张知新

中日友好医院

擅长:儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

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个人简介
张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。 展开
个人擅长
儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。展开
  • 小孩子发烧39.5度

    小孩子发烧39.5度属于高热,需立即采取物理降温与药物干预,并及时排查感染源,避免高热惊厥风险。一、立即降温与监测物理降温:用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,或使用退热贴辅助散热,避免酒精擦浴(可能导致体温骤降)。药物退热:遵医嘱服用对乙酰氨基酚或布洛芬(严禁自行服用,必须面诊辨证),两次用药间隔需≥4~6小时,24小时内不超过4次。二、警惕高热惊厥风险高发年龄:6个月~5岁儿童,体温快速上升时易发生,表现为突然意识丧失、四肢抽搐、双眼上翻,持续数秒至数分钟。应急处理:保持侧卧防呕吐窒息,解开衣领,不要强行按压肢体,记录发作时间,抽搐停止后及时就医。三、排查感染源与病因常见病因:病毒感染(如流感、幼儿急疹)占70%~80%,细菌感染(如肺炎、中耳炎)需结合血常规判断,少数为川崎病等免疫性疾病。伴随症状:若出现持续哭闹、拒食、尿量减少、皮疹、呼吸困难等,提示病情较重,需立即就诊。四、家庭护理要点补充水分:少量多次饮用温水或口服补液盐,预防脱水;高热期可适当减少衣物,避免捂汗。避免过度干预:体温未达40℃时不建议频繁测量,退热后仍需观察24小时内体温波动,反复发热超过3天需进一步检查。参考文献:[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(2):83-88.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第九版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:123-125.

    2026-09-30 15:59:33
  • 小孩满月打预防针需要带什么?

    小孩满月打预防针需携带《预防接种证》、宝宝出生证明、家长身份证,提前准备宝宝健康状况资料,接种当天穿宽松衣物便于操作。一、必备证件类预防接种证:需提前办理,首次接种时由社区卫生服务中心录入信息,后续每次接种需携带以记录疫苗接种史。出生证明:用于核对宝宝身份信息,确保接种对象准确无误。家长身份证明:监护人需携带身份证原件,便于登记核对。二、健康相关材料近期健康状况记录:若宝宝有轻微感冒、腹泻等情况,需提前告知医生,由专业人员评估是否适合接种。过敏史说明:如有食物、药物过敏史,或家族中有特殊遗传病史,需提前向接种医生说明,以排除接种禁忌。三、接种当天准备衣物选择:穿宽松、易穿脱的衣物,便于暴露接种部位(通常为上臂外侧三角肌)。安抚物品:可携带宝宝喜爱的安抚玩具或母乳,接种后及时安抚情绪,减少哭闹。记录工具:建议携带笔记本记录接种疫苗种类、时间及可能出现的轻微反应(如低热、局部红肿),便于后续观察。四、注意事项接种前确保宝宝无发热(体温≥37.5℃需暂缓接种)、严重湿疹等急性疾病。接种后在现场留观30分钟,确认无异常反应后方可离开。保持接种部位清洁干燥,24小时内避免洗澡,防止感染。参考文献:[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明(2021年版)[J].中国疫苗和免疫,2021,27(1):1-13.[2]《预防接种工作规范》编写组.预防接种工作规范(2016年版)[M].北京:人民卫生出版社,2016:1-150.

    2026-09-30 15:58:10
  • 小孩子一直低烧是怎么回事

    小孩子持续低烧(体温37.3~38℃)可能是感染后恢复期、慢性感染或非感染性疾病的信号,需结合伴随症状和检查综合判断。一、感染后低热与慢性感染病毒感染恢复期:普通感冒、EB病毒等感染后,免疫系统需1~2周逐渐恢复,可能出现持续低热(如EB病毒感染后低热可持续2~3周)。慢性感染:结核杆菌感染常伴盗汗、体重下降;尿路感染(尤其女孩)可能仅表现为低热,需查尿常规确诊。二、非感染性疾病与免疫因素自身免疫性疾病:幼年特发性关节炎、川崎病早期可低热,川崎病还伴皮疹、眼结膜充血等。甲状腺功能异常:甲亢早期可能低热,需结合食欲亢进、体重下降等症状,查甲状腺功能确诊。三、环境与生理因素生理性低热:剧烈活动后、穿盖过多、接种疫苗后1~2天内可能出现,通常不超过37.5℃,无其他症状。环境热应激:夏季闷热环境中,婴幼儿体温调节能力弱,可能出现假性低热,需降温后复测。四、检查与处理原则基础检查:血常规+CRP(判断细菌/病毒感染)、结核菌素试验(排除结核)、尿常规(排查尿路感染)。处理建议:低热时优先物理降温(温水擦浴、减少衣物),避免盲目使用抗生素;持续超过2周需及时就医。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0~6岁儿童发热管理指南(2022)[J].中华儿科杂志,2022,60(5):321-325.[2]诸福棠.实用儿科学(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1234-1236.[3]陈灏珠.实用内科学(第15版)[M].人民卫生出版社,2017:1120-1122.

    2026-09-30 15:56:44
  • 孩子鼻塞咳嗽吃什么药

    孩子鼻塞咳嗽需根据病因选药,普通感冒多为病毒感染,对症处理即可,细菌感染时需遵医嘱用抗生素,中成药需辨证使用。一、对症选药原则鼻塞:婴幼儿可用生理盐水滴鼻剂(软化鼻痂后用吸鼻器清理),6岁以上可短期用儿童专用减充血剂(如羟甲唑啉滴鼻液,连续使用不超过3天)。咳嗽:干咳无痰可选用右美沙芬(中枢性镇咳药,2岁以下慎用);痰多黏稠用氨溴索(稀释痰液)或乙酰半胱氨酸(黏液溶解剂)。二、病因治疗要点普通感冒:无需抗病毒药,若合并细菌感染(如脓涕超过10天),需用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素(需医生诊断)。过敏性鼻炎:鼻塞明显时用氯雷他定(第二代抗组胺药),局部用布地奈德鼻喷剂(需遵医嘱)。三、家庭护理建议保持室内湿度50%~60%,可用生理盐水雾化缓解气道干燥;多喝温水,6个月以上可适当补充梨水(润肺生津);避免接触二手烟、粉尘等刺激物。四、就医指征持续高热(超过3天)、呼吸急促(>40次/分钟)、精神萎靡;咳嗽加重伴喘息、呕吐频繁;鼻塞影响进食睡眠超过1周。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(1):26-30.[2]《中国儿童普通感冒规范诊治专家共识》编写组.中国儿童普通感冒规范诊治专家共识(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(1):26-30.[3]《临床诊疗指南·儿科分册》编辑委员会.临床诊疗指南·儿科分册[M].北京:人民卫生出版社,2015:123-125.

    2026-09-30 15:54:46
  • 孩子尿的尿是乳白色的正常吗

    孩子尿液呈乳白色不一定正常,需区分生理性(如乳糜尿、尿酸盐结晶)与病理性(如尿路感染、蛋白尿)原因,持续异常需就医排查。一、生理性乳白色尿的常见类型乳糜尿:因淋巴管堵塞致脂肪微粒进入尿液,外观呈牛奶状,静置后分层,常见于丝虫病或先天淋巴管发育异常,儿童罕见但需警惕。尿酸盐结晶:低温时尿液中尿酸盐过饱和析出,表现为浑浊或乳白色,加热后变澄清,多见于冬季或饮水不足时,无伴随症状无需特殊处理。脓尿:尿液中混有白细胞或细菌,呈云雾状乳白色,常伴尿频、尿急、尿痛,需通过尿常规检查确认是否为尿路感染。二、病理性乳白色尿的警示信号蛋白尿:肾脏滤过功能异常导致蛋白质漏出,尿液表面张力增加呈泡沫状浑浊,需警惕肾炎、肾病综合征等,儿童需结合身高体重监测生长发育指标。乳糜血尿:尿液同时含血液和乳糜液,呈洗肉水色混合乳白色,可能提示腹腔肿瘤、结核等严重疾病,需紧急影像学检查。三、家长应对建议观察特征:记录尿液变化规律,如晨起首次尿是否浑浊、运动后是否加重、是否伴随发热/腹痛等。基础护理:增加饮水量至每日1000~1500ml(按年龄调整),避免高油高糖饮食,冬季注意腹部保暖。及时就医指征:出现持续24小时以上浑浊、伴随发热/腰痛/尿量减少、尿液静置后分层或有血丝,需立即就诊检查尿常规+泌尿系超声。参考文献:[1]诸福棠.实用儿科学[M].人民卫生出版社,2015,890-892.[2]中国医师协会儿科医师分会.儿童尿液异常诊疗指南[J].中华儿科杂志,2020,58(3):189-192.

    2026-09-30 15:53:57
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