,部分可能短暂烦躁或精神萎靡。体温可能持续升高,或在数小时内逐渐下降,需注意与其他发热性疾病鉴别。三、特殊类型表现复杂性发作:持续超过5分钟、反复发作或局限于单侧肢体,需紧急就医。热性惊厥持续状态:24小时内多次发作或单次发作超30分钟,可能引发脑损伤,需立即送医。四、鉴别诊断要点与癫痫鉴别:癫痫发作不一定伴随发热,脑电图(EEG)可明确诊断。与低钙抽搐鉴别:低钙抽搐多伴手足搐搦、面神经叩击征阳性,钙剂补充有效。五、紧急处理原则保持呼吸道通畅,将患儿侧卧,清理口腔分泌物,避免误吸。不要强行按压肢体或往口中塞东西,记录发作时长和表现,及时送医。参考文献:[1]中国医师协会儿科医师分会.儿童热性惊厥诊断与治疗专家共识(2016)[J].中华儿科杂志,2016,54(3):166-169.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1234-1240.

    2026-10-13 11:52:52
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