孙明莉

吉林大学第一医院

擅长:急性中毒、复杂重症感染、多脏器功能衰竭、各种休克、心肺复苏术后脑保护治疗。

向 Ta 提问
个人简介
擅  长: 各种急诊治疗和抢救 执业经历: 孙明莉,女,副主任,副教授,医学博士,硕士研究生导师。现任中华医学会急诊分会全国青年委员;吉林省老年学学会危重症分会副主任委员;吉林省医师协会危重症分会常委兼秘书;吉林省医学会急诊分会常委兼秘书;吉林省医师协会全科医师分会常委;吉林省老年学学会医学专业委员会常委;长春市医学会危重症分会常委;长春市医学会医疗事故技术鉴定专家;全国高等学校医学规划教材《内科学》编委兼秘书。 2002年由吉林大学公派到日本北里大学急诊中心研修学习一年。掌握先进医疗技术,如中心静脉穿刺技术、漂浮导管检查等有创和无创血流动力学监测技术、机械通气技术、血液净化技术、低温技术等在急危重症患者中的应用。能解决各种急危重症的疑难病例,擅长急危重症的诊治,尤其是急性中毒、心脏骤停的复苏抢救、急性心衰和多器官功能不全综合征的救治。主持开展新技术,如无创血流动力学监测、ACT监测技术。在急性中毒、尤其是百草枯中毒方面进行了积极的探索,应用大剂量乌司他丁和血必净治疗百草枯中毒达到国内领先的水平。年度专科查房次数达到150余次/年。 承担专科生、本科生及研究生的急救医学与检体诊断学教学,协助指导硕士研究生7人。共发表学术论文57篇,其中SCI收录的文章7篇,核心期刊论文43篇。参加科研课题21项,其中第一负责人7项,累计经费26万。获得吉林省科技进步三等奖、吉林大学医疗成果三等奖、长春市科技进步二等奖。展开
个人擅长
急性中毒、复杂重症感染、多脏器功能衰竭、各种休克、心肺复苏术后脑保护治疗。展开
  • 被狗咬伤流血怎么办

    被狗咬伤流血时,需立即清洁伤口、尽快就医接种疫苗,必要时使用抗狂犬病血清,同时避免伤口感染恶化。一、紧急伤口处理立即冲洗:用肥皂水或清水持续冲洗伤口15分钟以上,去除唾液残留,降低病毒入侵风险。彻底清创:用碘伏或医用酒精消毒伤口,避免包扎过紧导致感染,浅表出血可按压止血。二、狂犬病暴露分级处理Ⅰ级暴露(无出血):仅轻微抓伤或黏膜接触,需接种狂犬病疫苗。Ⅱ级暴露(少量出血):需同时接种疫苗和狂犬病被动免疫制剂(如抗狂犬病血清)。Ⅲ级暴露(大量出血或贯通伤):除疫苗和血清外,需评估是否需注射破伤风抗毒素。三、疫苗接种注意事项接种时间:24小时内接种首剂疫苗,儿童、孕妇等特殊人群需遵医嘱调整方案。禁忌与过敏:对疫苗成分过敏者禁用,严重过敏体质者需提前告知医生。四、伤口感染预防日常护理:每日用生理盐水清洁伤口,保持干燥,避免接触污水。抗生素使用:若伤口红肿化脓,需在医生指导下使用抗生素,严禁自行服用。被狗咬伤后切勿拖延就医,尤其是儿童、老人或免疫功能低下者。及时规范处理可显著降低狂犬病及伤口感染风险。参考文献:[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫,2023,29(1):102-105.[2]世界卫生组织.狂犬病防治指南(2022年更新版)[R].Geneva:WHOPress,2022.[3]《外科学》(第九版)人民卫生出版社,2018年.P123-125.

    2026-09-21 19:21:11
  • 恶心头晕呕吐心慌是怎么回事呢

    恶心头晕呕吐心慌可能由多种原因引起,如急性胃肠炎、低血糖、心脑血管疾病或焦虑发作等,需结合诱因和伴随症状判断。一、急性胃肠道问题急性胃肠炎或食物中毒常伴随恶心呕吐、腹痛腹泻,细菌或病毒感染导致肠胃功能紊乱,引发头晕心慌[1]。儿童和老人因脱水风险高,症状进展更快,需警惕电解质紊乱。二、心血管系统异常心律失常或心肌缺血可能导致心脏泵血不足,表现为心悸、头晕,同时刺激呕吐中枢。高血压患者血压骤升时也会出现类似症状,尤其合并头痛、视物模糊时需紧急就医。三、代谢与内分泌失衡低血糖发作时大脑供能不足,伴随冷汗、手抖、恶心,严重时意识模糊;甲状腺功能亢进危象或肾上腺疾病也可能引发多系统症状。孕妇早期妊娠反应剧烈时,需排除妊娠剧吐风险。四、神经与精神因素焦虑惊恐发作时交感神经兴奋,出现心跳加速、头晕恶心,症状常在情绪波动后加重。偏头痛先兆期或耳石症复位过程中也可能诱发类似症状,需结合体位变化和既往病史鉴别。若症状持续超过24小时或伴随胸痛、高热、意识障碍,应立即就医。日常生活中注意规律饮食、避免久坐、保持情绪稳定,可降低发作风险。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国急性胃肠炎诊疗规范(2023版)[J].中华消化杂志,2023,43(5):301-305.[2]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊心血管疾病诊疗共识(2022)[J].中华急诊医学杂志,2022,31(8):987-1002.[3]人民卫生出版社.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:253-267.

    2026-09-21 19:20:13
  • 我被蜜蜂蛰了怎么办

    被蜜蜂蛰后应立即拔除毒刺,用肥皂水清洗伤口,冷敷消肿,若出现呼吸困难等过敏反应需紧急就医。一、快速处理蜂蛰的关键步骤立即拔除毒刺:蜜蜂蛰针有倒钩,可用指甲或信用卡轻刮伤口,避免挤压毒囊。若毒刺残留,需用镊子夹出,切勿用手直接拔除。清洁伤口:用肥皂水或生理盐水反复冲洗,中和蜂毒酸性成分。避免使用酒精或碘酒,以免刺激伤口。冷敷止痛:用冰袋或冷毛巾敷于患处,每次15~20分钟,每日3~4次,可收缩血管减轻肿胀和疼痛。二、识别危险信号与紧急处理局部反应:仅出现红肿、瘙痒、疼痛,通常数小时至1~2天内自行缓解。可外用炉甘石洗剂或弱效激素药膏(如氢化可的松乳膏)缓解症状。全身过敏:若出现头晕、呼吸困难、皮疹扩散、恶心呕吐等症状,可能是严重过敏反应(过敏性休克前兆),需立即拨打急救电话,途中可服用抗组胺药(如氯雷他定)。感染迹象:伤口红肿加剧、流脓、发热时,可能合并细菌感染,需及时就医并遵医嘱使用抗生素。三、特殊人群注意事项儿童处理:家长需协助完成伤口清洁,避免孩子抓挠患处。若出现持续哭闹、局部肿胀超过手掌大小,应及时就诊。老年人与慢性病患者:此类人群对蜂毒耐受性差,建议蛰伤后24小时内密切观察,出现任何不适立即就医。参考文献:[1]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊处理蜂蜇伤专家共识(2021)[J].中华急诊医学杂志,2021,30(5):578-582.[2]王辰,詹启敏.中国临床诊疗指南:外科分册[M].北京:人民卫生出版社,2020:123-125.

    2026-09-21 19:20:08
  • 吃饭呛到了气管怎么办

    吃饭呛到气管时,应立即停止进食,保持镇静,采用海姆立克急救法冲击腹部,同时鼓励咳嗽排出异物,若无效需立即就医。一、海姆立克急救法操作要点成人/儿童(1岁以上):站在患者身后,双臂环抱其腰部,一手握拳抵住上腹部(肚脐上方两横指处),另一手抓住握拳手,快速向内上方冲击5次,重复至异物排出。注意:冲击力度需适中,避免过度用力造成肋骨骨折。婴儿(1岁以下):将婴儿俯卧于前臂,头略低,用手掌托住下颌,另一手食指中指快速拍打两肩胛骨之间5次;若无效,翻转婴儿仰卧,两根手指按压两乳头连线中点下方5次,交替进行至异物排出。二、异物排出后的处理措施观察症状:呛咳停止后,若仍有持续咳嗽、胸闷、呼吸困难或声音嘶哑,需立即就医,排除气道黏膜损伤或异物残留。饮食建议:短期内避免进食干硬、黏性食物,可选择温凉流质或半流质饮食,减少气道刺激。三、预防呛食的关键措施进食习惯:细嚼慢咽,避免边吃边说话或大笑;老年人、儿童及吞咽功能障碍者应将食物充分切碎或制成泥状。特殊人群注意:中风、帕金森病等吞咽困难患者,需在医生指导下调整饮食结构,必要时使用增稠剂或鼻饲管辅助进食。参考文献:[1]中华医学会急诊医学分会.中国成人气道异物梗阻急救专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(5):623-626.[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:158-160.[3]《儿科护理学》(第7版)[M].人民卫生出版社,2021:345-347.

    2026-09-21 19:19:20
  • 吃头孢多久能喝啤酒以有24小时了

    吃头孢24小时后不建议立即喝啤酒,酒精可能延缓药物代谢,增加不良反应风险,建议至少间隔72小时以上再饮酒。一、头孢与酒精的相互作用机制头孢类药物会抑制酒精(乙醇)在体内的代谢过程,导致乙醛无法正常分解,蓄积在体内引发双硫仑样反应(表现为头晕、恶心、心悸、呼吸困难等)。这种反应的严重程度与药物剂量、饮酒量及个体代谢差异相关,代谢周期长的人群需更谨慎。二、药物代谢与饮酒安全间隔头孢类药物在体内完全代谢通常需要3~5个半衰期,多数头孢品种半衰期为1~2小时,健康成年人至少需72小时(3天)确保药物基本排出。若服药剂量大、肝肾功能不全或老年人,建议延长至7天以上,期间避免任何含酒精食物(如酒心巧克力、藿香正气水)。三、特殊人群风险提示儿童:肝肾功能尚未成熟,代谢能力弱,用药期间及停药后5天内绝对禁酒。孕妇/哺乳期:酒精和药物双重影响胎儿/婴儿发育,用药期间及停药后7天内禁止饮酒。慢性病患者:糖尿病、高血压、肝病患者代谢能力差,需额外延长安全间隔至1周以上。四、应急处理与就医建议若不慎饮酒后出现胸闷、血压下降、呼吸困难等症状,立即停药并就医。轻度不适可多喝水促进排泄,但不可自行服用抗过敏药缓解症状,需由医生评估处理。参考文献:[1]国家卫生健康委员会合理用药专家委员会.中国头孢类药物临床应用指导原则[J].中国实用内科杂志,2020,40(5):391-398.[2]《临床药物治疗手册》编委会.临床药物治疗手册(第5版)[M].北京:人民卫生出版社,2019:215-223.

    2026-09-21 19:18:33
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