孙明莉

吉林大学第一医院

擅长:急性中毒、复杂重症感染、多脏器功能衰竭、各种休克、心肺复苏术后脑保护治疗。

向 Ta 提问
个人简介
擅  长: 各种急诊治疗和抢救 执业经历: 孙明莉,女,副主任,副教授,医学博士,硕士研究生导师。现任中华医学会急诊分会全国青年委员;吉林省老年学学会危重症分会副主任委员;吉林省医师协会危重症分会常委兼秘书;吉林省医学会急诊分会常委兼秘书;吉林省医师协会全科医师分会常委;吉林省老年学学会医学专业委员会常委;长春市医学会危重症分会常委;长春市医学会医疗事故技术鉴定专家;全国高等学校医学规划教材《内科学》编委兼秘书。 2002年由吉林大学公派到日本北里大学急诊中心研修学习一年。掌握先进医疗技术,如中心静脉穿刺技术、漂浮导管检查等有创和无创血流动力学监测技术、机械通气技术、血液净化技术、低温技术等在急危重症患者中的应用。能解决各种急危重症的疑难病例,擅长急危重症的诊治,尤其是急性中毒、心脏骤停的复苏抢救、急性心衰和多器官功能不全综合征的救治。主持开展新技术,如无创血流动力学监测、ACT监测技术。在急性中毒、尤其是百草枯中毒方面进行了积极的探索,应用大剂量乌司他丁和血必净治疗百草枯中毒达到国内领先的水平。年度专科查房次数达到150余次/年。 承担专科生、本科生及研究生的急救医学与检体诊断学教学,协助指导硕士研究生7人。共发表学术论文57篇,其中SCI收录的文章7篇,核心期刊论文43篇。参加科研课题21项,其中第一负责人7项,累计经费26万。获得吉林省科技进步三等奖、吉林大学医疗成果三等奖、长春市科技进步二等奖。展开
个人擅长
急性中毒、复杂重症感染、多脏器功能衰竭、各种休克、心肺复苏术后脑保护治疗。展开
  • 心三联的用药顺序

    心三联的用药顺序为肾上腺素、阿托品、利多卡因。肾上腺素为首选药物,能兴奋α、β受体,增加心肌收缩力,提高血压,兴奋传导系统,使心率加快,心输出量增加。阿托品可解除迷走神经对心脏的抑制作用,用于治疗窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常,也可用于治疗窦性心动过缓。利多卡因是局麻药,也是治疗室性心律失常的常用药物,如室性早搏、室性心动过速等。需要注意的是,这些药物的使用都需要在医生的指导下进行,并且需要根据患者的具体情况进行调整。同时,在使用过程中需要密切观察患者的生命体征和心电图变化,以确保治疗的安全有效。

    2026-09-21 16:41:51
  • 泡泡糖咽到肚子里了怎么办

    泡泡糖咽到肚子里后,通常无需特殊处理,多数情况下会随消化道自然排出,一般1-2天内可排出体外。若泡泡糖体积较大或儿童误吞,需观察是否出现吞咽困难、腹痛、呕吐等症状,若出现应及时就医。成人误吞后,日常饮食中可适当增加膳食纤维摄入,如蔬菜、水果,促进肠道蠕动,帮助排出。儿童误吞时,家长需密切观察孩子精神状态及排便情况,避免孩子因恐慌哭闹导致呛咳风险,若出现异常应立即就诊。特殊人群如老年人、消化功能减弱者,若误吞后出现不适,建议尽早联系医疗机构,由专业人员评估处理,避免延误病情。

    2026-09-21 16:41:30
  • 发热的过程分几期

    发热过程分为体温上升期、高热持续期、体温下降期三个阶段,各阶段特点不同。体温上升期:体温快速或逐渐升高,常伴畏寒、皮肤苍白、肌肉酸痛。儿童可能出现寒战,老年人体温波动幅度大,需监测基础体温。高热持续期:体温维持在较高水平,患者面色潮红、皮肤干燥、呼吸深快。婴幼儿高热易引发脱水,需鼓励少量多次饮水预防。体温下降期:体温逐渐降至正常,可能出汗增多。低血糖、低血压风险增加,需及时补充水分与电解质,儿童避免突然降温过快。

    2026-09-21 16:41:01
  • 荷兰豆中毒吃什么药

    荷兰豆中毒后无特效解毒药,轻症以催吐、补液等对症处理为主,重症需就医。一、对症处理药物选择催吐与导泻:中毒早期(1~2小时内)可自行催吐,无药物催吐时可遵医嘱用甲氧氯普胺(胃复安)促进胃肠蠕动。导泻可选用乳果糖口服液,帮助排出未吸收毒素。补液与电解质:口服补液盐Ⅲ可补充电解质,严重脱水者需静脉输注生理盐水或葡萄糖液。二、对症支持药物腹痛腹泻:可短期服用颠茄片缓解痉挛,蒙脱石散保护肠黏膜。恶心呕吐:维生素B6可缓解胃肠道反应,需遵医嘱使用。过敏反应:若出现皮疹、瘙痒,可服用氯雷他定(第二代抗组胺药)。三、中医药辅助治疗藿香正气水适用于暑湿型中毒(呕吐腹泻伴发热),严禁自行服用,必须面诊辨证。生姜汁少量饮用可缓解寒邪型呕吐(腹痛喜温、口淡),需注意生姜性温,阴虚体质者慎用。四、特殊人群用药注意儿童:禁用成人剂量药物,催吐需谨慎,建议在医生指导下用多潘立酮混悬液。孕妇:禁用甲氧氯普胺,需立即就医进行静脉补液。五、药物使用禁忌禁用药物:有机磷中毒解毒剂(如阿托品)对荷兰豆中毒无效,滥用可能加重肝肾负担。药物叠加风险:多种药物联用可能导致心律失常,尤其老年人需避免同时服用颠茄片与地高辛。六、就医指征出现持续呕吐无法进食、高热(>38.5℃)、尿少等症状时,需立即就医进行洗胃、静脉用药治疗。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:108-110.[2]《临床诊疗指南·中毒分册》编委会.临床诊疗指南·中毒分册[J].人民卫生出版社,2016:45-48.[3]中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会.功能性消化不良中西医结合诊疗专家共识意见(2017)[J].中国中西医结合消化杂志,2017,25(11):833-837.

    2026-09-16 00:05:40
  • 请问胸口疼痛到医院应该挂什么科

    胸口疼痛到医院就诊,需根据伴随症状和高危因素选择科室,如胸痛伴胸闷、心悸优先心内科,伴咳嗽、发热挂呼吸科,儿童或青少年胸痛多为胸壁问题可挂儿科或胸外科。一、心血管系统疾病优先心内科典型症状:胸骨后压榨性疼痛,向左肩/左臂放射,伴胸闷、出汗、呼吸困难,尤其中老年、高血压/糖尿病患者需警惕急性冠脉综合征(冠心病)。检查重点:心电图、心肌酶谱、心脏超声,必要时冠脉CT或造影。二、呼吸系统疾病挂呼吸科高危信号:胸痛伴咳嗽、咳痰(黄绿脓痰)、发热、咯血,或深呼吸/咳嗽时疼痛加重(提示胸膜炎、肺炎)。儿童注意:青少年胸痛若伴发热、呼吸急促,需排查支原体肺炎或胸腔积液。三、胸壁/骨骼肌肉问题挂胸外科或骨科常见情况:按压胸壁有压痛,疼痛随姿势/运动加重(如肋软骨炎、肋间神经痛),或长期伏案工作者的肌肉劳损。特殊提示:儿童生长痛(夜间发作)、青少年剧烈运动后胸痛多为生理性,无需过度紧张。四、消化系统疾病挂消化内科典型表现:胸骨后烧灼感(反酸)、吞咽疼痛,疼痛与进食相关(如胃溃疡放射痛)。高危人群:有胃食管反流史、长期饮酒者需重点排查食道炎或胆囊炎。五、紧急情况处理原则立即就医:胸痛持续>15分钟不缓解、伴大汗/晕厥、突发撕裂样剧痛(警惕主动脉夹层),直接挂急诊科。儿童特殊风险:先天性心脏病患儿出现胸痛,需优先心内科或小儿心脏科。胸口疼痛原因复杂,建议先通过「胸痛中心」快速分诊(部分医院设此绿色通道),避免盲目挂号延误诊治。任何症状均需结合年龄、病史综合判断,最终以面诊医生诊断为准。参考文献:[1]中国胸痛中心认证工作委员会.胸痛中心建设与管理指导原则[J].中华心血管病杂志,2021,49(5):423-428.[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:236-242.[3]中华医学会儿科分会心血管学组.儿童胸痛诊疗专家共识[J].中华儿科杂志,2020,58(7):501-505.

    2026-09-16 00:04:31
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