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擅长：肝脏肿瘤、胆道肿瘤、肝内外胆管结石、胰腺肿瘤及门静脉高压症的外科临床工作，积累了丰富的临床经验。
向 Ta 提问
何强，主任医师，博士学位，研究生导师。中山一院肝外科主任医师，东院肝胆外科主任医师、科主任，从事外科临床工作30年余。
1985年本科毕业，并获中山大学硕士、博士学位。先后在加拿大McGill University(加拿大麦吉尔大学)、美国UT Southwestern Medical Centre(美国西南医学中心)进行肿瘤研究以及外科临床观摩和学习。
在肝脏外科，能实施复杂的、具有相当大难度的专科手术，如巨大肝癌切除、左半肝切除、右半肝切除以及扩大的半肝切除如左三叶切除、右三叶切除等，能实施特殊部位的、困难的肝切除如单独的肝尾状叶切除以及联合半肝切除的尾状叶切除。在处理肝癌合并门静脉癌栓以及肝癌侵犯胆管等特殊病例方面积累了丰富的经验。重视肝癌的综合治疗，实施以手术治疗为主、辅助以放射介入治疗、超声引导下消融治疗以及“靶向治疗”等多重治疗手段，以进一步提高疗效。
在胆道外科，针对国人肝胆管结石病的特征，积极开展肝叶、肝段切除治疗肝内胆管结石病。能够妥善处理复杂的肝内胆管结石以及既往有多次胆道手术史的病例，取得良好的疗效。对于肝门部胆管癌这一类复杂的棘手的疾病，实施联合肝叶切除、淋巴清扫以及胆道重建等术式治疗肝门部胆管癌，取得满意的疗效。
社会任职
广东省肝脏病学会胆胰疾病专委会主任委员、综合治疗专委会副主委、广东省医学会肝胆胰外科学分会围手术期专委会副主委、广东省健康管理学会肝胆病学专委会常委、广东省抗癌协会转移癌专委会常委、广东省医师协会肝病分会常委、消化肿瘤杂志编委、民革中山大学北校区副主委。
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肝不好主要体现在哪
肝不好主要体现在消化异常、代谢紊乱、凝血障碍、免疫下降及肝区不适等方面，具体表现因肝功能损伤程度和病因不同而有差异。1.消化功能异常：肝脏分泌胆汁参与消化，肝功能下降时胆汁分泌不足，易出现食欲减退、厌油腻、腹胀、腹泻或便秘等症状，尤其进食高脂食物后更明显。2.代谢紊乱：肝脏参与糖、脂肪、蛋白质代谢，受损后可能出现血糖波动（如胰岛素抵抗）、血脂异常（甘油三酯/胆固醇升高），还可能导致维生素吸收障碍，出现皮肤干燥、夜盲等。3.凝血功能障碍：肝脏合成凝血因子，肝功能受损时凝血因子减少，表现为牙龈出血、皮肤瘀斑、鼻出血，严重时可能出现自发性出血或手术出血难止。4.免疫与解毒能力下降：肝脏是重要解毒器官，功能异常时体内毒素（如氨）蓄积，可能引发肝性脑病（意识模糊、行为异常），同时免疫力降低，易感染且恢复缓慢。5.肝区不适与体征：多数患者有右上腹隐痛、胀痛或沉重感，部分人因胆红素代谢异常出现皮肤、巩膜黄染，长期肝功能异常者可能伴随面色晦暗、肝掌（手掌大小鱼际发红）或蜘蛛痣（皮肤小血管扩张）。特殊人群提示：儿童：婴幼儿肝功能不全可能表现为喂养困难、生长迟缓，需警惕先天性肝病；孕妇：孕期激素变化加重肝脏负担，需定期监测肝功能，避免滥用药物；老年人：基础疾病多（如糖尿病、高血压）易叠加肝损伤，需注意药物相互作用。建议：定期体检（肝功能、腹部超声），避免酗酒、熬夜，均衡饮食（低脂高蛋白、补充维生素），有肝病家族史者需加强筛查。
2026-11-02 11:07:28 -
体检肝功检查结果分析
肝功检查通过血清酶类、胆红素、蛋白等指标反映肝脏功能状态，关键指标异常需结合临床背景判断。异常结果可能提示肝细胞损伤、代谢异常或胆道问题，需进一步排查病因。1.转氨酶升高（ALT/AST）ALT/AST升高提示肝细胞损伤，常见于病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤等。若ALT/AST比值>1，可能为病毒性肝炎；比值<1可能为酒精性肝病。需结合乙肝五项、丙肝抗体等检查明确病因。2.胆红素异常（总胆红素/直接/间接胆红素）总胆红素升高伴直接胆红素为主，提示胆道梗阻（如胆结石、胆管炎）；以间接胆红素升高为主，可能为溶血性疾病或Gilbert综合征。新生儿生理性黄疸需动态观察，成人持续升高需排查溶血或Gilbert综合征。3.白蛋白与球蛋白异常白蛋白降低提示肝功能储备下降或营养不良，球蛋白升高可能与慢性肝病、自身免疫性疾病相关。肝硬化患者常出现白球比倒置，需结合腹水、凝血功能等综合评估。4.碱性磷酸酶（ALP）与γ-GT升高ALP和γ-GT升高提示胆道系统或肝胆管损伤，如胆汁淤积、酒精性肝病。骨骼疾病（如佝偻病）也可能导致ALP升高，需结合影像学检查鉴别。特殊人群注意事项孕妇：妊娠晚期ALP生理性升高，无需过度担忧；老年人：需关注药物性肝损伤风险，避免长期服用肝毒性药物；儿童：转氨酶轻度升高可能与感染相关，需排除先天性代谢疾病。建议异常指标者及时就医，避免自行用药，定期复查肝功能及相关病因学检查。
2026-11-02 11:06:53 -
什么是病毒性肝炎，它的初期症状是那些
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的肝脏炎症性疾病，主要通过血液、体液或粪-口途径传播，常见病毒类型包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型。初期症状可能包括乏力、食欲减退、恶心呕吐、黄疸（皮肤和巩膜发黄）、尿色加深等，部分患者可能无明显症状。一、甲型肝炎由甲型肝炎病毒（HAV）引起，通过粪-口途径传播，多见于儿童和青少年，病程呈自限性，多数患者可在3~6个月内康复。预防措施包括注意饮食卫生，避免生食和不洁水源，接种甲肝疫苗可有效预防感染。二、乙型肝炎由乙型肝炎病毒（HBV）引起，主要通过血液、母婴和性接触传播，慢性感染可能发展为肝硬化或肝癌。高危人群包括婴幼儿、有输血史者、医护人员等，预防需接种乙肝疫苗，孕妇若为乙肝病毒携带者，需在孕期和新生儿出生后及时采取阻断措施。三、丙型肝炎由丙型肝炎病毒（HCV）引起，主要通过血液传播，慢性感染率高，多数患者无明显症状，但长期感染可导致肝纤维化、肝硬化。目前已有直接抗病毒药物可治愈丙肝，建议高危人群（如静脉吸毒者、接受过输血者）定期筛查。四、丁型肝炎由丁型肝炎病毒（HDV）引起，需与乙肝病毒共同感染或重叠感染，症状通常较严重，慢性化风险高。预防需同时预防乙肝病毒感染，接种乙肝疫苗可间接预防丁肝。五、戊型肝炎由戊型肝炎病毒（HEV）引起，通过粪-口途径传播，症状与甲肝相似，但孕妇感染后死亡率较高。预防措施与甲肝类似，需注意饮食卫生，避免食用未煮熟的食物，老年人和免疫功能低下者感染后需密切监测病情。
2026-11-02 11:06:45 -
蒲公英泡水能治肝病么
蒲公英泡水不能替代肝病治疗，其对肝损伤的辅助作用有限，需在医生指导下规范治疗。一、蒲公英的保肝作用研究现状蒲公英含菊糖、蒲公英甾醇等成分，动物实验显示其提取物有抗炎、抗氧化活性，可能减轻肝损伤，但临床研究多为小样本或基础研究，尚无明确证据支持其可治疗病毒性肝炎、脂肪肝等肝病。二、蒲公英的适用范围与局限性适用场景：健康人群或轻度肝火旺者（表现为口干口苦~目赤肿痛）可适量饮用蒲公英水辅助调理，但不能替代药物。禁忌人群：脾胃虚寒者（易腹泻~腹胀）长期饮用可能加重症状，孕妇、儿童及肝肾功能不全者需谨慎。三、肝病治疗的科学建议规范就医：肝病患者应先明确病因（如病毒性/脂肪肝/自身免疫性等），遵循《中国慢性乙型肝炎防治指南》等规范治疗。饮食辅助：《中国居民膳食指南》建议肝病患者多摄入优质蛋白（如鸡蛋~鱼类）、新鲜蔬果，蒲公英泡水仅可作为饮食补充。四、常见误区与风险提示误区：认为蒲公英能"保肝排毒"，忽视肝病需综合治疗。风险：长期大量饮用可能导致电解质紊乱，中药代茶饮需辨证使用，严禁自行服用。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(1)：1-20.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：89-95.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：35-40.
2026-11-02 11:06:26 -
肝炎病症状有什么呢
肝炎病症状主要表现为乏力、食欲减退、黄疸（皮肤/眼睛发黄）、肝区不适等，不同病因和病程阶段症状有所差异。一、消化系统症状食欲下降：肝脏分泌胆汁减少影响脂肪消化，常伴随厌油、恶心，儿童可能表现为拒食、哭闹。腹胀腹泻：肝功能异常导致肠道菌群失调，出现腹胀、大便不成形，严重时伴腹痛。二、全身症状乏力黄疸：肝细胞受损致能量代谢障碍，患者常感极度疲劳；胆红素升高引发皮肤巩膜发黄，尿液呈茶色。低热肝区痛：急性肝炎可能伴37.5~38℃低热，慢性肝炎多为隐痛，儿童可能因表达不清表现为哭闹或拒绝按压腹部。三、特殊人群表现婴幼儿：可能出现不明原因哭闹、体重不增，部分伴肝脾肿大；孕妇：妊娠合并肝炎易发展为重症，需警惕产后出血风险；老年人：症状隐匿，可能仅表现为食欲差、意识淡漠，易被忽视。四、实验室异常提示即使无明显症状，肝功能检查显示转氨酶（ALT/AST）升高、胆红素异常也提示肝炎可能，需结合病史排查（如乙肝五项、丙肝抗体等）。注意：出现上述症状需及时就医，严禁自行服用保肝药或偏方，尤其是慢性肝炎需长期规范管理。参考文献：[1]王吉耀，葛均波，徐永健.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：378-385.[2]中华医学会肝病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(1)：10-25.
2026-11-02 11:06:24
