张知新

中日友好医院

擅长:儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

向 Ta 提问
个人简介
张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。 展开
个人擅长
儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。展开
  • 儿童低烧应该怎么办呢?

    儿童低烧(腋温37.3~38℃)通常是身体免疫系统应对感染或炎症的自然反应,需先观察伴随症状,通过物理降温、补充水分、休息等方式缓解,必要时及时就医明确病因。一、正确测量与观察症状准确测量体温:使用电子体温计测量腋温(最安全),测量前擦干腋窝汗液,确保5~10分钟读数稳定。关注伴随表现:若儿童精神状态良好(如正常玩耍、进食),仅低热可能为普通感冒或疫苗反应;若伴随持续哭闹、呕吐、皮疹、呼吸急促等,需警惕感染或其他疾病。二、科学物理降温与护理环境调节:保持室内温度22~24℃,湿度50%~60%,避免过度包裹衣物(穿宽松透气的纯棉衣物即可)。物理降温方法:温水擦浴(水温32~34℃,擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处)或退热贴(贴额头、太阳穴,不可贴于皮肤破损处),禁止酒精擦浴(易导致体温骤降和酒精中毒)。补充水分:少量多次饮用温水或口服补液盐,避免脱水(脱水会加重发热)。三、饮食与休息管理饮食清淡易消化:选择粥类、面条、蔬菜汤等,避免油腻、辛辣食物,可适当补充富含维生素C的水果(如橙子、猕猴桃)。保证充足休息:低热期间减少剧烈活动,保证10~12小时睡眠,帮助免疫系统恢复。四、何时需就医干预发热持续超过3天或体温升至38.5℃以上且物理降温无效时,需遵医嘱使用儿童专用退烧药(如对乙酰氨基酚或布洛芬,严禁自行服用复方感冒药)。出现危险信号:持续精神萎靡、抽搐、剧烈头痛、呼吸困难、皮疹扩散等,应立即前往医院就诊,排查肺炎、脑膜炎、川崎病等严重疾病。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童发热指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(10):729-735.[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社,2021:125-128.

    2026-09-30 17:37:44
  • 小儿咳嗽吃什么药好的快

    小儿咳嗽需根据病因选药,病毒感染以对症支持为主,细菌感染需抗生素,中医辨证用药需谨慎,建议优先就医明确病因。一、明确咳嗽性质与病因病毒感染(占90%以上):多为干咳或少量白痰,伴流涕、低热,无需抗生素。可使用右美沙芬(中枢性镇咳药,2岁以上适用)、氨溴索(稀释痰液)等缓解症状。细菌感染:咳嗽伴黄脓痰、高热,需在医生指导下用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素,严禁自行服用。二、中医辨证用药原则风寒咳嗽:流清涕、怕冷,可用通宣理肺颗粒(解表散寒),严禁自行服用。风热咳嗽:咽喉肿痛、黄痰,可用小儿肺热咳喘口服液(清热解毒),严禁自行服用。痰湿咳嗽:痰多白黏,可用小儿化痰止咳颗粒,需遵医嘱。三、家庭护理辅助止咳保持空气湿度50%~60%,避免干燥刺激;多喝温水(少量多次),稀释痰液。2岁以下禁用成人止咳药,婴幼儿咳嗽需优先物理排痰(拍背法)。若咳嗽持续超过1周、高热不退、呼吸急促,立即就医排查肺炎、哮喘等。四、用药安全警示避免复方感冒药(含伪麻黄碱等成分),可能导致儿童嗜睡、心率异常。镇咳药仅用于影响睡眠的剧烈干咳,痰多者禁用强效镇咳药,以免痰液堵塞气道。任何中成药均需辨证使用,建议由中医师面诊开具处方。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南[J].中华儿科杂志,2020,58(1):1-6.[2]《中国儿童普通感冒规范诊治专家共识》编写组.中国儿童普通感冒规范诊治专家共识(2019年版)[J].中华儿科杂志,2019,57(12):906-911.[3]《中医儿科临床诊疗指南》编写组.小儿咳嗽中医诊疗指南[J].中医杂志,2021,62(5):421-425.

    2026-09-30 17:36:45
  • 一岁半宝宝咳嗽咳吐了怎么回事

    一岁半宝宝咳嗽时呕吐,多因咳嗽剧烈刺激咽喉部引发呕吐反射,也可能与呼吸道感染、胃食管反流或进食不当有关。一、呼吸道感染是主要诱因病毒或细菌感染引发的支气管炎、肺炎等,会导致气道分泌物增多,宝宝咳嗽时气流冲击咽喉和胃部,刺激呕吐中枢。[1]这类情况常伴随发热、流涕、呼吸急促等症状,需观察咳嗽性质(干咳/湿咳)和痰液颜色(白痰/黄痰)。二、胃食管反流叠加咳嗽婴幼儿贲门括约肌发育不完善,咳嗽时腹压升高可能导致胃内容物反流至食道,引发呕吐。[2]若宝宝咳嗽在进食后加重,或呕吐物带酸臭味,需警惕反流因素。建议少量多餐喂养,进食后竖抱拍嗝10~15分钟。三、剧烈咳嗽的生理反射咳嗽是保护性反射,但频繁剧烈咳嗽会使胸腔压力骤升,压迫胃部引发呕吐。[3]这种情况下呕吐物多为胃内容物,无明显酸臭味,需优先控制咳嗽症状。四、处理与护理要点保持呼吸道湿润:多喝温水或温苹果汁(稀释痰液),室内湿度维持在50%~60%。调整体位:咳嗽时将宝宝竖抱或半坐卧位,避免平躺加重反流。饮食管理:暂停油腻、生冷食物,可给予小米粥、蒸南瓜等易消化辅食。及时就医指征:若呕吐频繁(1小时内≥3次)、伴随高热(≥38.5℃)、精神萎靡或呼吸异常,需立即就诊。宝宝咳嗽呕吐多为呼吸道感染或生理反射所致,家长需密切观察伴随症状,避免盲目使用镇咳药。严禁自行服用止咳糖浆或抗生素,需由医生判断是否需要抗感染治疗。参考文献:[1]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:276-280.[2]江载芳,申昆玲,沈颖.诸福棠实用儿科学(第8版)[M].北京:人民卫生出版社,2015:1123-1125.[3]中国医师协会儿科医师分会.中国儿童急性咳嗽诊断与治疗专家共识(2019年版)[J].中华儿科杂志,2019,57(10):729-733.

    2026-09-30 17:34:08
  • 宝宝支气管炎引起的反复发烧怎么办?

    宝宝支气管炎反复发烧需科学退热与病因治疗并重,重点控制感染、合理护理,必要时在医生指导下规范用药。一、科学退热与症状管理体温监测:每2~4小时测一次体温,腋温≥38.5℃或因发热不适时,遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,严禁自行使用阿司匹林(可能引发Reye综合征)。物理降温:体温<38.5℃时,可用温毛巾擦拭颈部、腋窝等大血管处,避免酒精擦浴(可能刺激皮肤)。补充水分:少量多次喂温水,预防脱水,母乳喂养婴儿可增加喂养频率。二、明确病因与抗感染治疗病毒感染:普通病毒性支气管炎多为自限性,无需抗生素,需对症支持治疗。细菌感染:若血常规提示细菌感染(如白细胞升高、C反应蛋白异常),需遵医嘱使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾),严禁自行停药或调整剂量。支原体/衣原体感染:大环内酯类抗生素(如阿奇霉素)为首选,需按疗程服用,严禁自行服用。三、家庭护理与预防复发环境管理:保持室内湿度50%~60%,避免干燥或烟雾刺激,雾霾天使用空气净化器。拍背排痰:空心掌由下向上、由外向内轻拍背部,促进痰液排出,缓解气道阻塞。饮食调理:清淡易消化食物为主,避免过甜过咸,可适当补充富含维生素C的水果(如橙子、猕猴桃)。四、需紧急就医的情况持续高热超过3天不退,或体温骤升至40℃以上。出现呼吸急促(<1岁>50次/分钟,1~5岁>40次/分钟)、喘息、嘴唇发绀。精神萎靡、嗜睡、拒食、尿量明显减少。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0~5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(1):26-32.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1234-1245.

    2026-09-30 17:32:34
  • 10岁小孩流鼻血原因

    10岁小孩流鼻血多因鼻腔局部黏膜脆弱、外力刺激或全身性因素引发,常见于鼻腔干燥、挖鼻习惯、过敏反应及凝血功能异常等情况。一、鼻腔局部因素鼻腔黏膜脆弱:儿童鼻腔黏膜较成人薄嫩,黏膜下血管丰富且表浅,干燥、挖鼻或用力擤鼻时易致血管破裂出血。环境干燥:秋冬季节或空调环境下,空气湿度低会使鼻黏膜干燥结痂,黏膜脆性增加,轻微外力即可诱发出血。局部炎症或过敏:鼻炎、鼻窦炎等炎症刺激鼻黏膜充血肿胀,过敏性鼻炎频繁打喷嚏、揉鼻动作也可能损伤血管。二、全身性因素凝血功能异常:血小板减少、凝血因子缺乏等血液系统问题可能导致反复出血,常伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等症状。维生素缺乏:维生素C(促进血管弹性)和维生素K(参与凝血过程)摄入不足,可能影响血管修复和凝血功能。发热性疾病:感冒、流感等感染性疾病伴随高热时,鼻黏膜充血干燥,易诱发鼻出血。三、生活习惯与环境因素不良挖鼻习惯:频繁或用力挖鼻会直接损伤鼻前庭黏膜,形成慢性溃疡,反复出血。饮食不均衡:辛辣、油炸食物摄入过多或饮水不足,易导致体内燥热,鼻黏膜干燥脆弱。气压变化:乘坐飞机、潜水等气压变化剧烈场景下,鼻腔内外压力差可能引发血管破裂。鼻出血时应立即让孩子低头前倾,捏住鼻翼两侧5~10分钟止血,冷敷鼻梁部位收缩血管。若出血频繁(每周>2次)、出血量多或伴随其他症状,需及时就医检查血常规、凝血功能及鼻内镜,排除器质性疾病。日常注意保持室内湿度40%~60%,避免孩子挖鼻,多食用新鲜蔬果补充维生素,可有效预防鼻出血。参考文献:[1]中华医学会儿科分会.儿童鼻出血诊疗指南[J].中华儿科杂志,2020,58(12):987-990.[2]《中医儿科临床诊疗指南》编写委员会.儿童鼻衄(鼻出血)中医诊疗指南[J].中医儿科杂志,2019,15(3):1-5.

    2026-09-30 17:31:02
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询