张知新

中日友好医院

擅长:儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

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个人简介
张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。 展开
个人擅长
儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。展开
  • 小儿感冒怎么治疗比较好

    小儿感冒治疗以缓解症状、增强免疫力为主,多数可自行恢复,需根据年龄、症状轻重科学护理,必要时在医生指导下用药。一、科学缓解症状的基础护理发热处理:体温<38.5℃时优先物理降温(温水擦浴、减少衣物),超过38.5℃可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,严禁自行使用阿司匹林(可能引发Reye综合征)。鼻塞流涕:婴幼儿可用生理盐水滴鼻剂湿润鼻腔,较大儿童可采用生理盐水洗鼻,缓解鼻塞症状。二、合理用药与禁忌中成药选择:风寒感冒(流清涕、怕冷)可短期服用小儿风寒感冒颗粒,风热感冒(黄涕、咽痛)可选用小儿豉翘清热颗粒,均需严格按年龄调整剂量,严禁自行服用,必须面诊辨证。抗生素使用:普通感冒多为病毒感染,无需抗生素;若合并细菌感染(如脓痰、持续高热),需在医生指导下使用抗生素。三、饮食与生活护理要点饮食调整:保证充足水分摄入,少量多次饮用温水,饮食以清淡易消化为主,避免辛辣油腻食物,可适当补充富含维生素C的水果(如橙子、猕猴桃)。休息与环境:保证每日10~12小时睡眠,室内保持空气流通,温度22~24℃、湿度50%~60%为宜,避免接触二手烟和刺激性气体。四、需就医的警示信号持续高热超过3天不退、精神萎靡、频繁呕吐、呼吸困难、皮疹等症状,需立即就医。6个月以下婴儿、有基础疾病(如心脏病、哮喘)的儿童,感冒后应尽早就诊。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019年版)[J].中华儿科杂志,2019,57(1):26-32.[2]《中医儿科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:105-112.

    2026-08-27 03:50:28
  • 九岁半女孩,一侧乳房发育

    九岁半女孩单侧乳房发育可能是青春期启动的早期表现,也可能与乳腺组织局部发育差异有关,需结合其他症状和检查综合判断。一、单侧乳房发育的常见原因青春期启动通常从乳房发育开始,女孩9~12岁出现乳房发育属正常范围。单侧乳房先发育多为个体发育差异,约1~3个月后对侧也会逐渐发育,无需过度焦虑。若伴随月经初潮提前(<10岁)、身高增长加速(每年>10cm)或骨龄超前,需警惕性早熟可能。二、科学观察与初步判断乳房发育分级:Ⅰ度(仅乳头下隆起)或Ⅱ度(乳晕增大伴结节)为正常早期表现,质地较硬、边界清晰且无触痛。若出现明显肿块、疼痛或双侧不对称持续超过6个月,需及时就医。伴随症状筛查:注意孩子是否有身高突增、月经初潮、体重异常变化或其他第二性征提前出现(如阴毛、腋毛生长)。三、家庭护理与就医指征日常需避免含雌激素的保健品、油炸食品及反季节蔬果,保证每日1小时以上运动和8~10小时睡眠。若出现以下情况应尽快就诊儿科内分泌科:乳房发育后6个月内无进展但对侧仍未发育,骨龄检查提示提前超过1年,或孩子身高增长速率明显减慢(每年<5cm)。四、医学检查与干预原则医生通常通过骨龄片、性激素六项、乳腺超声等评估发育状态。若确诊性早熟,需根据病因(中枢性/外周性)制定方案,严禁自行服用促性腺激素类似物,必须在专业医生指导下规范治疗。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组.中国青春期医学诊疗指南(2020)[J].中华儿科杂志,2020,58(10):739-745.[2]《儿童青少年肥胖与性早熟防治专家共识》编写组.儿童青少年肥胖与性早熟防治专家共识(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(12):891-895.

    2026-08-27 03:49:22
  • 孩子老是叹气是怎么回事

    孩子老是叹气可能与情绪调节、生理发育或潜在健康问题有关,需结合具体表现判断,长期频繁叹气可能提示身心状态异常。一、情绪心理因素儿童叹气常与压力或情绪表达有关,如学习压力、家庭矛盾等引发的焦虑或抑郁情绪,会通过叹气释放压力。青少年(尤其是青春期)因激素变化和社交压力,叹气频率可能增加。研究表明,长期情绪压抑的孩子更易出现叹气行为,需关注其是否伴随情绪低落、兴趣减退等表现。二、生理发育特点儿童呼吸系统尚未完全成熟,胸式呼吸(通过胸腔扩张吸气)效率较低,叹气可帮助排出残留气体、调节呼吸节奏。此外,自主神经功能不稳定(如交感神经兴奋)可能导致呼吸模式异常,尤其在疲劳或紧张时更明显。这种情况多见于6~12岁儿童,随年龄增长会逐渐改善。三、潜在健康问题某些疾病可能引发叹气:过敏性鼻炎(鼻塞导致张口呼吸,引发叹气代偿)、胃食管反流(胃酸刺激食道,通过叹气缓解不适)、贫血(缺氧导致呼吸加深)等。若叹气伴随胸闷、头晕、体重下降等症状,需及时就医排查。四、环境与行为模仿儿童具有强烈模仿能力,若家长或同伴频繁叹气,可能形成行为模仿。此外,不良家庭氛围(如过度批评、忽视)或电子设备依赖(长时间屏幕使用导致呼吸浅快)也可能诱发叹气习惯,需通过环境调整和行为干预改善。参考文献:[1]人民卫生出版社.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:123-125.[2]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南(2019年版)[J].中华儿科杂志,2019,57(10):729-735.[3]世界卫生组织.儿童青少年心理健康指南[R].2020:45-48.

    2026-08-27 03:48:24
  • 儿童发烧386度严重吗

    儿童发烧38.6℃是否严重,需结合具体情况判断。若孩子精神状态良好、无明显不适,通常不严重;若伴随持续哭闹、呼吸急促等症状,则需警惕。一、体温本身的意义38.6℃属于中度发热,是身体免疫系统应对感染的常见反应。体温升高至38.6℃时,病原体可能受到抑制,但需关注发热持续时间及伴随症状。二、不同年龄儿童的风险差异婴幼儿(<3岁):体温调节能力弱,38.6℃可能快速上升至高热,需密切观察精神状态,避免脱水。学龄前儿童(3~6岁):若精神尚可,可优先物理降温;若伴随头痛、呕吐,需排查感染源。学龄期儿童(>6岁):若仅轻度不适,可居家观察;若持续超过3天,建议就医明确病因。三、伴随症状的重要性需立即就医的情况:高热不退(>39℃)、抽搐、意识模糊、呼吸困难、皮疹或严重呕吐腹泻。可居家观察的情况:精神状态良好、食欲正常,仅轻微不适,可通过补水、减少衣物等方式缓解。四、科学处理方式物理降温:用温水擦拭额头、颈部、腋窝等部位,避免酒精擦身或冰敷。药物选择:若体温导致明显不适,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬(需严格按年龄控制剂量,避免重复用药)。补充水分:少量多次饮用温水,预防脱水,尤其在发热期间。五、特殊人群注意事项有基础疾病儿童:如心脏病、哮喘等,发热时需更密切监测,及时联系医生调整治疗方案。早产儿或新生儿:体温38.6℃需立即就医,避免自行处理延误病情。总结:38.6℃发热本身不代表严重疾病,但需结合孩子整体状态判断。多数情况下,通过合理护理可缓解,若出现异常症状或持续高热,应及时寻求专业医疗帮助。

    2026-08-27 03:47:14
  • 5个月大的宝宝缺钙有啥表现?

    5个月大的宝宝缺钙可能表现为夜间哭闹、枕秃、颅骨软化等症状,需结合喂养方式和生长指标综合判断。一、神经兴奋性增高表现5个月宝宝缺钙时,神经肌肉兴奋性会异常升高,表现为夜间频繁哭闹(入睡后易惊醒、哭闹不止,安抚后仍难再次入睡),多汗(尤其头部出汗多,与室温无关,汗液刺激头皮导致宝宝频繁摇头蹭枕,长期可形成枕秃)。这是因为钙离子参与神经递质传递,缺钙会导致神经敏感性增加,引发睡眠不安稳。二、骨骼发育异常表现颅骨软化:轻按宝宝后枕部或顶骨中央,会有乒乓球样弹性感(医学称“颅骨软化”),这是由于缺钙导致骨骼矿化不足,骨质变软。囟门闭合延迟:正常5个月宝宝前囟门约1.5~2cm大小,缺钙时因骨骼发育迟缓,可能出现囟门增大或闭合时间超过18个月。三、肌肉与运动发育迟缓缺钙影响肌肉收缩功能,表现为抬头不稳(正常4个月宝宝应能短暂抬头90°,缺钙时可能仅能短暂支撑或持续低头),颈部肌肉力量不足导致姿势异常。严重时还可能出现喉软骨软化,表现为吃奶时呛咳、呼吸时有“呼噜”声。四、其他伴随症状部分宝宝可能出现夜惊(突然惊醒但无明显哭闹)、枕秃(后脑勺头发稀少)、出牙延迟(正常4~6个月开始萌牙,缺钙时可能推迟至10个月后)。需注意:以上症状并非缺钙特有,需结合血清钙检测(如血钙<2.2mmol/L、血磷<1.45mmol/L)及骨密度检查确诊。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会.中国0~6岁儿童营养性维生素D缺乏防治指南(2019)[J].中华儿科杂志,2020,58(3):179-184.[2]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社,2022:125-130.

    2026-08-27 03:44:24
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