张知新

中日友好医院

擅长:儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

向 Ta 提问
个人简介
张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。 展开
个人擅长
儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。展开
  • 孩子咳嗽喘的厉害怎么办

    孩子咳嗽喘得厉害时,需立即保持镇静,让孩子取半坐卧位,保持空气流通,同时尽快联系儿科医生或前往医院就诊,明确病因后针对性治疗。一、紧急处理措施保持呼吸道通畅:让孩子侧卧或坐起,轻拍背部帮助痰液排出;若有痰液堵塞,可用吸痰器清理鼻腔分泌物(需在医生指导下操作)。环境调整:室内湿度保持在50%~60%,避免干燥空气刺激呼吸道;远离烟雾、粉尘等过敏原。二、常见病因及应对急性感染:如病毒或细菌感染引发的支气管炎、肺炎,需通过血常规、胸片等检查明确病原体,细菌感染需遵医嘱使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾),病毒感染以对症支持为主。过敏因素:接触花粉、尘螨等过敏原后出现的喘息,需远离过敏原,必要时使用抗组胺药(如氯雷他定)和支气管扩张剂(如沙丁胺醇气雾剂,需在医生指导下使用)。三、家庭护理要点饮食调理:给予清淡易消化的食物,避免辛辣、过甜食物;多喝温水,有助于稀释痰液。体温监测:若伴随发热(体温≥38.5℃),可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热(严格按说明书剂量服用),避免高热惊厥。四、何时必须就医出现以下情况需立即送医:持续喘息超过24小时无缓解;口唇发紫、精神萎靡;拒食、尿量明显减少;高热不退或反复发热。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(11):835-840.[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-125.[3]中国医师协会急诊医师分会.儿童急性喘息性疾病急诊处理专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(6):789-793.

    2026-08-27 21:22:29
  • 女孩有白带什么时候月经

    女孩出现白带后,通常在数月至1年内会迎来月经初潮,具体时间受遗传、营养、环境等因素影响。一、白带与月经的生理关联白带是女孩青春期开始的标志之一,由宫颈黏液和阴道脱落细胞组成,随雌激素水平变化呈现周期性变化。当雌激素刺激子宫内膜增殖到一定程度,伴随孕激素水平波动,子宫内膜会脱落形成月经,此过程通常在白带出现后6~18个月内发生。1.白带初现的信号意义雌激素启动期:白带增多、透明或乳白色无异味,提示卵巢开始分泌雌激素,为月经初潮做准备。月经前兆表现:月经前白带可能因盆腔充血略增稠,颜色加深呈淡黄色,质地黏稠,这些均为正常生理现象。二、影响月经初潮时间的关键因素遗传因素:母亲初潮年龄与女儿相关性达60%以上,可通过家族史大致预估。营养状况:长期营养不良或肥胖会延迟初潮,青春期每日需摄入25~30克蛋白质及适量铁元素。环境因素:长期接触化学污染物、作息不规律可能影响内分泌轴成熟,建议保持规律作息。三、家长照护与健康管理卫生习惯培养:每日用温水清洗外阴,不使用肥皂或洗液,穿棉质透气内裤,预防外阴炎。月经知识教育:通过绘本、视频等方式讲解月经初潮是正常生理现象,避免过度焦虑。营养与运动:保证每日500ml牛奶摄入,适度跳绳、游泳等运动促进骨骼发育,增强体质。参考文献:[1]王艳杰,李红.青春期医学[M].北京:人民卫生出版社,2021:89-95.[2]中华医学会儿科学分会.中国青春期健康管理指南(2023)[J].中华儿科杂志,2023,61(5):321-328.[3]沈晓明,王卫平.儿科学(第九版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:223-227.

    2026-08-27 21:20:12
  • 两个月宝宝37.2正常吗

    两个月宝宝体温37.2℃属于正常范围边缘,需结合测量方式和伴随症状综合判断。一、体温测量方式的影响不同测量方式的正常范围有差异:腋下测量(腋温)正常范围为36.0~37.2℃,37.2℃接近上限但未超标;耳温枪测量(耳温)通常比腋温高0.3~0.5℃,37.2℃可能提示低热风险;额温受环境影响较大,波动范围更广。家长需优先选择腋温测量,确保环境温度适宜(24~26℃)、测量时间5~10分钟。二、生理性体温波动特点两个月宝宝体温调节中枢尚未成熟,易受外界因素影响:吃奶后、哭闹后、穿盖过多时可能出现暂时性升高,通常1~2小时内恢复正常。若宝宝精神状态良好、吃奶正常、睡眠安稳,无咳嗽、腹泻等症状,37.2℃可能为生理性波动。三、异常情况的鉴别要点若宝宝出现体温持续升高(超过37.5℃)、精神萎靡、拒奶、呼吸急促(>60次/分钟)、皮肤湿冷或发热伴抽搐等表现,需警惕感染或其他疾病。此外,接种疫苗后1~2天内可能出现低热(37.3~37.5℃),多为正常免疫反应,持续不超过48小时。四、家庭护理建议环境管理:保持室内通风,避免温差过大(每日开窗通风2次,每次15~20分钟)。衣物调整:穿盖以"颈后温热、手脚微凉"为宜,避免过度包裹。观察重点:记录体温变化趋势,若出现持续波动或伴随症状,及时就医。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童健康管理规范(2018年版)[J].中国妇幼健康研究,2019,30(2):145-148.[2]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:123-125.[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童发热诊断与处理专家共识(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(1):4-7.

    2026-08-27 21:19:11
  • 小孩夜里磨牙是怎么回事

    小孩夜里磨牙是睡眠中咀嚼肌不自主收缩导致的牙齿摩擦现象,常与睡眠障碍、咬合异常或心理因素相关,长期可能影响牙齿健康与颌骨发育。一、生理与病理因素咬合功能异常:牙齿排列不齐、牙齿缺损或假牙不合适等导致咬合干扰,大脑为调整咬合会通过磨牙动作代偿。睡眠障碍影响:睡眠呼吸暂停综合征患儿因缺氧频繁觉醒,咀嚼肌在微觉醒时出现短暂收缩,形成磨牙习惯。神经调节失衡:儿童神经系统发育未成熟,白天紧张焦虑、过度兴奋或疲劳时,交感神经兴奋性增高,易引发夜间磨牙。二、疾病相关因素消化系统问题:晚餐过饱或睡前进食,导致胃肠负担加重,夜间迷走神经兴奋,刺激咀嚼肌收缩。寄生虫感染:肠道寄生虫(如蛔虫)分泌毒素刺激肠道,通过神经反射引起咀嚼肌异常活动(需结合实验室检查确诊)。营养缺乏:维生素D缺乏性佝偻病患儿因钙磷代谢紊乱,神经肌肉兴奋性增加,可能出现磨牙症状。三、应对建议行为干预:睡前避免接触电子产品,通过讲故事、听轻音乐等方式放松情绪;使用牙垫保护牙齿,减少牙齿磨损。口腔检查:定期检查牙齿排列,必要时进行正畸治疗或咬合板矫正,消除咬合干扰。生活调整:晚餐以清淡易消化食物为主,避免辛辣刺激食物;规律作息,保证充足睡眠,减少夜间觉醒。四、就医指征磨牙频率≥每周3次且持续2周以上。伴随牙齿明显磨损、牙龈出血、颌面部疼痛或睡眠呼吸暂停症状。经行为调整后无改善,或怀疑寄生虫感染、佝偻病等疾病因素。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会.儿童睡眠障碍诊疗指南[J].中华儿科杂志,2020,58(3):167-171.[2]陈荣华,申昆玲.诸福棠实用儿科学[M].人民卫生出版社,2019:1256-1258.

    2026-08-27 21:18:09
  • 6个月婴儿从床上摔下来会有问题吗

    6个月婴儿从床上摔下是否有问题,取决于跌落高度、地面情况及婴儿反应。多数情况下仅轻微擦伤,但需警惕颅内损伤或骨折风险,家长应立即检查并观察24小时。一、跌落高度与地面情况的影响婴儿身高约60~70cm,若从床(高度约40~50cm)跌落至软垫或地毯,通常仅受轻微震荡,皮肤可能出现轻微擦伤或淤青,此类情况风险较低。但如果跌落至坚硬地面(如瓷砖)或高度超过床面,需高度警惕骨折或颅脑损伤。二、需立即就医的危险信号若婴儿出现持续哭闹不止(超过1小时无法安抚)、频繁呕吐(尤其是喷射性呕吐)、抽搐或意识不清、囟门隆起(头顶柔软部位鼓胀)、口鼻出血或耳漏等症状,可能提示颅内出血或颅骨骨折,需立即送医。此外,若跌落部位出现畸形、活动受限,可能为骨折表现,应尽快就诊。三、24小时内的家庭观察要点精神状态:观察婴儿是否嗜睡、烦躁或异常安静,正常情况下应与平时反应一致。饮食情况:若拒奶、进食量明显减少,需警惕疼痛或颅内压升高。肢体活动:检查四肢活动是否对称,有无局部肿胀或异常姿势。皮肤状况:注意跌落部位是否有伤口、出血或皮下血肿,及时清洁消毒并观察变化。四、预防措施与应急处理预防重于治疗,家长应在婴儿床周围加装防护栏,床垫选择稍硬且防滑的款式,避免床上放置杂物。若发生跌落,首先保持冷静,不要立即抱起摇晃,先观察5分钟,若出现上述危险信号,立即拨打急救电话或前往最近医院。检查时动作轻柔,避免加重损伤。参考文献:[1]中国妇幼保健协会.婴幼儿意外伤害预防与急救指南[J].中国妇幼健康研究,2021,32(5):678-682.[2]《儿科学》(第9版).人民卫生出版社,2018:123-125.

    2026-08-27 21:17:05
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询