孙明莉

吉林大学第一医院

擅长:急性中毒、复杂重症感染、多脏器功能衰竭、各种休克、心肺复苏术后脑保护治疗。

向 Ta 提问
个人简介
擅  长: 各种急诊治疗和抢救 执业经历: 孙明莉,女,副主任,副教授,医学博士,硕士研究生导师。现任中华医学会急诊分会全国青年委员;吉林省老年学学会危重症分会副主任委员;吉林省医师协会危重症分会常委兼秘书;吉林省医学会急诊分会常委兼秘书;吉林省医师协会全科医师分会常委;吉林省老年学学会医学专业委员会常委;长春市医学会危重症分会常委;长春市医学会医疗事故技术鉴定专家;全国高等学校医学规划教材《内科学》编委兼秘书。 2002年由吉林大学公派到日本北里大学急诊中心研修学习一年。掌握先进医疗技术,如中心静脉穿刺技术、漂浮导管检查等有创和无创血流动力学监测技术、机械通气技术、血液净化技术、低温技术等在急危重症患者中的应用。能解决各种急危重症的疑难病例,擅长急危重症的诊治,尤其是急性中毒、心脏骤停的复苏抢救、急性心衰和多器官功能不全综合征的救治。主持开展新技术,如无创血流动力学监测、ACT监测技术。在急性中毒、尤其是百草枯中毒方面进行了积极的探索,应用大剂量乌司他丁和血必净治疗百草枯中毒达到国内领先的水平。年度专科查房次数达到150余次/年。 承担专科生、本科生及研究生的急救医学与检体诊断学教学,协助指导硕士研究生7人。共发表学术论文57篇,其中SCI收录的文章7篇,核心期刊论文43篇。参加科研课题21项,其中第一负责人7项,累计经费26万。获得吉林省科技进步三等奖、吉林大学医疗成果三等奖、长春市科技进步二等奖。展开
个人擅长
急性中毒、复杂重症感染、多脏器功能衰竭、各种休克、心肺复苏术后脑保护治疗。展开
  • 突然整个肚子疼是什么原因呢

    突然整个肚子疼可能由多种原因引起,如饮食不当、腹部着凉、急性胃肠炎、肠梗阻等,需结合疼痛部位、伴随症状及诱因综合判断。一、消化系统急症类腹痛1.急性胃肠炎多因细菌(如沙门氏菌)或病毒(如诺如病毒)感染,或进食生冷不洁食物诱发,表现为全腹持续性隐痛伴腹泻、呕吐,严重时脱水发热。《中国居民膳食指南》建议生食熟食分开处理,避免交叉污染。2.肠梗阻肠内容物通过障碍导致,典型表现为突发剧烈绞痛、停止排气排便,常伴恶心呕吐。老年人需警惕肿瘤或粪石梗阻,儿童可能因肠套叠引发,需紧急就医。二、腹腔炎症类腹痛3.急性胰腺炎暴饮暴食或酗酒诱发,疼痛多集中左上腹并向腰背部放射,伴随恶心呕吐、发热。《中国急性胰腺炎诊治指南》指出,血清淀粉酶升高是诊断关键,需禁食水并胃肠减压。4.胆囊炎/胆石症结石嵌顿胆囊管引发右上腹疼痛,可放射至右肩,伴发热黄疸。超声检查可明确结石位置,反复发作需手术干预。三、其他系统疾病类腹痛5.妇科急症(女性需警惕)如宫外孕破裂(突发单侧撕裂样剧痛)、卵巢囊肿蒂扭转(突发一侧下腹痛),均需立即就医。《妇产科学》强调,育龄女性腹痛伴停经史需优先排除妊娠相关急症。6.心血管疾病(高危人群需注意)急性心梗可能表现为上腹部不适,尤其糖尿病患者或老年人群,需与急腹症鉴别。心电图及心肌酶谱检查是重要鉴别手段。四、功能性与生理性腹痛7.痉挛性腹痛受凉或情绪紧张引发肠道平滑肌痉挛,表现为阵发性绞痛,无器质性病变。可热敷腹部并轻柔按摩缓解。8.儿童特殊情况肠套叠多见于2岁内婴幼儿,表现为阵发性哭闹、果酱样便;过敏性紫癜可伴关节痛、皮疹,需抗过敏治疗。突然腹痛持续不缓解、伴高热/便血/休克等症状时,应立即拨打120。自行用药可能掩盖病情,尤其是严禁自行服用止痛药或泻药,需在明确诊断后遵医嘱治疗。

    2026-09-21 22:20:35
  • 东西呛到气管怎么办

    东西呛到气管时,应立即采用海姆立克急救法(腹部冲击法),成人可站在患者背后实施,儿童需调整手法力度,同时尽快拨打急救电话。若异物未排出,需立即就医处理。一、海姆立克急救法操作要点成人/青少年:施救者站于患者身后,双臂环抱其腰部,一手握拳抵住上腹部(肚脐上方两横指处),另一手抓住拳头快速向内上方冲击5次,重复至异物排出。儿童(1~8岁):采用单掌冲击法,施救者跪姿,患儿趴于前臂,头略低,单手掌根在两肩胛骨间快速拍打5次,无效则换胸部冲击法(双掌按压胸骨下半段)。婴儿:禁止腹部冲击,应双手食指中指按压两乳头连线中点下方,每30秒交替拍打背部和胸部,配合10次胸外按压。二、异物滞留的紧急处理自救方法:若独自一人,可借助椅背、桌角等硬物,快速向内上方冲击腹部,直至异物排出。初步判断:呛咳后仍有持续咳嗽、呼吸困难、面色发绀等症状,提示异物未完全排出,需立即就医。避免错误操作:禁止用手指盲目掏取异物,可能导致异物嵌顿更深;呛咳剧烈时不要强行饮水或催吐,以免加重梗阻。三、高危人群预防措施儿童:3岁以下避免食用坚果、果冻、硬糖等食物,进食时保持坐姿且不嬉戏打闹。老年人:牙齿脱落者需将食物充分咀嚼,吞咽困难时可将食物打成泥状,进食速度宜慢。吞咽功能障碍者:遵医嘱使用增稠剂调整食物质地,必要时使用辅助进食工具,餐后清洁口腔防止食物残留。参考文献:[1]中华医学会急诊医学分会.中国急诊气道异物梗阻急救专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(5):641-645.[2]美国儿科学会.儿童意外伤害预防指南(2021)[J].Pediatrics,2021,147(3):e20210234.[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:105-107.

    2026-09-21 22:19:06
  • 温度计摔碎了水银出来了怎么办

    温度计摔碎后水银泄漏,需立即采取「快速隔离、科学收集、通风处理、彻底清洁」四步处理,避免水银蒸气吸入和皮肤接触,儿童需全程有成人监护。一、立即隔离与疏散快速撤离:立即让儿童、孕妇、老人等敏感人群远离泄漏区域,关闭室内门窗减少空气流通,防止水银蒸气扩散。个人防护:处理时需佩戴口罩(建议N95/KN95)和一次性手套,避免直接接触水银。二、科学收集水银工具选择:使用硬纸片、塑料卡片或医用棉签,避免使用吸尘器(易导致水银分散)。收集要点:将水银珠轻轻推聚成小团,用卡片刮入密封袋(如食品袋),装入后挤压排出空气并密封,放入带盖容器(如玻璃瓶)。三、环境通风与清洁长时间通风:打开所有门窗,保持通风30分钟以上,必要时使用风扇加速空气对流。表面清洁:泄漏区域可用胶带粘取残留水银,或用稀释的碘伏(1%)擦拭(碘伏可使水银氧化失活),清洁后用清水冲洗地面。四、特殊情况处理大面积泄漏:若水银散落范围超过1平方米或无法完整收集,需联系社区疾控中心或专业环保部门处理,切勿自行随意丢弃污染物。水银入眼/误食:若不慎接触,立即用大量清水冲洗眼睛(至少15分钟),误食需立即就医并携带剩余水银样品供医生参考。五、安全处置污染物密封处理:收集的水银及污染物品需放入防漏容器,标注「水银废弃物」,交由有资质的环保机构处理,不可随意丢弃至下水道或垃圾桶。温度计摔碎后,关键是「快速、安全、彻底」处理,避免水银长期残留导致慢性汞中毒风险。日常建议使用电子体温计替代水银温度计,尤其在有儿童或老人的家庭中。参考文献:[1]国家卫生健康委.汞污染防治和健康防护指南[J].中国慢性病预防与控制,2021,29(5):321-325.[2]中国疾病预防控制中心.水银泄漏应急处理技术指南[EB/OL].2020-08-15.

    2026-09-21 22:19:01
  • 呕血怎么办?

    呕血是消化道出血的紧急信号,需立即停止进食、保持身体前倾,尽快拨打急救电话。若伴随头晕、心慌、面色苍白等休克症状,更需警惕失血性休克风险,应立即就医。一、紧急处理原则保持体位:立即让患者侧卧或头偏向一侧,避免血液呛入气管引发窒息。绝对禁止仰头或强行饮水,以免加重出血。禁食禁水:呕血期间及止血前,严禁进食、饮水或服用任何药物,防止刺激胃肠蠕动加重出血。监测生命体征:若家中有血压计,可测量血压;观察脉搏是否加快(正常60~100次/分钟)、皮肤是否湿冷,记录症状变化以便告知医生。二、常见病因及应对消化性溃疡:长期胃痛、反酸者需警惕,若呕血呈咖啡渣样(血液经胃酸作用),可能是胃溃疡出血。严禁自行服用奥美拉唑等抑酸药,需在医生指导下检查幽门螺杆菌(Hp)。食管胃底静脉曲张破裂:肝硬化患者出现呕血(鲜红色或暗红色),提示门静脉高压风险,需立即禁食并联系专科医生。急性胃黏膜病变:酗酒、服用阿司匹林等药物后突发呕血,可能是药物刺激胃黏膜导致出血,需尽快停用可疑药物。三、就医前注意事项避免活动:让患者保持安静,减少身体活动,防止出血加重。记录出血量:若有呕吐物,可用容器收集并大致估算量(如半碗约200ml),告知医护人员。携带既往病史:提前整理患者是否有肝病、胃病、长期服药史,便于医生快速诊断。呕血可能由多种严重疾病引发,切勿因症状暂时缓解而延误就医。若出现呕血,应立即拨打120或前往最近医院急诊科,途中密切观察意识状态。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见消化道出血诊疗指南(2023年版)[J].中华消化杂志,2023,43(5):301-308.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:189-195.

    2026-09-21 22:17:23
  • 头不小心撞出血了怎么办

    头不小心撞出血需立即按压止血,用干净纱布覆盖伤口并尽快就医,同时观察是否伴随头晕、呕吐等症状,警惕颅内损伤。一、立即止血处理直接压迫止血:用无菌纱布或干净毛巾直接按压伤口,持续5~10分钟,力度适中避免加重损伤。若伤口有可见出血点,可先用碘伏(严禁用于黏膜处)消毒后轻压止血。避免频繁查看:频繁掀开纱布会破坏凝血过程,止血后用绷带或医用胶布固定纱布,保持伤口清洁干燥。二、伤口初步清洁温和冲洗:止血后用生理盐水或干净清水轻柔冲洗伤口,去除可见污物(避免使用酒精、双氧水等刺激性消毒液)。若伤口较深或有异物,切勿自行清理,需由医护人员处理。避免涂抹药膏:伤口未缝合前严禁涂抹红药水、紫药水或各类"消炎膏",以免影响医生评估伤情。三、警惕颅内损伤症状需紧急就医的信号:出现持续头痛、恶心呕吐、视力模糊、意识模糊、肢体无力、抽搐等症状,可能提示颅内出血或脑震荡,应立即拨打120送医。儿童特殊注意:婴幼儿撞头后若频繁哭闹、拒食、囟门(头顶柔软处)隆起,即使出血量少也需及时就诊。四、伤口缝合与后续护理缝合指征:伤口长度超过1厘米、边缘不整齐、出血不止或位于面部影响美观时,需由医生评估是否缝合。缝合后遵医嘱定期换药,保持伤口清洁。防晒与防疤:愈合期避免伤口暴晒,可在拆线后使用医用硅酮类祛疤膏(需遵说明书使用),减少色素沉着和疤痕形成。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国创伤救治规范化指南(2022版)[J].中华创伤杂志,2022,38(5):389-401.[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:119-125.[3]中国医师协会神经外科医师分会.颅脑损伤诊疗指南[J].中华神经外科杂志,2021,37(2):121-128.

    2026-09-21 22:17:18
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