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擅长：肝脏肿瘤、胆道肿瘤、肝内外胆管结石、胰腺肿瘤及门静脉高压症的外科临床工作，积累了丰富的临床经验。
向 Ta 提问
何强，主任医师，博士学位，研究生导师。中山一院肝外科主任医师，东院肝胆外科主任医师、科主任，从事外科临床工作30年余。
1985年本科毕业，并获中山大学硕士、博士学位。先后在加拿大McGill University(加拿大麦吉尔大学)、美国UT Southwestern Medical Centre(美国西南医学中心)进行肿瘤研究以及外科临床观摩和学习。
在肝脏外科，能实施复杂的、具有相当大难度的专科手术，如巨大肝癌切除、左半肝切除、右半肝切除以及扩大的半肝切除如左三叶切除、右三叶切除等，能实施特殊部位的、困难的肝切除如单独的肝尾状叶切除以及联合半肝切除的尾状叶切除。在处理肝癌合并门静脉癌栓以及肝癌侵犯胆管等特殊病例方面积累了丰富的经验。重视肝癌的综合治疗，实施以手术治疗为主、辅助以放射介入治疗、超声引导下消融治疗以及“靶向治疗”等多重治疗手段，以进一步提高疗效。
在胆道外科，针对国人肝胆管结石病的特征，积极开展肝叶、肝段切除治疗肝内胆管结石病。能够妥善处理复杂的肝内胆管结石以及既往有多次胆道手术史的病例，取得良好的疗效。对于肝门部胆管癌这一类复杂的棘手的疾病，实施联合肝叶切除、淋巴清扫以及胆道重建等术式治疗肝门部胆管癌，取得满意的疗效。
社会任职
广东省肝脏病学会胆胰疾病专委会主任委员、综合治疗专委会副主委、广东省医学会肝胆胰外科学分会围手术期专委会副主委、广东省健康管理学会肝胆病学专委会常委、广东省抗癌协会转移癌专委会常委、广东省医师协会肝病分会常委、消化肿瘤杂志编委、民革中山大学北校区副主委。
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慢性乙型肝炎会不会传染
慢性乙型肝炎会传染，主要通过血液、母婴和性接触传播，日常共餐、握手等不会感染，但需做好预防措施。一、传播途径与感染风险血液传播：共用牙刷、剃须刀等可能导致皮肤黏膜破损时感染，输血或使用未消毒医疗器械也有风险。母婴传播：乙肝表面抗原阳性母亲生育时，新生儿需在24小时内注射乙肝免疫球蛋白和疫苗可有效阻断。性传播：与感染者发生无保护性行为后，感染几率约3%~10%，使用安全套可降低风险。其他途径：日常共餐、拥抱、咳嗽等不会传染，无需过度恐慌，但需避免共用个人卫生用品。二、易感人群与预防措施高危人群：乙肝病毒携带者家属、医护人员、静脉吸毒者、多性伴侣者等感染风险较高。预防方法：接种乙肝疫苗是最有效手段，新生儿应在出生24小时内完成首针接种；性生活全程使用安全套；避免不必要的血液暴露。三、检测与治疗建议定期筛查：高危人群建议每6个月检测乙肝五项和肝功能，慢性感染者需每3~6个月复查。规范治疗：肝功能异常或病毒复制活跃者需抗病毒治疗，严禁自行服用抗病毒药物，必须在专科医生指导下用药。四、FAQ与注意事项Q：乙肝患者能结婚生子吗？A：可以，做好母婴阻断和疫苗接种后，新生儿感染率可降至1%以下。Q：乙肝会致癌吗？A：慢性感染可能增加肝硬化和肝癌风险，规范治疗可降低风险。Q：日常接触需隔离吗？A：无需隔离，正常社交、共餐均无风险，过度隔离反而加重心理负担。以上内容基于《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》及《中国病毒性肝炎防治规划（2017-2020年）》。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(1)：1-14.[2]王宇明，李兰娟.感染病学(第3版)[M].北京：人民卫生出版社，2020：156-168.[3]中华医学会肝病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)[J].中华肝脏病杂志，2019，27(12)：884-894.
2026-11-02 12:31:04 -
小肝功检查什么
小肝功检查主要评估肝脏基础功能，通过检测血清中反映肝细胞损伤、胆红素代谢及蛋白合成的指标，如ALT（谷丙转氨酶）、AST（谷草转氨酶）、总胆红素、白蛋白等，帮助筛查肝炎、脂肪肝、肝硬化等肝脏疾病。一、反映肝细胞损伤的指标谷丙转氨酶（ALT）：肝细胞内最敏感的酶，当肝细胞受损时会大量释放入血，升高提示急性肝损伤（如病毒性肝炎、药物性肝损伤）。谷草转氨酶（AST）：主要存在于肝细胞线粒体，升高常提示肝细胞损伤较重或心肌、肌肉等其他组织受累（如慢性肝炎、肝硬化）。二、胆红素代谢相关指标总胆红素：反映肝脏对胆红素的摄取、转化和排泄能力，升高常见于黄疸（如肝炎、胆道梗阻）。直接/间接胆红素：直接胆红素升高提示胆道排泄障碍，间接胆红素升高多因溶血性疾病或肝细胞摄取功能下降。三、肝脏合成功能指标白蛋白：肝脏合成的重要蛋白质，降低提示肝功能储备下降（如肝硬化、慢性肝病），也与营养不良、肾病综合征等有关。球蛋白：慢性肝病时因免疫球蛋白升高导致白球比倒置，需结合临床判断是否为肝纤维化或自身免疫性肝病。四、特殊人群适用建议儿童：需结合年龄参考标准值，如婴幼儿生理性黄疸可能导致胆红素短暂升高，需动态监测。孕妇：孕期激素变化可能引起转氨酶轻度波动，需排除妊娠合并肝炎等病理因素。慢性病患者：糖尿病、高血压等合并脂肪肝时，应定期检查以早期发现肝损伤。小肝功检查结果异常需结合病史、症状及其他检查综合判断，严禁自行服用保肝药物，建议及时咨询消化内科或肝病专科医生。参考文献：[1]中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(1)：1-20.[2]中国医师协会检验医师分会.临床检验结果解读专家共识(2021)[J].中华检验医学杂志，2021，44(5)：401-408.[3]《临床检验结果解读》编写组.临床检验结果解读[M].北京：人民卫生出版社，2020：123-135.
2026-11-02 12:29:58 -
肝病早期有什么症状？
肝病早期症状隐匿，常见乏力、食欲下降、肝区隐痛、面色晦暗等，成人与儿童表现略有差异，需结合具体指标综合判断。一、全身表现：易疲劳与面色异常持续乏力：肝脏代谢能量不足时，会出现「体力不支」（如爬楼梯需中途休息），休息后也难恢复。面色晦暗：肝细胞受损影响胆红素代谢，面部、眼白可能出现「轻度发黄」（黄疸前期表现），儿童可能伴随眼结膜充血。二、消化道异常：食欲与消化问题食欲减退：肝脏分泌胆汁减少，影响脂肪消化，出现「厌油、恶心」（尤其晨起明显），儿童可能拒绝进食。腹胀腹泻：肠道菌群紊乱引发「腹胀、大便不成形」，成人可能伴随右上腹隐痛（肝区叩击痛）。三、体征变化：皮肤与身体细节肝掌与蜘蛛痣：肝功能异常时，手掌大小鱼际发红（肝掌），面部、颈部出现「红色小血管痣」（蜘蛛痣），儿童罕见但需警惕。指甲异常：指甲凹陷、颜色变灰（匙状甲）可能提示慢性肝损伤。四、特殊人群表现差异儿童：常以「不明原因哭闹、生长迟缓」为首发症状，需排查先天性肝病。孕妇：妊娠性脂肪肝可能表现为「突发恶心呕吐、黄疸快速加重」，需紧急就医。五、检查建议与注意事项高危人群筛查：乙肝/丙肝患者每3~6个月查肝功能，家族肝病史者建议每年做腹部超声。生活方式调整：减少熬夜、避免酒精，儿童接种乙肝疫苗可降低感染风险。注意：上述症状非肝病特有，需结合「肝功能指标（ALT/AST）、乙肝五项、肝脏超声」等检查确诊。严禁自行服用保肝药，任何症状持续2周以上应及时就医。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(1)：1-15.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021：89-95.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.
2026-11-02 12:29:36 -
谷丙转氨酶140严重吗？
谷丙转氨酶140U/L属于轻度升高，提示肝细胞可能存在损伤，但单独指标无法确定严重程度，需结合病史、症状及其他检查综合判断。一、谷丙转氨酶升高的临床意义谷丙转氨酶（ALT）主要存在于肝细胞内，当肝细胞受损时会释放入血，使血液中ALT水平升高。正常参考值一般为0~40U/L，140U/L属于轻度至中度升高（正常上限的3~5倍），常见于病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤、酒精性肝病等情况。二、需关注的风险因素基础疾病：若本身患有乙肝、丙肝等病毒性肝炎，ALT升高可能提示病毒复制活跃；脂肪肝患者若伴随肥胖、血脂异常，需警惕代谢相关肝损伤。生活方式：长期熬夜、暴饮暴食、酗酒或服用肝毒性药物（如部分抗生素、降脂药），可能导致ALT一过性升高。特殊人群：儿童若ALT升高，需排查遗传代谢性肝病；孕妇因激素变化可能出现生理性波动，但需排除妊娠急性脂肪肝等严重并发症。三、建议的应对措施进一步检查：完善乙肝五项、丙肝抗体、肝胆超声、血脂血糖等检查，明确病因。生活调整：严格戒酒，避免高脂高糖饮食，每日运动30分钟以上，控制体重；暂停服用非必需药物，尤其是未经医生确认的保健品。及时就医：若伴随乏力、黄疸、腹痛等症状，或复查ALT持续升高，需尽快就诊消化内科或肝病专科，必要时进行肝穿刺活检明确诊断。四、关键注意事项避免自行用药：任何保肝药物（如甘草酸制剂、水飞蓟素等）均需在医生指导下使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。儿童与孕妇：儿童ALT升高多与感染或遗传因素相关，需优先排查感染源；孕妇ALT升高需警惕妊娠相关并发症，建议每2周复查一次。参考文献：[1]中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(1)：1-23.[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：105-112.[3]王吉耀，葛均波，等.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：85-92.
2026-11-02 12:29:14 -
甲型肝炎病毒igg抗体阳性什么意思？
甲型肝炎病毒IgG抗体阳性表示体内曾感染过甲肝病毒或接种过甲肝疫苗，目前已产生保护性抗体，具有免疫力。一、IgG抗体的含义与免疫意义IgG是人体感染病毒后产生的长效抗体，通常在感染后2~4周出现并持续多年，甚至终身。阳性结果提示机体已对甲肝病毒产生免疫记忆，未来再次接触病毒时，免疫系统可快速启动防御反应，降低感染风险。这种抗体不直接清除病毒，但能中和病毒，阻止其在体内复制扩散。二、与IgM抗体的区别及临床意义甲肝病毒抗体分为IgM和IgG两种类型。IgM抗体阳性多提示急性感染期（感染后1~2个月内），此时病毒正在体内活跃复制；IgG抗体阳性则代表既往感染或疫苗接种后，是恢复期或免疫力建立的标志。若IgM阴性而IgG阳性，说明无近期感染风险，无需特殊治疗；若IgG滴度较前次检查明显升高（如4倍以上），可能提示近期感染，需结合症状和肝功能指标综合判断。三、对日常生活的影响及注意事项1.无需过度担心：IgG阳性仅表明曾感染或免疫成功，不具有传染性，不会通过日常接触（如共餐、握手）传染他人。2.特殊人群建议：孕妇、婴幼儿等免疫力较弱者若接触甲肝患者，需检查抗体水平。若IgG阴性，建议接种甲肝疫苗；若IgG阳性，可通过胎盘或母乳获得被动免疫，无需额外接种。3.预防复发关键：即使IgG阳性，仍需注意饮食卫生，避免食用未煮熟的海鲜、贝类，不饮用生水，防止其他肠道病毒（如戊肝病毒）感染。四、就医建议与复查指征若出现持续乏力、食欲减退、黄疸（皮肤/眼白发黄）、尿色加深等症状，即使IgG阳性，也应及时就医检查肝功能和甲肝病毒IgM抗体。此外，计划备孕的女性或长期接触甲肝患者的医护人员，建议每年复查抗体滴度，确保免疫力充足。参考文献：[1]中华医学会肝病学分会.中国乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2022，30(12)：1187-1201.[2]王宇明，李兰娟.感染病学(第3版)[M].北京：人民卫生出版社，2020：215-223.
2026-11-02 12:28:29
