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擅长：肝脏肿瘤、胆道肿瘤、肝内外胆管结石、胰腺肿瘤及门静脉高压症的外科临床工作，积累了丰富的临床经验。
向 Ta 提问
何强，主任医师，博士学位，研究生导师。中山一院肝外科主任医师，东院肝胆外科主任医师、科主任，从事外科临床工作30年余。
1985年本科毕业，并获中山大学硕士、博士学位。先后在加拿大McGill University(加拿大麦吉尔大学)、美国UT Southwestern Medical Centre(美国西南医学中心)进行肿瘤研究以及外科临床观摩和学习。
在肝脏外科，能实施复杂的、具有相当大难度的专科手术，如巨大肝癌切除、左半肝切除、右半肝切除以及扩大的半肝切除如左三叶切除、右三叶切除等，能实施特殊部位的、困难的肝切除如单独的肝尾状叶切除以及联合半肝切除的尾状叶切除。在处理肝癌合并门静脉癌栓以及肝癌侵犯胆管等特殊病例方面积累了丰富的经验。重视肝癌的综合治疗，实施以手术治疗为主、辅助以放射介入治疗、超声引导下消融治疗以及“靶向治疗”等多重治疗手段，以进一步提高疗效。
在胆道外科，针对国人肝胆管结石病的特征，积极开展肝叶、肝段切除治疗肝内胆管结石病。能够妥善处理复杂的肝内胆管结石以及既往有多次胆道手术史的病例，取得良好的疗效。对于肝门部胆管癌这一类复杂的棘手的疾病，实施联合肝叶切除、淋巴清扫以及胆道重建等术式治疗肝门部胆管癌，取得满意的疗效。
社会任职
广东省肝脏病学会胆胰疾病专委会主任委员、综合治疗专委会副主委、广东省医学会肝胆胰外科学分会围手术期专委会副主委、广东省健康管理学会肝胆病学专委会常委、广东省抗癌协会转移癌专委会常委、广东省医师协会肝病分会常委、消化肿瘤杂志编委、民革中山大学北校区副主委。
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病毒性肝炎分为哪几型？
病毒性肝炎主要分为甲型、乙型、丙型、丁型和戊型5型，此外还有庚型肝炎等少见类型。一、甲型病毒性肝炎（HAV）传播途径：主要通过粪-口途径传播，如食用被污染的食物或水。特点：多为急性感染，病程较短，一般不转为慢性。儿童和青少年易感，接种甲肝疫苗可有效预防。二、乙型病毒性肝炎（HBV）传播途径：主要通过血液、母婴和性接触传播，日常工作学习接触一般不会感染。特点：部分患者可转为慢性，长期携带病毒可能发展为肝硬化或肝癌。我国是乙肝高发区，新生儿接种乙肝疫苗是关键预防措施。三、丙型病毒性肝炎（HCV）传播途径：主要通过血液传播，如共用针具、不安全注射等。特点：多数患者感染后转为慢性，慢性丙肝可逐渐进展为肝硬化甚至肝癌。目前已有直接抗病毒药物可治愈丙肝，但需早期筛查治疗。四、丁型病毒性肝炎（HDV）传播途径：与乙肝病毒共同感染或重叠感染，传播方式同乙肝。特点：需依赖乙肝病毒才能复制，可加重乙肝病情，增加肝硬化风险。预防乙肝是预防丁肝的关键。五、戊型病毒性肝炎（HEV）传播途径：主要通过粪-口途径传播，水源污染是重要传播方式。特点：多为急性感染，孕妇感染后重症率较高，病死率约1%~5%。戊肝疫苗可用于高风险人群预防。注意事项：各类病毒性肝炎均需早发现早治疗，避免自行用药。日常生活中注意个人卫生、安全用血、避免不洁注射和高危性行为，可有效降低感染风险。
2026-11-02 11:06:10 -
肝功能AST和GGT高怎么办
肝功能AST和GGT升高时，需先明确升高程度及诱因，再针对性干预。若为轻度升高且无其他症状，可先调整生活方式；若明显升高或伴随症状，需及时就医排查病因。1.生理性因素导致：如近期过量饮酒、剧烈运动或熬夜，通常无需特殊治疗，通过规律作息、避免饮酒、1-2个月后复查肝功能，多数可恢复正常。2.疾病因素导致：-肝脏疾病：如病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化等，需进一步检查乙肝五项、肝脏超声等，明确诊断后遵医嘱治疗。-胆道疾病：如胆囊炎、胆石症等，可能伴随右上腹疼痛、发热等症状，需结合影像学检查，必要时手术治疗。-药物或毒物影响：长期服用肝损伤药物（如某些抗生素、抗结核药）或接触化学毒物，需在医生指导下调整用药或脱离接触环境。3.特殊人群注意事项：-孕妇：孕期GGT可能生理性升高，需结合转氨酶变化，排除妊娠急性脂肪肝等严重并发症，定期监测。-老年人：需警惕慢性肝病、药物性肝损伤，建议全面评估基础疾病及用药史，避免多药联用加重肝负担。-儿童：若因遗传代谢病（如半乳糖血症）或感染引发，需针对性治疗，避免使用肝毒性药物。4.日常管理建议：-饮食：减少高脂、高糖、高盐食物，增加新鲜蔬果摄入，控制体重，避免暴饮暴食。-运动：规律有氧运动（如快走、游泳），每周3-5次，每次30分钟，避免过度劳累。-定期检查：持续升高者每1-3个月复查肝功能，动态观察指标变化趋势。若AST和GGT持续升高或伴随黄疸、腹痛、乏力等症状，应立即前往正规医疗机构就诊，明确病因后制定个体化治疗方案。
2026-11-02 11:06:08 -
r谷氨酰转肽酶升高是什么意思
r谷氨酰转肽酶升高是什么意思r谷氨酰转肽酶（GGT）是反映肝胆系统损伤的敏感指标，升高提示肝脏或胆道存在异常，需结合其他指标及临床症状综合判断。一、生理性升高多见于长期饮酒、剧烈运动或服用某些药物（如避孕药、抗生素）后，通常为轻度升高（<2倍参考值），停药或调整生活方式后可恢复正常。二、病理性升高1.肝胆疾病：如病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、胆囊炎等，GGT常伴随转氨酶（ALT/AST）升高，需进一步检查肝功能及影像学。2.胆道梗阻：胆结石、胆管炎等导致胆汁排泄受阻，GGT显著升高，可能伴随腹痛、黄疸。3.其他系统疾病：胰腺炎、糖尿病、甲状腺功能亢进等也可能引起GGT轻度升高，需排查原发病。三、特殊人群注意事项孕妇：孕期GGT可能生理性升高，若显著升高需警惕妊娠期肝内胆汁淤积症。老年人：代谢减慢，需结合基础疾病（如高血压、糖尿病）综合评估，避免药物性肝损伤。儿童：罕见升高，若出现需排查先天性胆道畸形或遗传代谢病。四、应对建议1.生活方式调整：戒酒、低脂饮食、规律作息，避免熬夜及过度劳累。2.就医检查：建议1-2个月复查肝功能，若持续升高或伴随症状（如黄疸、腹痛），需进一步做腹部超声、病毒标志物检测。3.用药安全：避免自行服用保健品或不明药物，必要时在医生指导下用药。
2026-11-02 11:05:52 -
肝炎怎么治疗呢？
肝炎治疗需根据病因（如病毒性、酒精性、自身免疫性等）制定方案，核心是抗病毒、抗炎保肝及生活方式调整，同时需长期监测。一、明确病因是治疗前提不同类型肝炎治疗策略差异显著。病毒性肝炎（如乙肝、丙肝）需抗病毒治疗，乙肝常用恩替卡韦等核苷类似物，丙肝可用直接抗病毒药物（DAA）；酒精性肝炎需严格戒酒并补充维生素B族；自身免疫性肝炎需用糖皮质激素联合硫唑嘌呤控制免疫异常。严禁自行服用，必须面诊辨证。二、基础治疗与生活方式调整无论何种肝炎，基础治疗均包括：①充分休息，避免熬夜和过度劳累；②均衡饮食，增加优质蛋白（如鸡蛋、鱼类）和新鲜蔬果摄入，严禁饮酒；③避免肝毒性药物（如某些抗生素、中药偏方）。慢性肝炎患者需定期复查肝功能、病毒载量及肝脏影像学。三、特殊人群与并发症管理儿童肝炎多为病毒性（如甲肝），需隔离治疗并补充维生素K预防出血；孕妇肝炎需加强监测，必要时提前干预母婴传播；肝硬化患者需警惕腹水、消化道出血等并发症，需低盐饮食并在医生指导下使用利尿剂。所有治疗方案必须由专科医生制定，不可自行调整药物剂量。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.病毒性肝炎防治方案(2023年版)[J].中国实用内科杂志，2023，43(5)：389-395.[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：156-162.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：215-220.
2026-11-02 11:05:42 -
肝功能转氨酶高
肝功能转氨酶高通常提示肝脏细胞受损，需结合具体情况判断严重程度，一般转氨酶值超过40U/L（不同检测方法参考值略有差异）可能异常，常见于病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤等情况。生理性转氨酶轻度升高：剧烈运动、熬夜、饮酒、服用某些药物（如感冒药、抗生素）后可能出现一过性升高，通常休息1-2周后复查可恢复正常，青少年因生长发育可能转氨酶基线稍高。病理性转氨酶升高：1.病毒性肝炎：乙肝、丙肝等病毒感染会直接破坏肝细胞，需通过病毒标志物检测确诊，慢性患者需长期监测肝功能。2.脂肪肝：肥胖、代谢异常人群易发生，B超可辅助诊断，需控制体重、调整饮食，避免发展为肝纤维化。3.药物性肝损伤：长期服用肝毒性药物（如抗结核药、降脂药）可能引发，需在医生指导下停药或换药。4.自身免疫性肝病：如自身免疫性肝炎，多见于女性，需结合抗体检测和肝穿刺活检明确诊断。特殊人群注意事项：孕妇：孕期转氨酶升高可能与妊娠急性脂肪肝有关，需立即就医排查，避免延误病情。儿童：低龄儿童转氨酶升高多由感染（如EB病毒）或胆道疾病引起，需优先排查感染源。老年人：需警惕隐匿性肝癌或慢性肝病，建议结合影像学检查（如CT）综合判断。建议措施：发现转氨酶升高后，应避免饮酒、熬夜，暂停伤肝药物，及时就医明确病因。若为轻度升高，可先通过调整生活方式1个月后复查；若持续异常，需进一步检查肝功能、病毒标志物及影像学评估。
2026-11-02 11:05:25
