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擅长：肝脏肿瘤、胆道肿瘤、肝内外胆管结石、胰腺肿瘤及门静脉高压症的外科临床工作，积累了丰富的临床经验。
向 Ta 提问
何强，主任医师，博士学位，研究生导师。中山一院肝外科主任医师，东院肝胆外科主任医师、科主任，从事外科临床工作30年余。
1985年本科毕业，并获中山大学硕士、博士学位。先后在加拿大McGill University(加拿大麦吉尔大学)、美国UT Southwestern Medical Centre(美国西南医学中心)进行肿瘤研究以及外科临床观摩和学习。
在肝脏外科，能实施复杂的、具有相当大难度的专科手术，如巨大肝癌切除、左半肝切除、右半肝切除以及扩大的半肝切除如左三叶切除、右三叶切除等，能实施特殊部位的、困难的肝切除如单独的肝尾状叶切除以及联合半肝切除的尾状叶切除。在处理肝癌合并门静脉癌栓以及肝癌侵犯胆管等特殊病例方面积累了丰富的经验。重视肝癌的综合治疗，实施以手术治疗为主、辅助以放射介入治疗、超声引导下消融治疗以及“靶向治疗”等多重治疗手段，以进一步提高疗效。
在胆道外科，针对国人肝胆管结石病的特征，积极开展肝叶、肝段切除治疗肝内胆管结石病。能够妥善处理复杂的肝内胆管结石以及既往有多次胆道手术史的病例，取得良好的疗效。对于肝门部胆管癌这一类复杂的棘手的疾病，实施联合肝叶切除、淋巴清扫以及胆道重建等术式治疗肝门部胆管癌，取得满意的疗效。
社会任职
广东省肝脏病学会胆胰疾病专委会主任委员、综合治疗专委会副主委、广东省医学会肝胆胰外科学分会围手术期专委会副主委、广东省健康管理学会肝胆病学专委会常委、广东省抗癌协会转移癌专委会常委、广东省医师协会肝病分会常委、消化肿瘤杂志编委、民革中山大学北校区副主委。
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慢性重型肝炎怎么诊断
慢性重型肝炎诊断需结合病史、临床表现及实验室检查，关键指标包括总胆红素≥171μmol/L、凝血酶原活动度≤40%、病程≥2周，同时排除其他肝病。 ###1.急性发作型诊断 多见于既往无肝病者，起病急，2周内出现黄疸、腹水、意识障碍等症状，血清胆红素快速升高，病毒标志物（如乙肝、丙肝）常阳性，需与急性肝衰竭鉴别。 ###2.慢性基础型诊断 有慢性肝病基础（如乙肝肝硬化、酒精性肝病史），短期内病情恶化，总胆红素≥171μmol/L，凝血功能障碍，腹水、肝性脑病等并发症加重，需结合影像学及肝穿刺活检确认。 ###3.特殊人群诊断 老年患者症状隐匿，需警惕意识障碍与黄疸不平行；妊娠期女性需排除妊娠急性脂肪肝，依赖肝功能动态监测；合并糖尿病者易并发感染，需加强血糖控制与病毒复制监测。 ###4.鉴别诊断要点 需与药物性肝损伤、自身免疫性肝炎、胆道梗阻性疾病区分，重点对比病毒标志物、自身抗体、影像学特征及肝组织病理差异，避免误诊延误治疗。
2026-06-15 15:35:30 -
药物性肝病能自己痊愈吗
药物性肝病能否自愈取决于损伤程度和诱因，轻度可逆性肝损伤（如短期使用肝毒性小的药物）可能在停药后1~3个月内自行恢复，而重度或慢性肝损伤（如长期使用肝毒性药物）需药物干预。 **轻度肝损伤（ALT/AST升高<3倍正常值上限）**：及时停用可疑药物后，多数患者在1~3个月内肝功能可逐渐恢复正常，无需特殊药物治疗，需定期监测肝功能。 **中度肝损伤（ALT/AST 3~10倍正常值上限或胆红素升高）**：需在医生指导下使用保肝药物（如谷胱甘肽、水飞蓟素），多数患者经规范治疗后6个月内可恢复，需排查其他肝损伤因素。 **重度肝损伤（ALT/AST>10倍正常值上限或出现肝衰竭）**：需立即停药并住院治疗，可能需人工肝支持或肝移植，此类情况自愈可能性极低，死亡率较高。 **特殊人群注意事项**：老年人因代谢能力下降，肝损伤恢复时间延长；孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱用药，避免肝毒性药物；有慢性肝病病史者应提前告知医生用药史，降低风险。
2026-06-15 15:33:37 -
肝移植的肝源费用
肝移植的肝源费用因供肝来源、手术方式及地区差异而不同，国内活体肝移植供肝费用约10~20万元，尸体肝移植费用约20~30万元，具体费用需结合患者病情及医院实际情况确定。 **供肝来源差异**：活体肝移植因供者为亲属活体，费用主要包括供者手术及供肝评估费用，约占总费用的40%~50%；尸体肝移植费用主要为器官获取、保存及手术操作，费用相对稳定。 **手术相关费用**：包括术前检查、麻醉、手术耗材及术后监护等，活体肝移植因供者需额外手术，费用较尸体肝移植高5%~10%。 **地区医疗资源差异**：一线城市三甲医院费用相对较高，二三线城市因医疗资源成本较低，费用可降低10%~15%。 **特殊人群注意事项**：儿童肝移植因供肝体积匹配及手术复杂性，费用可能增加20%~30%；老年患者若合并基础疾病，需额外检查及治疗，费用相应增加。 **费用优化建议**：提前通过医保政策或医院救助渠道了解费用减免政策，选择医保定点医院可减轻经济负担。
2026-06-15 15:33:35 -
丙肝临床症状表现
丙肝早期症状隐匿，多数患者感染后数十年无症状，部分人可能出现乏力、食欲减退、右上腹不适等非特异性表现，进展至肝硬化或肝癌阶段才出现黄疸、腹水等严重症状。 ###慢性丙肝感染症状特点 丙肝病毒感染后约50%~85%感染者发展为慢性感染，病程进展缓慢，多数患者早期无明显症状，部分人仅在体检或因其他疾病检查时偶然发现肝功能异常。 ###急性丙肝感染症状表现 急性丙肝（感染后3个月内）症状较慢性期明显，约15%~45%感染者会出现发热、恶心、呕吐、黄疸（皮肤/眼睛发黄）、尿色加深等，症状持续数天至数周，部分人症状轻微易被忽视。 ###特殊人群症状差异 老年患者症状可能不典型，易被误认为其他疾病；孕妇感染后可能加重肝脏负担，需密切监测肝功能；合并HIV或其他肝病者症状可能更复杂，需综合评估病情。 ###终末期丙肝症状特征 肝硬化或肝癌阶段可出现腹水、食管静脉曲张出血、肝性脑病等严重症状，此时肝功能严重受损，需及时规范治疗以延缓疾病进展。
2026-06-15 15:33:34 -
乙型肝炎病毒核心抗体阳性代表什么
乙型肝炎病毒核心抗体阳性，提示机体曾感染过乙肝病毒或处于感染恢复期，需结合其他乙肝标志物综合判断。 **仅乙肝核心抗体阳性**：若其他乙肝标志物均为阴性，且肝功能正常，通常表示既往感染已恢复，体内病毒已被清除，无传染性，无需特殊治疗，但建议定期复查乙肝五项及肝功能，监测抗体变化。 **乙肝核心抗体与表面抗原同时阳性**：提示急性乙肝病毒感染早期或慢性乙肝病毒携带状态，具有传染性，需进一步检查乙肝病毒DNA定量及肝功能，明确病毒复制情况及肝脏损伤程度，必要时在专科医生指导下进行抗病毒或保肝治疗。 **乙肝核心抗体与e抗体、表面抗体同时阳性**：表明乙肝病毒感染已恢复，体内产生保护性抗体，对乙肝病毒有免疫力，一般无需特殊处理，定期复查即可。 **特殊人群注意事项**：孕妇若仅核心抗体阳性，需在孕期定期监测肝功能及乙肝病毒标志物，避免母婴传播风险；婴幼儿若为核心抗体阳性，需结合乙肝疫苗接种史及其他标志物综合评估，必要时咨询专科医生。
2026-06-15 15:33:32
