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擅长:肝脏肿瘤、胆道肿瘤、肝内外胆管结石、胰腺肿瘤及门静脉高压症的外科临床工作,积累了丰富的临床经验。
向 Ta 提问
何强,主任医师,博士学位,研究生导师。中山一院肝外科主任医师,东院肝胆外科主任医师、科主任,从事外科临床工作30年余。
1985年本科毕业,并获中山大学硕士、博士学位。先后在加拿大McGill University(加拿大麦吉尔大学)、美国UT Southwestern Medical Centre(美国西南医学中心)进行肿瘤研究以及外科临床观摩和学习。
在肝脏外科,能实施复杂的、具有相当大难度的专科手术,如巨大肝癌切除、左半肝切除、右半肝切除以及扩大的半肝切除如左三叶切除、右三叶切除等,能实施特殊部位的、困难的肝切除如单独的肝尾状叶切除以及联合半肝切除的尾状叶切除。在处理肝癌合并门静脉癌栓以及肝癌侵犯胆管等特殊病例方面积累了丰富的经验。重视肝癌的综合治疗,实施以手术治疗为主、辅助以放射介入治疗、超声引导下消融治疗以及“靶向治疗”等多重治疗手段,以进一步提高疗效。
在胆道外科,针对国人肝胆管结石病的特征,积极开展肝叶、肝段切除治疗肝内胆管结石病。能够妥善处理复杂的肝内胆管结石以及既往有多次胆道手术史的病例,取得良好的疗效。对于肝门部胆管癌这一类复杂的棘手的疾病,实施联合肝叶切除、淋巴清扫以及胆道重建等术式治疗肝门部胆管癌,取得满意的疗效。
社会任职
广东省肝脏病学会胆胰疾病专委会主任委员、综合治疗专委会副主委、广东省医学会肝胆胰外科学分会围手术期专委会副主委、广东省健康管理学会肝胆病学专委会常委、广东省抗癌协会转移癌专委会常委、广东省医师协会肝病分会常委、消化肿瘤杂志编委、民革中山大学北校区副主委。
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肝囊肿的治疗方法
肝囊肿的治疗方法主要包括以下几种:1.观察随访:大多数肝囊肿患者无明显症状,且囊肿较小,通常无需特殊治疗,只需定期进行超声或CT检查,观察囊肿的大小、形态等变化。2.囊肿穿刺抽液+硬化剂注入:对于较大的囊肿或有明显症状的患者,可在超声引导下进行囊肿穿刺抽液,并注入硬化剂,以破坏囊壁细胞,减少囊肿复发的机会。3.腹腔镜下囊肿开窗术:该手术是治疗肝囊肿的常用方法,具有创伤小、恢复快等优点。通过在腹部插入腹腔镜器械,将囊肿开窗并吸净囊液,然后烧灼囊壁,使其闭合。4.囊肿切除术:对于位置特殊、囊壁较厚或怀疑有恶变的肝囊肿,可能需要进行囊肿切除术。手术切除囊肿并进行病理检查,以明确诊断。5.其他治疗方法:对于一些特殊类型的肝囊肿,如寄生虫性肝囊肿、创伤性肝囊肿等,可能需要采取相应的治疗方法,如驱虫治疗、手术清创等。需要注意的是,肝囊肿的治疗方法应根据患者的具体情况进行选择,包括囊肿的大小、位置、症状、患者的年龄、健康状况等因素。在治疗过程中,患者应遵循医生的建议,定期进行复查,以便及时发现和处理可能出现的问题。
2026-11-02 10:50:47 -
你好,医生,请问急性肝炎能治好吗
急性肝炎多数情况下能治好,及时规范治疗后,多数患者可在数周至数月内康复,但少数重症或慢性化病例可能遗留肝功能损害。一、病毒性肝炎(甲、乙、丙、丁、戊型)甲肝和戊肝多为急性自限性,病程2-4周,经支持治疗即可痊愈;乙肝和丙肝部分患者需抗病毒治疗,早期干预可降低慢性化风险,儿童乙肝通过规范免疫预防可有效控制。二、药物性肝炎停药并避免肝毒性药物后,多数患者在数周内恢复,严重者需保肝治疗。需注意避免重复使用肝毒性药物,孕妇、老年人等特殊人群用药需更谨慎。三、酒精性肝炎严格戒酒是关键,配合营养支持和保肝治疗,多数轻症患者3-6个月内肝功能可恢复。长期酗酒者需警惕肝硬化风险,需强制戒酒并定期监测肝功能。四、自身免疫性肝炎需长期免疫抑制治疗控制病情,年轻女性发病率较高,需定期复查肝功能和免疫指标,避免自行停药或调整剂量。特殊人群提示:婴幼儿急性肝炎需优先排查病毒感染,避免延误治疗;孕妇患肝炎需加强监测,防止母婴传播;老年人因代谢能力弱,重症风险更高,需更积极的综合治疗。
2026-11-02 10:50:45 -
乙型肝炎病毒表面抗体阴性代表什么
乙型肝炎病毒表面抗体阴性,代表体内未检测到足够抵御乙肝病毒的保护性抗体,提示对乙肝病毒缺乏免疫力,感染风险增加。未接种过乙肝疫苗者:此类人群从未接触过乙肝病毒抗原,表面抗体阴性是正常生理状态,需按免疫程序完成乙肝疫苗全程接种(通常为3针,0、1、6个月各1次),接种后1~2个月复查抗体,若仍阴性可咨询医生是否需加强接种。接种过乙肝疫苗但抗体消失者:曾接种过疫苗者,随时间推移抗体水平可能下降至阴性,尤其乙肝病毒暴露风险较高者(如医护人员、乙肝患者家属等),建议复查乙肝五项,若仅表面抗体阴性,可接种1针乙肝疫苗加强剂,无需全程接种。乙肝病毒感染者:若乙肝表面抗原阳性同时表面抗体阴性,提示处于乙肝病毒感染状态,需进一步检查肝功能、乙肝病毒DNA等指标,明确是否需抗病毒治疗,此类人群应避免与他人共用个人用品,定期复查。特殊人群:孕妇若表面抗体阴性,建议孕期尽早接种乙肝疫苗,避免母婴传播风险;婴幼儿应按计划在出生后24小时内接种首针乙肝疫苗,后续按时完成接种,确保获得有效免疫保护。
2026-11-02 10:50:41 -
急性病毒性肝炎的临床表现
急性病毒性肝炎的临床表现以乏力、食欲减退、黄疸(皮肤巩膜黄染)、肝区不适为主,病程通常分急性期(数周内)、恢复期(数月),部分转为慢性。1.急性无黄疸型肝炎:症状较轻,以乏力、食欲差、腹胀等消化道症状为主,肝功能异常但无明显黄疸,易被忽视,多见于乙型肝炎等。2.急性黄疸型肝炎:典型表现为黄疸前期(发热、乏力、消化道症状)、黄疸期(尿色加深、巩膜皮肤黄染、大便色浅)、恢复期(症状渐消,肝功能恢复),甲型肝炎多见此型。3.特殊人群表现:儿童:症状常不典型,婴幼儿可能仅表现为哭闹、呕吐,成人化明显,需结合病史与实验室检查诊断。老年人:易并发肝性脑病、感染,病程长,恢复慢,需加强监护。孕妇:病情进展快,易发展为重型肝炎,需密切监测凝血功能与并发症。4.重型肝炎(肝衰竭):罕见但致命,表现为极度乏力、严重消化道症状、黄疸迅速加深、意识障碍、凝血功能障碍,需紧急住院。5.并发症提示:若出现持续高热、腹水、肝肾综合征等,需警惕病情恶化,及时就医。
2026-11-02 10:50:40 -
肝功能检查单
肝功能检查单包含反映肝脏合成、代谢、损伤及胆道功能的指标,如ALT、AST、胆红素、白蛋白等,需结合临床综合解读。一、转氨酶升高(ALT/AST)ALT、AST升高提示肝细胞损伤,常见于病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤等。需结合乙肝/丙肝标志物、超声检查明确病因。二、胆红素异常(总/直接/间接胆红素)总胆红素升高伴直接胆红素为主,警惕胆道梗阻;以间接胆红素升高为主,可能为溶血性疾病或Gilbert综合征。需排查胆道疾病或溶血因素。三、白蛋白与球蛋白比值(A/G)白蛋白降低常见于肝硬化、慢性肝病或营养不良;球蛋白升高提示慢性炎症或自身免疫性肝病。需结合白球比失衡程度评估肝脏储备功能。四、特殊人群注意事项孕妇因激素变化可能出现生理性转氨酶轻度升高;老年患者需关注药物累积毒性;儿童用药需严格筛选肝毒性药物,避免滥用保健品。五、复查与干预建议首次异常者需1~2周内复查;持续异常应进一步行肝脏弹性成像或肝穿刺活检。日常生活中需戒酒、控制体重,避免自行服用不明成分药物。
2026-11-02 10:50:31

