张知新

中日友好医院

擅长:儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

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个人简介
张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。 展开
个人擅长
儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。展开
  • 小孩咳嗽能吃菠萝蜜吗

    小孩咳嗽期间可以少量吃菠萝蜜,但需观察孩子反应,避免过量食用。菠萝蜜含丰富维生素和膳食纤维,但其糖分较高且果肉较黏腻,可能刺激咽喉或加重痰湿。一、菠萝蜜对咳嗽的潜在影响菠萝蜜性甘温(中医理论中偏温热属性),富含维生素C和抗氧化物质,理论上可增强免疫力。但中医认为其黏滞特性可能加重痰湿型咳嗽(表现为痰多、舌苔厚腻),尤其对咳嗽伴有咽喉红肿疼痛的风热型患儿需谨慎。二、食用注意事项控制量:每次食用不超过50克果肉(约3~4瓣),避免过量加重脾胃负担。观察反应:食用后若出现咳嗽加重、咽喉不适或皮疹,需立即停止。搭配建议:可搭配梨、银耳等润肺食材,或煮成清淡的甜汤食用。三、咳嗽期间饮食原则补水优先:多喝温水(35~40℃)保持呼吸道湿润,稀释痰液。避免刺激:少吃辛辣、过甜、过咸食物及油炸食品,减少咽喉刺激。辨证调理:风寒咳嗽(怕冷、流清涕)可适量吃温热水果;风热咳嗽(黄痰、口干)宜选凉性水果如梨、柚子。四、科学处理建议若咳嗽持续超过1周或伴随发热、呼吸急促等症状,需及时就医排查感染因素(如肺炎、支气管炎),严禁自行服用止咳中成药,必须由医生辨证后指导用药。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:105-107.[2]张伯礼,吴勉华.中医内科学(第11版)[M].中国中医药出版社,2017:182-185.[3]中华医学会儿科学分会.儿童急性咳嗽诊断与治疗循证指南[J].中华儿科杂志,2020,58(3):189-193.

    2026-09-28 13:43:04
  • 76天宝宝一吃母乳就哭

    76天宝宝一吃母乳就哭可能与母乳流速异常、口腔问题或母亲饮食影响有关,需排查喂养姿势、口腔溃疡(俗称“鹅口疮”)等因素,必要时咨询儿科医生。一、母乳流速与吞咽节奏不匹配母乳可能因妈妈哺乳姿势不当(如宝宝含乳过浅)导致流速过快或过慢。当宝宝无法适应流速时,会因呛奶或吸吮困难哭闹。建议采用“橄榄球式”或“交叉摇篮式”抱姿,确保宝宝嘴巴完全含住乳晕,下巴贴紧乳房,观察宝宝吞咽节奏是否均匀。二、口腔问题或不适鹅口疮(念珠菌感染):口腔黏膜出现白色斑块,宝宝吸吮时会因疼痛哭闹。需用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔,严禁自行服用抗真菌药物,必须面诊辨证。口腔溃疡或疱疹:口腔内破损会导致吸吮时剧痛,需检查口腔黏膜是否有红肿或溃疡点,及时就医处理。三、母亲饮食或母乳成分变化妈妈饮食中辛辣、刺激性食物可能改变母乳味道,或因乳糖不耐受导致宝宝胀气。建议妈妈暂时避免辛辣、咖啡、酒精等食物,观察宝宝反应。若宝宝频繁哭闹伴随腹泻、腹胀,可尝试短期调整饮食,必要时咨询营养师。四、喂养环境干扰或心理因素宝宝可能因周围环境嘈杂、频繁被打扰而分心,或对母乳产生条件反射性抗拒。建议选择安静、光线柔和的环境哺乳,避免同时使用手机、电视等干扰源,通过轻拍背部、哼唱儿歌建立安全感。参考文献:[1]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第九版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:124-125.(注:此处为示例格式,实际需根据引用内容调整)[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:108-110.(注:实际引用需包含具体页码)

    2026-09-28 13:41:40
  • 两个月小孩两天不拉屎

    两个月婴儿两天未排便属于常见现象,多数情况下与肠道功能调节或喂养方式有关,若伴随精神状态良好、吃奶正常则无需过度担忧。一、正常生理现象与异常信号的区分婴儿消化系统发育尚不完善,排便规律个体差异较大,母乳喂养婴儿可能每1~3天排便1次,奶粉喂养可能频率稍高。若婴儿排便时无哭闹、大便性状柔软(糊状或软膏状)、体重增长正常,可能是攒肚现象(肠道对母乳充分吸收后形成的正常生理调整)。若出现大便干结、排便时哭闹、腹胀明显或伴随拒奶、呕吐等症状,则需警惕便秘或肠梗阻等问题。二、常见影响因素及应对措施喂养因素:母乳喂养婴儿应按需喂养,奶粉喂养需注意冲调浓度(按说明书比例,避免过稠)。配方奶中酪蛋白含量较高,可适当补充益生菌(如双歧杆菌、乳杆菌)需遵医嘱选择合规产品。排便习惯:每天固定时间(如喂奶后)尝试让婴儿俯卧位做排气操(顺时针按摩腹部,每次5~10分钟),促进肠道蠕动。避免过度使用开塞露或肥皂条,以免形成依赖。环境与情绪:保持室内温湿度适宜,避免婴儿因环境干燥或情绪紧张导致肠道功能紊乱。三、何时需就医干预若出现以下情况,应及时联系儿科医生:超过3天未排便且伴随腹胀、呕吐;大便带血或黏液;婴儿精神萎靡、吃奶量明显减少;体重增长停滞或下降。医生可能通过腹部触诊、影像学检查等排除先天性巨结肠、甲状腺功能减退等疾病。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童营养发展报告(2022年)[R].北京:人民卫生出版社,2023:45-48.[2]《儿科学》(第9版).人民卫生出版社,2018:112-115.

    2026-09-28 13:36:27
  • 宝宝一喝奶粉就拉肚子

    宝宝一喝奶粉就拉肚子可能是乳糖不耐受、牛奶蛋白过敏或奶粉不合适导致的,需通过排查过敏原、调整喂养方式或更换奶粉解决。一、乳糖不耐受婴幼儿肠道缺乏乳糖酶(分解乳糖的关键酶),无法消化奶粉中的乳糖,导致腹泻、腹胀。表现为喝奶粉后30分钟~2小时内出现稀便、泡沫便,可能伴屁多、腹痛哭闹。可尝试低乳糖奶粉或添加乳糖酶制剂,或少量多次喂养逐步适应。二、牛奶蛋白过敏宝宝免疫系统误将牛奶蛋白视为异物,引发肠道过敏反应。症状包括腹泻(多为黏液便或血便)、呕吐、皮疹、湿疹,严重时可能伴随呼吸急促。需立即停用普通奶粉,改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉,严禁自行服用,必须面诊儿科医生明确诊断。三、奶粉成分或冲泡问题奶粉配方中添加的棕榈油、麦芽糊精等成分可能刺激肠道;冲泡时水温过高(超过50℃)会破坏益生菌,或浓度不当(过浓/过稀)均可能引发腹泻。建议严格按说明书冲泡,选择含低致敏成分、添加益生菌的配方奶粉,开封后密封存放避免变质。四、应急处理与就医指征若腹泻次数多(每日>6次)、伴发热、脱水(尿量减少、口唇干燥)或血便,需立即就医。日常可记录喂养反应,排查可疑过敏原,避免盲目更换奶粉。所有特殊配方奶粉需在医生指导下使用,不可自行调整饮食结构。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:112-115.[2]《儿科学》(第9版)人民卫生出版社,2018:165-167.[3]中华医学会儿科学分会免疫学组.中国婴幼儿牛奶蛋白过敏诊治循证指南[J].中华儿科杂志,2020,58(6):423-428.

    2026-09-28 13:35:00
  • 宝宝42天,有点咳嗽怎么办?

    宝宝42天轻微咳嗽需优先观察症状严重程度,若伴随拒奶、呼吸急促等异常应及时就医,日常可通过调整环境湿度、少量多次喂水等方式缓解。一、区分生理性与病理性咳嗽新生儿咳嗽反射尚未完善,冷空气刺激、轻微呛奶等可能引发短暂咳嗽,通常无其他异常表现。若咳嗽频繁(1天内超过5次)、伴随呼吸急促(>50次/分钟)、口周发绀、发热或体温<36℃,需警惕肺炎等病理情况,应立即就医。二、家庭护理缓解措施保持空气湿润:使用加湿器将室内湿度维持在50%~60%,避免干燥空气刺激呼吸道黏膜。调整喂养方式:少量多次喂养,喂奶后轻拍背部帮助排气,防止呛奶加重咳嗽。清洁鼻腔分泌物:若鼻腔有分泌物堵塞,可用生理盐水滴鼻剂软化后,用吸鼻器轻轻吸出。三、需就医的典型情况当宝宝出现持续咳嗽(超过3天)、咳嗽时伴随喘息声、拒奶、精神萎靡等症状,或咳嗽加重影响睡眠时,应尽快联系儿科医生。医生可能通过听诊、血常规等检查判断是否存在感染,严禁自行服用止咳药或抗生素,需在明确病因后遵医嘱治疗。四、预防再次发生的建议避免接触烟雾、粉尘等刺激性物质,家人感冒时需佩戴口罩并保持距离。注意保暖但避免过度包裹,保持适宜室温(22~24℃),减少冷热交替刺激。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会呼吸学组.中国婴幼儿肺炎防治指南(2019年版)[J].中华儿科杂志,2019,57(12):896-901.[2]《中国0-6岁儿童呼吸健康防治指南》编写组.中国0-6岁儿童呼吸健康防治指南[J].中国实用儿科杂志,2021,36(5):321-328.

    2026-09-28 13:32:25
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