孙成栋，北京积水潭医院感染疾病科主任，副主任医师，医学博士，毕业于首都医科大学，北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家，兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员，中国老年医学学会医养结合促进会常务委员，中华医学会感染学会北京分会委员，北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家，中华预防学会北京分会委员，兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委，《中外医疗》杂志编委，《中国现代医生杂志》的编委与审稿人，《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇，主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》，副主编1部《冠心病防治知识》，参编3部。国家级专利一项。
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每天下午开始发烧怎么回事
每天下午开始发烧可能与感染性疾病（如结核菌感染）、自身免疫性疾病或中医「阴虚内热」相关，需结合体温波动规律及伴随症状综合判断。一、感染性疾病的午后发热特征结核菌感染（如肺结核）常表现为午后低热，伴随盗汗（夜间出汗）、咳嗽、体重下降，体温多在37.3~38℃，抗生素治疗无效需排查结核抗体或影像学检查。慢性胆道感染、肾盂肾炎等感染性疾病也可能因病原体代谢产物致下丘脑体温调定点上移，造成午后体温升高。二、自身免疫性疾病的典型表现系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫病，因免疫系统异常激活释放致热因子，常出现弛张热或稽留热，午后加重。此类疾病多伴关节痛、皮疹、口腔溃疡等症状，需通过抗核抗体谱、血沉等指标确诊。三、中医「阴虚内热」的辨证要点中医认为午后发热属阴虚证范畴，多因久病伤阴或热病后期，表现为低热（37.5~38℃）、手足心热、盗汗、口干舌燥。常见于肺结核恢复期、更年期综合征等，可通过滋阴清热方剂（如青蒿鳖甲汤）调理，但严禁自行服用，必须面诊辨证。四、特殊人群的风险提示儿童长期午后低热需警惕支原体感染或川崎病，成人则需排查肿瘤性发热（如淋巴瘤）。免疫功能低下者（如糖尿病、长期激素使用者）感染风险更高，建议及时就医完善血常规、C反应蛋白等检查。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.肺结核诊疗规范(2020年版)[J].中国防痨杂志，2020，42(3)：209-220.[2]陈灏珠，林果为，王吉耀.实用内科学(第15版)[M].北京：人民卫生出版社，2017：1123-1135.[3]郑洪新.中医基础理论(第10版)[M].北京：中国中医药出版社，2016：125-130.
2026-10-02 22:32:50 -
艾滋病这是怎么来的
艾滋病的来源：由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引发，病毒通过体液传播破坏免疫系统，导致免疫功能缺陷。病毒起源与跨物种传播HIV-1源自非洲中部黑猩猩/大猩猩的免疫缺陷病毒（SIVcpz），通过人类食用或密切接触感染动物体液（如血液）跨物种传播，约20世纪初在非洲中部首次自然变异为人类可传播的病毒。HIV-2则源自西非猕猴，传播范围较小。明确传播途径与日常误区HIV主要通过性传播（占90%以上，含同性/异性性行为）、血液传播（共用针具、不安全注射、输血）、母婴传播（孕期/分娩/哺乳）。日常接触（握手、共餐、咳嗽）、昆虫叮咬不会传播，需避免不必要恐慌。免疫损伤与临床进程HIV特异性攻击CD4+T淋巴细胞，致免疫功能渐进性衰退。分三期：急性期（感染后2-4周）：发热、皮疹、淋巴结肿大，症状短暂；无症状期（数月至数十年）：病毒低复制，免疫功能暂时正常；艾滋病期（免疫崩溃）：出现肺孢子菌肺炎、肺结核、卡波西肉瘤等机会性感染。治疗与预防的科学手段治疗：采用高效抗逆转录病毒治疗（HAART，如齐多夫定、拉米夫定等联合用药），抑制病毒复制，使病毒载量长期检测不到，恢复免疫功能，延长寿命。预防：核心措施为全程使用安全套、拒绝共用针具、高危人群（如性工作者、静脉吸毒者）定期检测，孕妇需尽早干预（孕期抗病毒+人工喂养）阻断母婴传播。特殊人群管理要点孕妇：早检测、早干预，孕期服用抗病毒药物+分娩后人工喂养，可将母婴传播率降至1%以下；性工作者/男男性行为者：加强安全套推广、定期体检，发现感染尽早规范治疗；静脉吸毒者：参与美沙酮维持治疗，减少共用针具风险，降低血液传播概率。
2026-10-02 22:29:06 -
艾滋病皮肤会瘙痒吗
艾滋病患者皮肤可能出现瘙痒症状，但并非所有皮肤病变都会伴随瘙痒，且瘙痒也可能由其他原因引起。一、艾滋病皮肤瘙痒的常见原因艾滋病病毒感染后，免疫系统受损，皮肤可能出现多种机会性感染或炎症反应。卡波西肉瘤（一种罕见的血管肉瘤）、皮肤真菌感染（如念珠菌感染）、带状疱疹等病变可能伴随瘙痒感。此外，免疫重建炎症综合征（治疗后免疫功能恢复时的炎症反应）也可能引发皮肤瘙痒。二、瘙痒与其他皮肤症状的区别艾滋病相关皮肤病变中，瘙痒并非特异性表现。例如，玫瑰糠疹常表现为椭圆形鳞屑斑，通常无明显瘙痒；而脂溢性皮炎可能伴随轻度瘙痒。需结合皮疹形态（如是否有溃疡、水疱、色素沉着）、分布部位（如躯干、四肢）及全身症状（如发热、淋巴结肿大）综合判断。三、瘙痒的处理与注意事项若出现不明原因的皮肤瘙痒，尤其是伴随皮疹、发热等症状时，应及时就医。避免搔抓导致皮肤破损感染，可在医生指导下使用抗组胺药物（如氯雷他定）缓解症状。同时，需规范治疗艾滋病，提升免疫力，从根本上减少皮肤并发症风险。四、关键提示皮肤瘙痒可能是艾滋病的早期信号之一，但不能仅凭瘙痒确诊艾滋病。若有高危行为（如无保护性行为、共用针具等），建议尽早进行艾滋病抗体检测。严禁自行服用偏方，必须在专业医生指导下进行诊断和治疗。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.艾滋病诊疗指南(2021年版)[J].中华传染病杂志，2021，39(12)：721-729.[2]世界卫生组织.艾滋病防治指南(2022年版)[R].Geneva：WHOPress，2022.
2026-10-02 22:25:11 -
男性艾滋病能生小孩吗
男性艾滋病患者在采取适当措施后通常可以生育小孩，但需要先接受抗病毒治疗将病毒载量控制在较低水平，同时在医生的指导下进行全面评估和规划，并采取措施避免将病毒传播给伴侣和孩子。1.治疗艾滋病：男性艾滋病患者需要先接受抗病毒治疗，将病毒载量控制在较低水平，以减少病毒传播的风险。同时，治疗也可以提高患者的身体健康状况，增加生育的成功率。2.咨询医生：在考虑生育之前，男性艾滋病患者应该咨询专业的医生，包括感染科医生、妇产科医生等。医生会根据患者的具体情况进行评估，并提供个性化的建议。3.选择合适的时机：男性艾滋病患者在接受抗病毒治疗一段时间后，身体状况稳定，可以考虑生育。此外，患者还需要考虑自己的心理和情绪状态，确保自己能够承担起父亲的责任。4.避免传播：在生育过程中，男性艾滋病患者需要采取措施避免将病毒传播给伴侣和孩子。这包括使用安全套、避免肛交等性行为方式，以及在医生的指导下进行母婴阻断。5.注意孕期监测：女性伴侣在怀孕期间需要密切监测自己的身体状况，并按照医生的建议进行产前检查。如果女性伴侣感染了艾滋病，需要及时进行治疗。6.考虑领养：如果男性艾滋病患者的身体状况不适合生育，或者担心病毒传播的风险，也可以考虑领养孩子。这也是一种关爱孩子的方式。总之，男性艾滋病患者可以生育小孩，但需要在医生的指导下进行全面的评估和规划，并采取适当的措施来保护自己和伴侣的健康。同时，社会也应该为艾滋病患者提供更多的支持和帮助，让他们能够平等地享受生育和家庭的权利。
2026-10-02 22:16:19 -
新冠能吃复方氨酚烷胺胶囊吗
复方氨酚烷胺胶囊可缓解新冠患者发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状，其对乙酰氨基酚等成分分别有对应作用，禁忌人群为对成分过敏及严重肝肾功能不全者，儿童一般不建议低龄使用需医生评估，孕妇及哺乳期女性需咨询医生，服药期间不得饮酒，用药后症状无改善或现新严重症状应停药就医。一、复方氨酚烷胺胶囊对新冠相关症状的缓解作用复方氨酚烷胺胶囊中的对乙酰氨基酚能缓解新冠引起的发热、头痛、四肢酸痛等症状；盐酸金刚烷胺可抗亚洲A型流感病毒，对缓解流感相关症状有一定作用；人工牛黄有解热、镇惊作用；马来酸氯苯那敏能减轻流涕、鼻塞、打喷嚏等症状。因此，当新冠患者出现发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状时，复方氨酚烷胺胶囊可起到对症缓解症状的作用。二、用药禁忌及特殊人群注意事项禁忌人群：对复方氨酚烷胺胶囊中任何成分过敏者禁用；严重肝肾功能不全者禁用。儿童：儿童肝肾功能发育尚不完全，一般不建议低龄儿童使用该药物，如需使用需在医生严格评估后，在成人监护下谨慎使用，因为儿童用药剂量需精准计算，避免因药物代谢问题导致不良反应。孕妇及哺乳期女性：孕妇及哺乳期女性使用复方氨酚烷胺胶囊需咨询医生，因为药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿，医生会权衡用药利弊后决定是否使用。其他情况：服用复方氨酚烷胺胶囊期间不得饮酒，酒精会加重药物对肝脏等器官的损害风险；如果用药后症状无改善或出现新的严重症状（如胸闷、呼吸困难等），应立即停药并就医。
2026-10-02 22:15:21
