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擅长：肝脏肿瘤、胆道肿瘤、肝内外胆管结石、胰腺肿瘤及门静脉高压症的外科临床工作，积累了丰富的临床经验。
向 Ta 提问
何强，主任医师，博士学位，研究生导师。中山一院肝外科主任医师，东院肝胆外科主任医师、科主任，从事外科临床工作30年余。
1985年本科毕业，并获中山大学硕士、博士学位。先后在加拿大McGill University(加拿大麦吉尔大学)、美国UT Southwestern Medical Centre(美国西南医学中心)进行肿瘤研究以及外科临床观摩和学习。
在肝脏外科，能实施复杂的、具有相当大难度的专科手术，如巨大肝癌切除、左半肝切除、右半肝切除以及扩大的半肝切除如左三叶切除、右三叶切除等，能实施特殊部位的、困难的肝切除如单独的肝尾状叶切除以及联合半肝切除的尾状叶切除。在处理肝癌合并门静脉癌栓以及肝癌侵犯胆管等特殊病例方面积累了丰富的经验。重视肝癌的综合治疗，实施以手术治疗为主、辅助以放射介入治疗、超声引导下消融治疗以及“靶向治疗”等多重治疗手段，以进一步提高疗效。
在胆道外科，针对国人肝胆管结石病的特征，积极开展肝叶、肝段切除治疗肝内胆管结石病。能够妥善处理复杂的肝内胆管结石以及既往有多次胆道手术史的病例，取得良好的疗效。对于肝门部胆管癌这一类复杂的棘手的疾病，实施联合肝叶切除、淋巴清扫以及胆道重建等术式治疗肝门部胆管癌，取得满意的疗效。
社会任职
广东省肝脏病学会胆胰疾病专委会主任委员、综合治疗专委会副主委、广东省医学会肝胆胰外科学分会围手术期专委会副主委、广东省健康管理学会肝胆病学专委会常委、广东省抗癌协会转移癌专委会常委、广东省医师协会肝病分会常委、消化肿瘤杂志编委、民革中山大学北校区副主委。
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我哥哥最近去检查肝功能，转氨酶的正常值是多少？
肝功能检查中，转氨酶（ALT、AST）的正常参考范围因检测方法和实验室而异，通常ALT为7~40 U/L，AST为13~35 U/L。 **不同人群的转氨酶正常范围差异** 一般成人男性ALT参考值通常略高于女性，约为7~50 U/L；女性为7~40 U/L。儿童因生长发育特点，ALT正常范围可能稍高，约10~50 U/L。 **生理性波动影响** 剧烈运动、熬夜、饮酒、高脂饮食后可能出现短暂升高，通常休息1~2周后复查可恢复正常。孕妇因激素变化，ALT可能轻度上升，需结合临床判断。 **病理性升高的警示** 若转氨酶持续超过参考上限2倍（如ALT>80 U/L），可能提示肝脏炎症、脂肪肝、药物性肝损伤等问题，需进一步检查明确病因。 **特殊人群注意事项** 老年人因代谢减慢，转氨酶正常范围可能略宽；有肝病家族史者需更密切监测，避免自行用药，建议定期体检筛查。
2026-06-15 14:08:42 -
小儿急性肝炎症状
小儿急性肝炎症状表现为持续1~2周的乏力、食欲下降、恶心呕吐、黄疸（皮肤/眼白发黄）、尿色加深、腹痛（右上腹为主），部分伴发热。婴幼儿可能因表达能力差，仅表现为哭闹、拒食、嗜睡。 **1.病毒性肝炎（最常见）**：甲肝多伴发热、消化道症状重；乙肝可隐匿起病，婴幼儿少见典型症状；丙肝多为慢性化前驱。 **2.中毒性肝炎**：有明确毒物接触史（如误食药物、毒物），黄疸进展快，常伴肝区压痛，脱离接触后症状缓解。 **3.自身免疫性肝炎**：多见于学龄期儿童，病程长，伴关节痛、皮疹，肝功能异常持续存在，需长期免疫调节治疗。 **4.代谢性肝病**：如半乳糖血症，进食乳类后数小时出现呕吐、腹泻、低血糖，未及时干预可致肝衰竭。 **特殊人群提示**：婴幼儿黄疸消退延迟（>2周）需警惕；早产儿、有肝病家族史者症状不典型，需尽早就医；孕妇感染肝炎病毒可能垂直传播，需母婴阻断。
2026-06-15 14:08:41 -
肝功能异常 肝功能谷丙谷草转氨酶太高怎么办
肝功能异常谷丙谷草转氨酶太高，需先明确原因并分情况处理。若为生理性升高（如熬夜、剧烈运动），通常2周内可自行恢复；若持续升高，需排查病理性因素。 一、生理性升高（如近期熬夜、剧烈运动、饮酒）： 需立即调整生活方式，避免熬夜，保证充足睡眠；停止饮酒及剧烈运动，1-2周后复查肝功能，多数可恢复正常。 二、病理性升高（如病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤）： 需明确病因后针对性治疗。病毒性肝炎需抗病毒治疗；脂肪肝需控制体重、低脂饮食；药物性肝损伤需停用可疑药物，必要时遵医嘱使用保肝药物。 三、特殊人群注意事项： 孕妇需排查妊娠相关肝损伤，避免自行用药；老年人需警惕合并基础疾病（如糖尿病、高血压）的影响，定期监测肝功能；儿童需排查遗传代谢性肝病，优先非药物干预。 四、紧急情况处理： 若转氨酶显著升高（＞200U/L）或伴随黄疸、腹痛、恶心呕吐，需立即就医，避免延误病情。
2026-06-15 14:08:39 -
“自免肝”到底是个啥？
自免肝是一组自身免疫介导的慢性肝脏炎症性疾病，包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎等，以肝脏持续炎症和进行性肝损伤为特征，需长期规范管理。 **自身免疫性肝炎**：多见于女性，常伴其他自身免疫病，症状隐匿，需通过肝功能、自身抗体检测及肝穿刺活检确诊，治疗以免疫抑制剂为主。 **原发性胆汁性胆管炎**：多见于中年女性，因胆管免疫性损伤致胆汁淤积，表现为黄疸、瘙痒，需定期监测肝功能及胆管指标，熊去氧胆酸为一线治疗。 **原发性硬化性胆管炎**：男性略多，胆管弥漫性炎症狭窄，易合并炎症性肠病，需结合影像学和病理诊断，治疗以抗炎和免疫调节为主，部分需手术干预。 **特殊人群注意事项**：孕妇需在专科医生指导下管理病情，避免药物对胎儿影响；老年患者需关注药物相互作用，优先非药物干预；儿童罕见，需严格遵循儿科安全护理原则，避免低龄儿童使用免疫抑制剂。
2026-06-15 14:08:37 -
肝内低密度灶是癌症的几率大吗
肝内低密度灶是否为癌症需结合具体情况判断，多数为良性病变（如囊肿、血管瘤等），但少数可能为恶性肿瘤（如肝癌），需进一步检查明确。 **肝囊肿**：常见良性病变，多无症状，影像学表现为圆形或类圆形低密度灶，边界清晰。通常无需特殊治疗，定期复查即可。 **肝血管瘤**：良性血管畸形，多数较小且无症状，少数较大者可能有腹部不适。超声或增强CT可明确诊断，一般无需干预。 **肝癌**：高危人群（如乙肝/丙肝患者、长期酗酒者）需警惕，多表现为低密度灶伴强化或典型“快进快出”强化模式。需结合肿瘤标志物（如甲胎蛋白）及病理检查确诊。 **其他病变**：肝脓肿（伴发热、腹痛）、肝转移瘤（有原发肿瘤病史）等也可能表现为低密度灶，需结合临床症状及检查综合判断。 建议发现低密度灶后，及时完善增强CT/MRI及肿瘤标志物检查，由专科医生评估并制定随访或治疗方案，避免自行判断延误诊治。
2026-06-15 14:08:35
