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擅长：肝脏肿瘤、胆道肿瘤、肝内外胆管结石、胰腺肿瘤及门静脉高压症的外科临床工作，积累了丰富的临床经验。
向 Ta 提问
何强，主任医师，博士学位，研究生导师。中山一院肝外科主任医师，东院肝胆外科主任医师、科主任，从事外科临床工作30年余。
1985年本科毕业，并获中山大学硕士、博士学位。先后在加拿大McGill University(加拿大麦吉尔大学)、美国UT Southwestern Medical Centre(美国西南医学中心)进行肿瘤研究以及外科临床观摩和学习。
在肝脏外科，能实施复杂的、具有相当大难度的专科手术，如巨大肝癌切除、左半肝切除、右半肝切除以及扩大的半肝切除如左三叶切除、右三叶切除等，能实施特殊部位的、困难的肝切除如单独的肝尾状叶切除以及联合半肝切除的尾状叶切除。在处理肝癌合并门静脉癌栓以及肝癌侵犯胆管等特殊病例方面积累了丰富的经验。重视肝癌的综合治疗，实施以手术治疗为主、辅助以放射介入治疗、超声引导下消融治疗以及“靶向治疗”等多重治疗手段，以进一步提高疗效。
在胆道外科，针对国人肝胆管结石病的特征，积极开展肝叶、肝段切除治疗肝内胆管结石病。能够妥善处理复杂的肝内胆管结石以及既往有多次胆道手术史的病例，取得良好的疗效。对于肝门部胆管癌这一类复杂的棘手的疾病，实施联合肝叶切除、淋巴清扫以及胆道重建等术式治疗肝门部胆管癌，取得满意的疗效。
社会任职
广东省肝脏病学会胆胰疾病专委会主任委员、综合治疗专委会副主委、广东省医学会肝胆胰外科学分会围手术期专委会副主委、广东省健康管理学会肝胆病学专委会常委、广东省抗癌协会转移癌专委会常委、广东省医师协会肝病分会常委、消化肿瘤杂志编委、民革中山大学北校区副主委。
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肝硬化吐血怎么办比较好呢
肝硬化吐血多因食管胃底静脉曲张破裂，发病急且凶险，需立即采取急救措施。关键是在4小时内完成初步止血，24-48小时内明确病因并预防再出血。 一、立即止血处理 需保持患者安静，避免活动，取侧卧位防止血液误吸。立即联系急救人员，途中持续观察生命体征，记录出血量和颜色。 二、药物止血 遵医嘱使用血管活性药物（如特利加压素）降低门静脉压力，或生长抑素类药物减少内脏血流。药物使用需严格遵循医嘱，不得自行调整剂量或停药。 三、内镜下治疗 若药物止血效果不佳，需尽快进行内镜检查，通过硬化剂注射、套扎术或组织胶栓塞等方式封闭出血血管。此治疗应在出血控制后24-48小时内完成，以降低再出血风险。 四、特殊人群注意事项 老年患者需警惕心脑血管风险，避免过度降压；儿童患者应优先考虑保守治疗，避免内镜操作风险；孕妇需权衡治疗对胎儿的影响，由多学科团队制定方案。 五、长期预防措施 出血停止后需长期服用普萘洛尔等β受体阻滞剂降低门静脉压力，同时严格戒酒，避免进食过硬、过热食物，定期复查胃镜监测曲张静脉变化。
2026-05-07 20:24:16 -
肝硬化是什么原因
肝硬化是由长期肝损伤（如病毒性肝炎、酒精滥用、脂肪肝等）导致肝细胞反复受损、纤维化，最终形成瘢痕组织替代正常肝组织的慢性疾病。 病毒性肝炎是最常见原因，乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染后，病毒长期复制会持续刺激肝细胞炎症，逐步引发肝纤维化和肝硬化。 酒精性肝硬化与长期大量饮酒相关，乙醇及其代谢产物乙醛会直接损伤肝细胞，促进肝星状细胞活化，导致胶原纤维过度沉积，最终发展为肝硬化。 非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者若病情进展，脂肪在肝细胞内大量堆积伴随炎症反应，逐步进展为脂肪性肝炎，长期可发展为肝硬化，尤其与肥胖、糖尿病、高脂血症等代谢异常密切相关。 自身免疫性肝病（如自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎）因机体免疫系统异常攻击肝细胞或胆管，长期慢性炎症和损伤会破坏肝脏结构，最终导致肝硬化。 特殊人群注意：乙肝/丙肝患者需定期检测病毒载量和肝功能，酒精性肝硬化患者必须彻底戒酒，NAFLD患者需严格控制体重和血糖，自身免疫性肝病患者需避免使用肝毒性药物并定期复查肝功能。
2026-05-07 20:24:15 -
慢加急性肝衰竭能治好吗
慢加急性肝衰竭能否治好取决于病因、病情严重程度及治疗时机。早期干预可显著改善预后，部分患者通过规范治疗能恢复肝脏功能；若病情进展至终末期，可能需肝移植挽救生命。 早期干预型慢加急性肝衰竭：此类患者多因诱因明确（如药物性肝损伤、酒精性肝损伤），及时去除诱因并接受抗病毒、保肝等治疗，约30%~50%患者肝功能可恢复正常。 慢性基础肝病型慢加急性肝衰竭：由乙肝、丙肝等慢性肝病急性加重引发，需长期抗病毒治疗联合人工肝支持，3个月内肝功能稳定者预后较好，否则可能进展至肝硬化失代偿期。 特殊人群注意事项：老年患者（≥65岁）及合并心肾功能不全者，因并发症风险高，需更密切监测电解质及凝血功能；儿童患者（<12岁）对肝毒性药物敏感，用药需严格遵医嘱调整剂量。 终末期肝衰竭处理：当出现严重黄疸、肝性脑病等，药物及人工肝治疗效果有限时，应尽早评估肝移植手术，移植后5年生存率可达60%~70%。 预防复发关键：恢复期患者需避免饮酒、肝毒性药物，定期复查肝功能及病毒载量，保持规律作息，降低再次发病风险。
2026-05-07 20:24:14 -
请问肝病初期会有什么症状
肝病初期症状因病因和个体差异而异，常见表现包括疲劳、食欲减退、右上腹不适、皮肤巩膜轻度发黄、尿色加深等，部分患者可能无明显症状，需通过体检发现。 一、疲劳乏力：常表现为持续体力下降，休息后难以恢复，与肝功能异常导致能量代谢障碍有关，尤其在慢性肝病中更常见。 二、消化系统症状：食欲减退、厌油腻、腹胀、恶心，甚至腹泻或便秘，因肝脏分泌胆汁减少影响脂肪消化，或胃肠功能紊乱所致。 三、肝区不适：右上腹隐痛或胀痛，可能伴轻微压痛，提示肝脏肿大或包膜牵拉，常见于病毒性肝炎、脂肪肝等。 四、皮肤与眼部异常：皮肤、巩膜轻度发黄（黄疸前期），或出现蜘蛛痣、肝掌（慢性肝病特征），尿色加深如茶色，因胆红素代谢异常。 五、特殊人群注意： 老年人症状隐匿，可能仅表现为不明原因消瘦； 儿童需警惕生长迟缓、频繁呕吐； 孕妇若出现持续恶心呕吐、黄疸，需排查妊娠期肝病； 长期服药者（如他汀类、抗结核药）需定期监测肝功能。 建议：出现上述症状应及时就医，通过肝功能、影像学检查明确诊断，早期干预可有效延缓疾病进展。
2026-05-07 20:23:21 -
甲型病毒性肝炎的传播途径有哪些
甲型病毒性肝炎主要通过粪-口途径传播，也可通过接触污染物品或血液传播，水源或食物污染可引发暴发流行。 一、粪-口途径传播 食用被污染的食物或水，尤其是生食（如未洗净的蔬菜、水果）、贝类海鲜等，病毒随排泄物污染环境后经口进入人体。婴幼儿因卫生习惯尚未养成，感染风险较高。 二、接触传播 密切接触感染者（如照顾患者、共用牙刷/餐具），或接触被污染的医疗器械（如未严格消毒的注射器），病毒通过破损皮肤或黏膜侵入。医护人员因频繁接触患者，需加强防护。 三、血液及母婴传播 输入未经严格筛查的血液制品可能感染，孕妇感染后可能通过胎盘传给胎儿，但此途径较少见。患有慢性肝病者感染后病情可能更严重。 四、特殊人群注意事项 1.婴幼儿：避免接触患者排泄物，养成饭前便后洗手习惯，及时接种疫苗。 2.老年人：免疫功能较弱，需减少聚餐频率，避免生食，出现症状尽早就医。 3.医护人员：严格执行无菌操作，接触患者后立即洗手，定期体检监测抗体水平。 预防关键：注意饮食卫生，勤洗手，接种甲肝疫苗可有效降低感染风险。
2026-05-07 20:23:20
