孙成栋，北京积水潭医院感染疾病科主任，副主任医师，医学博士，毕业于首都医科大学，北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家，兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员，中国老年医学学会医养结合促进会常务委员，中华医学会感染学会北京分会委员，北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家，中华预防学会北京分会委员，兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委，《中外医疗》杂志编委，《中国现代医生杂志》的编委与审稿人，《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇，主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》，副主编1部《冠心病防治知识》，参编3部。国家级专利一项。
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和乙肝亲嘴了能感染乙肝吗
**和乙肝亲嘴了能感染乙肝吗** 一般情况下，单纯接吻不会感染乙肝病毒。乙肝主要通过血液、母婴和性接触传播，病毒不会通过唾液大量传播，除非双方口腔均有破损且接触大量病毒。 **1.无口腔破损时** 健康人群与乙肝病毒携带者接吻，若双方口腔黏膜完整，病毒难以侵入。乙肝病毒主要存在于血液、精液等体液中，唾液中病毒含量极低，不足以引发感染。 **2.有口腔破损时** 若一方口腔有溃疡、出血或牙龈破损，且另一方乙肝病毒载量高，可能存在极低感染风险。但这种情况概率极低，远低于血液传播。 **3.特殊人群注意** 乙肝表面抗原阳性者的家属，建议及时接种乙肝疫苗，产生抗体后可有效预防感染。婴幼儿、孕妇等免疫力较弱人群，需避免接触乙肝患者的血液、分泌物，日常接触（如共餐、握手）无需过度担心。 **4.预防措施** - 及时接种乙肝疫苗，全程接种后抗体可维持10年以上。 - 避免共用牙刷、剃须刀等可能接触血液的个人用品。 - 性生活中使用安全套，降低性传播风险。 - 定期体检，监测乙肝五项指标，及时发现感染或免疫缺失情况。 综上，正常接吻感染乙肝概率极低，无需过度恐慌，但需重视预防措施，尤其对易感人群。
2026-05-29 18:24:50 -
起水痘应该注意什么
起水痘后需要注意以下几个方面： 1.避免抓挠水痘：水痘会引起皮肤瘙痒，但抓挠水痘可能会导致感染和疤痕形成。可以使用冷敷或涂抹炉甘石洗剂等方法缓解瘙痒。 2.保持皮肤清洁：使用温水和温和的清洁剂清洁皮肤，避免使用刺激性的化妆品和护肤品。 3.注意休息：水痘期间身体需要更多的休息来恢复，应避免过度劳累和剧烈运动。 4.饮食清淡：避免食用辛辣、油腻和刺激性食物，多吃水果、蔬菜和富含蛋白质的食物。 5.隔离：水痘具有传染性，应避免与他人密切接触，尤其是未感染过水痘的人。患者需要在家中隔离至水痘结痂完全脱落。 6.观察病情变化：密切观察水痘的症状变化，如出现高热、呼吸急促、咳嗽等异常情况，应及时就医。 7.避免并发症：水痘可能会引发一些并发症，如肺炎、脑炎等。如果出现相关症状，应立即就医。 8.按照医生建议用药：如果医生开具了抗病毒药物或其他药物，应按照医生的建议使用。 9.注意个人卫生：勤洗手，保持室内空气流通。 10.避免日晒：水痘痊愈后，皮肤可能会比较敏感，避免长时间日晒，以免留下色素沉着。 需要注意的是，以上信息仅供参考。如果出现水痘症状，建议及时就医，并遵循医生的建议进行治疗和护理。
2026-05-29 18:23:29 -
大人接触了猩红热会传染给孩子吗
大人接触猩红热患者后，在其发病期（尤其是症状明显的1-7天内）可能通过飞沫传播、接触传播等方式将病原体传染给孩子，尤其是免疫力较弱的婴幼儿和儿童感染风险更高。 猩红热的传染途径及风险因素 猩红热主要通过呼吸道飞沫传播，如咳嗽、打喷嚏时的飞沫；也可通过接触被污染的物品（如餐具、玩具）间接传播。大人若处于感染期（如未及时治疗的链球菌感染阶段），携带的A组β溶血性链球菌可通过上述途径传染给孩子。 儿童感染后的典型症状 儿童感染后通常在1-7天内出现发热、咽峡炎（喉咙红肿疼痛、扁桃体化脓）、全身弥漫性红色皮疹（“草莓舌”“口周苍白圈”等典型体征）。若孩子出现上述症状，需立即就医排查，避免延误治疗。 家庭预防与隔离措施 若家中有猩红热患者，需对其进行隔离治疗至症状消失、咽拭子培养阴性。接触患者时需佩戴口罩，勤洗手，避免共用餐具、毛巾等物品。孩子应避免与患者密切接触，保持室内通风，增强免疫力（如均衡饮食、充足睡眠）。 特殊人群注意事项 婴幼儿（<3岁）、有基础疾病（如心脏病、肾病）的儿童感染风险更高，需格外注意防护。若成人自身出现发热、咽痛等症状，应及时就医，避免带病接触孩子，减少交叉感染可能。
2026-05-29 18:23:24 -
发现狂犬病症状再打疫苗来得及吗
发现狂犬病症状再打疫苗是否来得及，需分情况判断：若仅出现早期非特异性症状（如发热、乏力），病毒可能尚未扩散至中枢神经系统，及时接种仍可能有效；若已出现典型症状（如恐水、狂躁），疫苗起效极难，需立即就医采取对症支持治疗。 **一、暴露后早期症状（非特异性表现）** 此时病毒多在局部神经组织复制，尚未大量入血扩散。按暴露分级规范接种狂犬病疫苗及被动免疫制剂（如狂犬病免疫球蛋白），可有效阻断病毒感染中枢神经系统，降低发病风险。 **二、典型症状期（神经症状出现）** 一旦出现恐水、怕风、吞咽困难、狂躁等狂犬病典型症状，病毒已大量侵入中枢神经系统并增殖，疫苗无法逆转病程，此时需以对症支持治疗为主，如镇静、维持呼吸循环功能等，以提高患者生存质量。 **三、特殊人群注意事项** 儿童及老年人因免疫应答可能较弱，若暴露后出现疑似症状，需更早、更规范地处理伤口并就医评估；孕妇接种疫苗需权衡风险与收益，建议由专业医生指导。 **四、预防优先原则** 狂犬病暴露后48小时内接种疫苗效果最佳，超过72小时仍建议接种，但需配合免疫球蛋白使用（具体由医生评估）。日常避免接触野生动物及流浪动物，减少暴露风险。
2026-05-29 18:22:04 -
乙肝表面抗原阴性需要打预防针吗
乙肝表面抗原阴性者是否需要接种乙肝疫苗，需结合乙肝表面抗体（抗-HBs）水平判断，若抗体阴性或滴度不足（<10mIU/ml），建议接种以预防乙肝病毒感染。 乙肝表面抗原（HBsAg）阴性仅表明当前无乙肝病毒感染，但不具备保护性抗体。接种乙肝疫苗的核心是刺激机体产生抗-HBs，因此需同步检测抗-HBs水平，明确是否存在有效免疫力。 推荐接种人群包括：①抗-HBs阴性或<10mIU/ml者（无有效免疫保护）；②乙肝患者家属、医护人员、静脉吸毒者等高风险人群；③HBsAg阳性母亲所生新生儿（需按0、1、6月龄程序接种）。 接种前应完善乙肝五项检查，明确表面抗原、表面抗体、e抗原等状态，排除既往感染或隐匿性感染（如乙肝病毒DNA阳性但HBsAg阴性情况），避免重复接种或遗漏免疫需求。 特殊人群注意事项：①孕妇接种无禁忌，建议孕期完成全程接种以保护母婴；②婴幼儿按国家免疫规划（0、1、6月龄）接种；③免疫功能低下者（如肿瘤、肾病患者）建议接种加倍剂量，并检测抗体水平。 接种后3-6个月需复查乙肝五项，若抗-HBs>10mIU/ml提示免疫成功；若抗体不足，需补种1-2剂加强针以维持有效保护。
2026-05-29 18:21:53
