张知新

中日友好医院

擅长:儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

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个人简介
张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。 展开
个人擅长
儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。展开
  • 七岁孩子咳嗽有痰怎么办最有效

    七岁孩子咳嗽有痰需优先保持呼吸道湿润、调整饮食,必要时在医生指导下使用祛痰药物,同时排查感染等病因。一、科学祛痰方法保持空气湿润:使用加湿器将室内湿度维持在40%~60%,避免干燥空气刺激呼吸道黏膜。干燥环境会使痰液黏稠度增加,不利于排出(《中国儿童普通感冒规范诊治专家共识》)。拍背排痰技巧:家长可让孩子侧卧或坐直,手指并拢呈空心掌,从下往上、由外向内轻拍背部,每次5~10分钟,每日2~3次,帮助痰液松动排出。二、饮食与生活护理多喝温水:每日饮水量保持1000~1500毫升(约5~7杯),充足水分能稀释痰液,促进排出。避免饮用含糖饮料和刺激性饮品(如碳酸饮料、咖啡)。清淡饮食:饮食以蒸、煮、炖为主,可适量食用梨、银耳、百合等润肺食物。避免辛辣、油炸、过甜食物,以免加重咳嗽和痰液生成。三、药物使用原则祛痰药物选择:若痰液黏稠难以咳出,可在医生指导下使用儿童专用祛痰药(如氨溴索口服溶液),严禁自行服用成人药物或中成药(如急支糖浆等,需辨证使用)。止咳药物规范:咳嗽剧烈影响休息时,可遵医嘱短期使用止咳药(如右美沙芬),但痰多者禁用强力镇咳药,以免痰液堵塞气道。四、就医指征若孩子出现持续高热(超过3天)、呼吸急促(>40次/分钟)、精神萎靡、痰液带血或伴有喘息等症状,需立即就医排查肺炎、支气管炎等疾病,避免延误治疗。参考文献:[1]中国医师协会儿科医师分会.中国儿童普通感冒规范诊治专家共识(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(3):166-170.[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:89-92.

    2026-10-13 01:24:14
  • 宝宝夜晚咳嗽怎么办?

    宝宝夜晚咳嗽需先明确原因,可通过调整睡姿、保持空气湿润、少量补水缓解,若持续或伴随发热等症状,应及时就医。一、区分咳嗽类型与诱因夜间咳嗽常见于呼吸道感染(如感冒、支气管炎)、过敏(尘螨、花粉刺激)或胃食管反流(躺下后胃酸反流刺激咽喉)。若咳嗽伴流涕、鼻塞多为感冒;干咳无痰可能是过敏或气道高反应;咳嗽有痰且色黄提示细菌感染。二、家庭护理缓解措施调整睡姿:将宝宝上半身抬高30°,减少鼻腔分泌物倒流刺激咽喉。环境优化:使用加湿器保持湿度50%~60%,避免干燥空气刺激呼吸道。补水润喉:少量多次喂温水(6个月以上),稀释痰液但避免睡前大量饮水。拍背排痰:空心掌从下往上轻拍背部,帮助痰液松动(适用于痰多宝宝)。三、需警惕的危险信号若出现以下情况,应立即就医:咳嗽剧烈影响睡眠或呼吸急促(>50次/分钟)高热持续不退(>38.5℃且服药无效)咳出带血痰液或呼吸时伴有哨笛声精神萎靡、拒食、尿量明显减少四、用药注意事项严禁自行服用止咳药(如右美沙芬),尤其是2岁以下儿童。中成药如小儿肺热咳喘口服液等需在医生指导下使用,严禁自行服用,必须面诊辨证。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(1):26-30.[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:112-115.[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童呼吸道感染性疾病诊疗指南[J].临床儿科杂志,2020,38(5):321-325.

    2026-10-13 01:21:41
  • 孩子在半小时内吞下枣核怎么办

    孩子半小时内吞下枣核,应立即停止进食,观察孩子有无呛咳、呼吸困难等症状,若出现异常需紧急就医;若无异常,可适当进食富含膳食纤维的食物(如芹菜、韭菜),促进肠道蠕动,同时密切观察排便情况,若枣核未排出需及时就诊。一、立即停止进食并观察症状孩子吞下枣核后,需立即停止进食任何食物或饮水,避免枣核随吞咽动作进一步嵌顿或划伤食道。同时密切观察孩子是否出现呛咳、剧烈咳嗽、呼吸急促、面色发紫等呼吸道梗阻症状,若出现此类情况,可能是枣核卡在气道,需立即拨打急救电话并进行海姆立克急救法(适用于1岁以上儿童)。二、无异常症状时的家庭处理若孩子无呛咳、呼吸正常,可在半小时内适当进食少量富含膳食纤维的食物(如煮软的芹菜段、韭菜、火龙果等),通过食物的自然蠕动帮助枣核顺利排出。同时要让孩子多喝温水,保持肠道湿润,但需注意避免一次性大量饮水,以免影响枣核排出路径。三、密切观察排便并及时就医需持续观察孩子的排便情况,重点留意24小时内是否排出枣核。若超过24小时仍未排出,或孩子出现腹痛、呕吐、呕血、便血等症状,应立即带孩子前往医院,通过腹部X线或内镜检查确定枣核位置并取出,严禁自行服用泻药或催吐,以免损伤消化道。四、预防措施与注意事项给幼儿喂食红枣时,建议将红枣去核后再食用;若孩子哭闹、嬉笑时进食,易导致异物呛入。家长应掌握海姆立克急救法等基本急救技能,避免因慌乱延误最佳处理时机。参考文献:[1]中华医学会儿科分会.儿童气道异物急救指南[J].中华儿科杂志,2020,58(6):432-435.[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.

    2026-10-13 01:19:19
  • 宝宝鼻涕粘稠像胶水是怎么回事?

    宝宝鼻涕粘稠像胶水多为呼吸道感染后期或慢性鼻炎表现,是鼻腔分泌物中水分减少、蛋白成分浓缩的结果,需结合伴随症状判断原因。一、急性感染恢复期的粘液性鼻涕病毒感染初期鼻涕稀薄如水,1~2天后逐渐变稠呈胶水状,这是免疫系统清除病毒后分泌物浓缩的正常过程,常见于普通感冒、流感后期,通常持续1~2周可自行缓解。二、慢性鼻炎/鼻窦炎的脓性粘稠涕若鼻涕持续超过2周且呈黄绿色、有臭味,伴随鼻塞、头痛、精神差,可能是细菌感染引发的鼻窦炎。儿童鼻窦发育不完善,感冒后易继发细菌感染,需就医检查是否需抗生素治疗。三、过敏性鼻炎的粘性分泌物接触尘螨、花粉等过敏原后,鼻腔黏膜持续水肿分泌增多,形成透明或乳白色粘稠鼻涕,常伴随打喷嚏、揉鼻子、眼睛痒等症状,需避免过敏原并使用抗组胺药物缓解。四、环境因素导致的生理性粘稠涕干燥空气、空调环境会使鼻腔黏膜水分蒸发加快,分泌物浓缩成胶水状,尤其秋冬季节常见。可通过室内加湿(湿度保持40%~60%)、生理盐水洗鼻改善症状。宝宝鼻涕粘稠时,家长可先用生理盐水喷雾湿润鼻腔,促进分泌物排出;若伴随发热、呼吸急促、精神萎靡等症状,需及时就医。严禁自行服用抗生素或中成药,所有药物使用必须由医生面诊辨证后开具处方。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0~6岁儿童健康管理服务规范(2022年版)[J].中国妇幼健康研究,2022,33(1):1-5.[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:124-126.[3]中华医学会儿科分会呼吸学组.儿童急性上呼吸道感染诊疗指南[J].中华儿科杂志,2020,58(3):161-165.

    2026-10-13 01:17:28
  • 小孩子咳嗽流鼻血是怎么回事

    小孩子咳嗽流鼻血可能与呼吸道感染引发的鼻腔黏膜充血、干燥性鼻炎或过敏反应有关,也可能是环境干燥、频繁擤鼻导致鼻黏膜破损等因素共同作用的结果。一、呼吸道感染引发的连锁反应儿童感冒、支气管炎等呼吸道感染时,病毒或细菌刺激咽喉部引发咳嗽,剧烈咳嗽会使胸腔压力升高,导致鼻腔黏膜血管压力增大破裂出血。研究表明,呼吸道感染期间鼻黏膜处于充血水肿状态,加上咳嗽时的机械冲击,是流鼻血的常见诱因[1]。二、干燥环境与不良习惯的影响秋冬季节空气干燥时,鼻腔黏膜水分蒸发加快,变得脆弱易出血。频繁挖鼻孔、用力擤鼻涕等行为会直接损伤鼻黏膜,尤其儿童鼻腔发育未完全,黏膜更娇嫩。此外,过敏性鼻炎患儿因长期鼻塞、鼻痒,反复揉鼻也会增加出血风险[2]。三、需警惕的病理性因素若咳嗽流鼻血伴随发热、精神萎靡、皮肤瘀斑等症状,可能提示血液系统疾病或严重感染。儿童血小板减少性紫癜、凝血功能障碍等疾病,常以鼻出血为首发症状,需及时就医检查血常规、凝血功能等指标[3]。四、科学护理与应急处理日常应保持室内湿度40%~60%,可用生理盐水喷雾湿润鼻腔;咳嗽期间避免剧烈活动,饮食清淡并补充维生素C。流鼻血时让孩子低头前倾,捏住鼻翼两侧5~10分钟,冷敷鼻梁处止血。若频繁发作或出血量较大,需及时就诊排查病因。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童呼吸道感染防治指南[J].中华儿科杂志,2020,58(3):161-165.[2]诸福棠.实用儿科学[M].人民卫生出版社,2015:1234-1240.[3]胡亚美.诸福棠实用儿科学[M].人民卫生出版社,2015:1356-1360.

    2026-10-13 01:15:10
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