孙明莉

吉林大学第一医院

擅长:急性中毒、复杂重症感染、多脏器功能衰竭、各种休克、心肺复苏术后脑保护治疗。

向 Ta 提问
个人简介
擅  长: 各种急诊治疗和抢救 执业经历: 孙明莉,女,副主任,副教授,医学博士,硕士研究生导师。现任中华医学会急诊分会全国青年委员;吉林省老年学学会危重症分会副主任委员;吉林省医师协会危重症分会常委兼秘书;吉林省医学会急诊分会常委兼秘书;吉林省医师协会全科医师分会常委;吉林省老年学学会医学专业委员会常委;长春市医学会危重症分会常委;长春市医学会医疗事故技术鉴定专家;全国高等学校医学规划教材《内科学》编委兼秘书。 2002年由吉林大学公派到日本北里大学急诊中心研修学习一年。掌握先进医疗技术,如中心静脉穿刺技术、漂浮导管检查等有创和无创血流动力学监测技术、机械通气技术、血液净化技术、低温技术等在急危重症患者中的应用。能解决各种急危重症的疑难病例,擅长急危重症的诊治,尤其是急性中毒、心脏骤停的复苏抢救、急性心衰和多器官功能不全综合征的救治。主持开展新技术,如无创血流动力学监测、ACT监测技术。在急性中毒、尤其是百草枯中毒方面进行了积极的探索,应用大剂量乌司他丁和血必净治疗百草枯中毒达到国内领先的水平。年度专科查房次数达到150余次/年。 承担专科生、本科生及研究生的急救医学与检体诊断学教学,协助指导硕士研究生7人。共发表学术论文57篇,其中SCI收录的文章7篇,核心期刊论文43篇。参加科研课题21项,其中第一负责人7项,累计经费26万。获得吉林省科技进步三等奖、吉林大学医疗成果三等奖、长春市科技进步二等奖。展开
个人擅长
急性中毒、复杂重症感染、多脏器功能衰竭、各种休克、心肺复苏术后脑保护治疗。展开
  • 一个人突然全身抽搐是什么回事

    一个人突然全身抽搐可能由高热、癫痫发作、电解质紊乱或脑部疾病等引发,需立即排查病因并紧急处理。一、高热惊厥多见于儿童(6个月~5岁),因感染(如肺炎、脑膜炎)导致体温突然升高至38.5℃以上,引发全身性强直-阵挛性抽搐,通常持续数分钟,抽搐后意识迅速恢复。发作时需保持呼吸道通畅,避免窒息,事后及时退热并就医查明感染源。二、癫痫发作癫痫(俗称“羊角风”)是大脑神经元异常放电导致的短暂脑功能障碍,表现为突然意识丧失、四肢抽搐、口吐白沫,部分患者伴有舌咬伤或大小便失禁。首次发作需排查脑部结构异常(如脑外伤、肿瘤、脑血管病),长期反复发作需遵医嘱规范用药,严禁自行服用抗癫痫药物。三、电解质紊乱或低血糖严重腹泻、呕吐或长期禁食者可能因低钙、低镁、低钠或低血糖引发抽搐,多伴随手脚麻木、心慌、头晕等症状。此类情况需立即补充葡萄糖或电解质溶液,及时就医缓解原发疾病。四、脑部急症脑卒中(中风)、脑肿瘤或颅脑损伤等脑部疾病,可因颅内压升高或神经功能受损引发抽搐,常伴随剧烈头痛、呕吐、肢体活动障碍等。此类情况需紧急送医,通过头颅CT/MRI明确病因,及时抢救。抽搐发作时,旁人应保持冷静,将患者平放于安全处,解开衣领,清理口腔分泌物防止误吸,切勿强行按压肢体。抽搐停止后需尽快送医,明确病因并针对性治疗。若出现抽搐持续超过5分钟、反复发作或伴随高热/剧烈头痛等,立即拨打急救电话。参考文献:[1]中华医学会神经病学分会.中国成人癫痫诊疗指南(2020年版)[J].中华神经科杂志,2021,54(3):198-208.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-158.[3]中国妇幼保健协会儿童急救专业委员会.儿童热性惊厥诊断与治疗专家共识[J].中华儿科杂志,2020,58(7):501-505.

    2026-09-21 22:10:31
  • 被狗咬伤后的潜伏期有什么症状 ,请详细说

    被狗咬伤后,狂犬病潜伏期通常无明显症状,多数人在1~3个月内发病,极少数短至数天或长至数年,发病后早期表现为发热、乏力、伤口周围麻木或蚁行感,随病情进展出现恐水、怕风、咽肌痉挛等典型症状。一、潜伏期的核心特征狂犬病潜伏期长短与病毒数量、咬伤部位、个人免疫力相关,病毒在神经组织内复制并沿神经轴突扩散至中枢神经系统,此阶段无特异性症状,仅少数人可能出现伤口局部轻微瘙痒或感觉异常(如蚁走感),但易被忽视。二、高危人群的特殊表现儿童及免疫力低下者潜伏期可能缩短至1~2周,成人潜伏期多为1~3个月,免疫功能缺陷者(如HIV感染者)潜伏期可延长至数年,且发病后症状进展更快,需特别警惕。三、发病早期的典型症状一旦进入发病期,初期表现为发热(38~39℃)、头痛、乏力、恶心等非特异性症状,伤口周围出现麻木、刺痛或瘙痒感(提示病毒沿神经扩散),随后出现特征性症状:恐水症:饮水或提及水时引发咽肌痉挛,严重时见水即抽搐;恐风症:气流或声音刺激诱发喉部肌肉收缩;交感神经兴奋:多汗、流涎、心率加快、血压升高等。四、关键预防与处理被咬伤后24小时内接种狂犬疫苗是唯一有效预防措施,伤口需立即用肥皂水冲洗15分钟以上并消毒,狂犬病免疫球蛋白仅用于严重咬伤者。若出现上述症状,需立即就医,严禁自行服用镇静药物,避免刺激加重痉挛。参考文献:[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[Z].2023.[2]WorldHealthOrganization.Rabies:Surveillanceandreporting[R].Geneva:WHOPress,2021.[3]王宇明,李兰娟.传染病学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:224-226.

    2026-09-21 22:10:26
  • 马铃薯发芽能吃吗

    马铃薯发芽后不建议食用,因发芽过程中会产生龙葵素(一种有毒生物碱),含量随发芽程度增加而升高,可能引发恶心、呕吐等中毒症状。一、发芽马铃薯的毒性来源马铃薯块茎在发芽、表皮变绿或腐烂时,龙葵素合成量急剧增加,尤其是芽眼周围及芽体部位浓度最高。研究表明,当马铃薯中龙葵素含量超过20mg/100g时,即可能导致中毒反应(中国居民膳食指南,2022)。二、中毒症状与风险分级轻度中毒表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状,严重时可出现头晕、呼吸困难、抽搐甚至昏迷。儿童、孕妇及体质虚弱者对毒素更敏感,即使少量食用也可能引发严重反应(国家卫健委《食物中毒诊疗指南》,2021)。三、安全处理与预防措施观察外观:表皮完好、无发芽、无变软的马铃薯可安全食用;若芽眼明显、表皮发绿或有霉斑,立即丢弃。储存方法:置于阴凉干燥处(温度1~4℃最佳),避免阳光直射和潮湿环境,可与苹果同放抑制发芽。应急处理:若不慎食用后出现中毒症状,应立即催吐并就医,切勿自行服用未经医生指导的解毒药物。四、常见误区澄清误区1:削去芽眼即可食用——错误。龙葵素可扩散至芽眼周围2cm以上区域,仅削芽无法完全去除毒素。误区2:高温烹饪能破坏毒素——错误。龙葵素化学性质稳定,170℃以上高温需持续1小时以上才能部分分解,家庭烹饪难以完全消除风险。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]国家卫生健康委员会.食物中毒诊疗指南(2021版)[J].中国急救医学,2021,41(5):456-460.[3]WHO.FoodSafetyGuidelines:PotatoesandSolanineToxicity[R].Geneva:WHOPress,2020:78-82.

    2026-09-21 22:08:45
  • 头孢加酒会怎么样

    头孢加酒会引发双硫仑样反应,表现为面部潮红、恶心呕吐、心悸呼吸困难,严重时可能休克危及生命,这是因为酒精与头孢类药物在体内代谢路径冲突,抑制乙醛脱氢酶活性导致乙醛蓄积中毒。一、双硫仑样反应的核心机制头孢类药物(如头孢哌酮、头孢曲松等)会影响酒精代谢关键酶——乙醛脱氢酶的活性,使乙醇(酒精)在肝脏中无法正常转化为乙酸,导致乙醛在体内大量蓄积。这种代谢紊乱会引发血管扩张、心率异常等毒性反应,症状通常在饮酒后15~30分钟至1小时内出现。二、高危人群与典型症状高危人群:所有需使用头孢类药物的患者(包括抗菌治疗、预防感染等场景),尤其老年人、肝肾功能不全者对药物代谢能力较弱,反应更剧烈。儿童与孕妇:儿童肝酶系统尚未成熟,孕妇代谢负担重,均应严格避免头孢与酒精接触。典型症状:面部/颈部潮红、眼结膜充血、头痛头晕、恶心呕吐、心慌胸闷、血压下降,严重者可出现呼吸困难、意识障碍甚至猝死。三、用药期间的严格禁忌用药前3~7天及停药后:服用头孢类药物期间至停药后7天内,需严格禁酒,包括含酒精的食物(如酒心巧克力)、药物(如藿香正气水)及外用酒精消毒。特殊情况:即使仅少量饮酒(如10ml白酒),也可能诱发反应,因此用药期间应保持饮食绝对无酒精成分。四、应急处理与预防措施首次出现症状:立即停止饮酒,保持平卧、头偏向一侧防呕吐窒息,若症状轻微可饮用温开水促进代谢;若出现呼吸困难、血压骤降等,需立即拨打120急救。预防关键:用药前主动告知医生酒精接触史,就医时携带完整用药清单,避免因信息遗漏导致风险。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.头孢类抗菌药物临床应用指导原则[Z].2015.[2]《临床药物治疗手册》编写组.临床药物治疗手册[M].北京:人民卫生出版社,2020:345-347.

    2026-09-21 22:08:40
  • 吃甲硝唑停药后多长时间可以喝酒

    吃甲硝唑停药后至少72小时(3天)再饮酒,且需确保体内药物完全代谢。甲硝唑与酒精会引发双硫仑样反应,表现为头晕、恶心甚至休克,严重威胁生命安全。一、甲硝唑与酒精相互作用的核心机制甲硝唑进入人体后,会抑制肝脏中乙醛脱氢酶活性,使酒精代谢产物乙醛无法正常分解,在体内蓄积引发中毒反应。这种相互作用可持续至药物完全排出,而甲硝唑半衰期约8~10小时,需至少5个半衰期(约40~50小时)才能基本清除,临床建议延长至72小时更安全。二、不同人群的代谢差异与风险提示普通成年人:停药后3天内酒精代谢仍可能受影响,尤其服药期间饮酒风险更高。肝肾功能不全者:药物排泄延迟,需遵医嘱延长禁酒期至5~7天。儿童及孕妇:甲硝唑可能影响胎儿发育,哺乳期女性服药期间及停药后1周内严禁饮酒。三、安全饮酒的替代方案与应急处理若不慎饮酒,出现面部潮红、心悸、呼吸困难等症状,立即就医。服药期间及停药后至少3天内,可用无酒精饮品(如淡茶水、果汁)替代含酒精饮料。避免食用含酒精的食物(如酒心巧克力、醉虾醉蟹)及药物(如藿香正气水)。四、特殊药物的交叉禁忌说明替硝唑、奥硝唑:与甲硝唑代谢机制相似,停药后同样需72小时禁酒。头孢类抗生素:与甲硝唑联用会加重双硫仑反应,需间隔更长时间(7~10天)。抗抑郁药、降糖药:与酒精叠加可能引发低血糖、心律失常等严重并发症。参考文献:[1]国家卫生健康委员会合理用药专家委员会.中国国家处方集[J].中国实用内科杂志,2018,38(12):1057-1062.[2]《临床药物治疗杂志》编辑部.抗菌药物临床应用指导原则解读[J].临床药物治疗杂志,2020,18(5):1-8.[3]陈新谦,金有豫,汤光.新编药物学[M].人民卫生出版社,2018:324-326.

    2026-09-21 22:07:10
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